秦子曰∶血從鼻孔而出者，衄也。鼻為清道，肺之開竅，陽明主司，以手太陰肺，與手陽明大腸，相為表里者也。陽明有熱，肺受火制，陽明之脈，入目絡(luò)鼻，交 中，旁納太陽之脈，故仲景傷寒條，以太陽有邪，侵入陽明則衄血。又以足太陽膀胱之脈，與足少陰腎，相為表里，故《金匱》內(nèi)傷條，以肝腎有火，上沖太陽巔頂，傳入陽明，亦為衄血。內(nèi)傷門衄血，為熱在里，宜涼血；外感門衄血，為熱在表，宜解表。
【外感衄血之癥】惡寒身熱，頭疼身痛，鼻孔出血，此寒傷太陽經(jīng)，侵入陽明，而成衄血之癥也。若目痛鼻干不眠，身熱口渴，脈長而洪，此陽明本經(jīng)郁熱衄血之癥也。
【外感衄血之因】其人內(nèi)有積熱，外冒風(fēng)寒，傷于太陽之經(jīng)，郁而發(fā)熱，經(jīng)絡(luò)熱甚，熱侵汗，兩陽相搏，此皆外感衄血之因也。
【外感衄血之脈】浮大而緊，太陽衄血；脈若弦長，熱在陽明；脈沉洪數(shù)，里有熱結(jié)
【外感衄血之治】惡寒脈浮緊無汗，冬月仲景用麻黃湯；有汗脈浮緩，桂枝湯，三時節(jié)庵
楨按∶以上二方，辛溫太過，仲景冬月用之，治衄血皆表癥，不比吐血咳血，里熱癥耳。
羌活沖和湯
羌活 黃芩 防風(fēng) 蒼術(shù) 川芎 生地 細辛 白芷 甘草bhskgw.cn/wsj/
干葛解肌湯
葛根 桂枝 芍藥 甘草 麻黃
犀角 地黃 白芍 丹皮 山梔 升麻 干葛加茅根同煎。熱甚加黃芩。
黃芩芍藥湯
黃芩 白芍bhskgw.cn藥 生地 丹皮 甘草
加茅根同煎。磨京墨沖服。
【內(nèi)傷衄血之癥】身無表邪，目睛或黃，五心煩熱，鼻孔出血，此內(nèi)傷衄血之癥也。
隨火上升，錯經(jīng)妄越，則內(nèi)傷衄血之癥作矣。
【內(nèi)傷衄血之脈】左尺脈浮，肝腎陰虛；左寸沉數(shù)，心火妄動；右寸脈洪，肺家火旺；右關(guān)脈數(shù)，脾胃積熱。
【內(nèi)傷衄血之治】腎陰不足，左尺脈浮者，犀角地黃湯、涼八味丸。肝火攻沖，清肝飲。心火刑金，天王補心丹；熱甚者，瀉心湯。肺火上炎，瀉白一物湯。膏粱積熱，清胃湯，加
犀角地黃湯 治腎火上沖。
犀角 生地 丹皮 白芍藥 山梔 黃柏
涼八味丸 治腎火上沖。
清肝飲
當(dāng)歸 川芎 生地 柴胡 黃芩 白芍藥 丹皮 山梔 青皮
天王補心丹 治心血不足者。
人參 玄參 丹參 五味子 柏子仁 當(dāng)歸 遠志 生地 黃連 天門冬 麥門冬 棗
瀉心湯 治心火上炎。
黃連 甘草
瀉白一物湯 即瀉白散加黃芩。
清胃湯
升麻 黃連 生地 山梔 甘草 干葛 石膏 犀角
夫血從胃中嘔出名吐血，從肺中咳出名嗽血，從鼻孔流出名衄血，分立三條，則經(jīng)絡(luò)各別。夫胃中嘔出之血，雖輕于肺中咳血，然有大吐不止而死者；鼻中流血，本為輕癥，然有鼻血不止，久久變癥，故以三癥同名血癥，皆因火載上沖。下手真訣，必要先去血中之火，家秘歸經(jīng)湯，以黃芩、黃柏與當(dāng)歸同用，則血中之火去，而血立刻歸經(jīng)。若咳嗽甚者，兼用家秘瀉白散；血不上沖，隨以家秘肝腎丸，補其真陰。
家秘歸經(jīng)湯
當(dāng)歸 白芍藥 黃芩 黃柏 丹皮 生地 甘草大便結(jié)者，加大黃同煎，臨服多磨犀角汁沖。
家秘肝腎丸
