治氣郁成臌脹,兼治脾胃虛而且郁,飲食不能運(yùn)化。
生雞內(nèi)金(四錢,去凈瓦石糟粕搗碎) 于術(shù)(三錢) 生杭芍(四錢) 柴胡(二錢) 廣陳皮(二錢) 生姜(三錢)
《內(nèi)經(jīng)》謂∶“諸濕腫滿,皆屬于脾!闭\以脾也者,與胃相連以膜,能代胃行其津液。且地居中焦(為中焦油膜所包),更能為四旁宣其氣化。脾若失其所司,則津液氣化凝滯,腫滿即隨之矣。是臌脹者,當(dāng)以理脾胃為主也。西人謂脾體中虛,內(nèi)多回血管。若其回血管之血,因脾病不能流通,瘀而成絲成塊bhskgw.cn/yaoshi/,原非草木之根 所能消化。雞內(nèi)金為雞之脾胃,中有瓦石銅鐵皆能消化,其善化有形瘀積可知。故能直入脾中,以消回血管之瘀滯。而又以白術(shù)之健補(bǔ)脾胃者以駕馭之,則消化之力愈大。柴胡,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“主腸胃中飲食積聚,能推陳致www.med126.com新”,其能佐雞內(nèi)金消瘀可知。且與陳皮并用,一升一降,而氣自流通也。用芍藥者,因其病雖系氣臌,亦必挾有水氣,芍藥善利小便,即善行水,且與生姜同用,又能調(diào)和營衛(wèi),使周身之氣化流通也。夫氣臌本為難治之證,從擬此方之后,連治數(shù)證皆效。
治一叟年六旬,腹脹甚劇。治以此湯數(shù)劑,其效不速。用黑丑一錢炒研細(xì),煎此湯送下,兩劑大見功效。
又去黑丑,再服數(shù)劑全愈。若小便時覺熱,且色黃赤者,宜酌加滑石數(shù)錢。
雞內(nèi)金雖饒有消化之力,而諸家本草,實有能縮小便之說,恐于證之挾有水氣者不宜。方中用白芍以利小便,所以濟(jì)雞內(nèi)金之短也。
《內(nèi)經(jīng)》謂∶“按之 而不起者,風(fēng)水也。”愚臨證體驗以來,知凡系水臌,按之皆不能即起。氣臌則按之舉手即起;蛞扇羲e腹中,不行于四肢,如方書所謂單腹脹者,似難辨其為氣為水。不知果為水證,重按移時,舉手則有微痕,而氣證則無也。且氣臌證,小便自若,水臌證,多小便不利,此又其明征也。