黃帝問曰∶周痹之在身也,上下移徙,隨其脈上下,左右相應,間不容空,愿聞此痛在血脈之中耶,將在分肉之間乎,何以致是?其痛之移也,間不及下針,其蓄痛之時,不及定治而痛已止矣,何道使然?岐伯對曰∶此眾痹也,非周痹也。此各在其處,更發(fā)更止,更居更起,以左應右,以右應左,非能周也,更發(fā)更休。刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令復起。
曰∶周痹何如?曰∶周痹在于血脈之中,隨脈以上,循脈以下,不能左右,各當其所。其痛從上下者,先刺其下以通之(通一作遏),后刺其上以脫之;其痛從下上者,先bhskgw.cn/sanji/剌其上以通之,后刺其下以脫之。曰∶此病安生,因何有名?曰∶風寒濕氣客于分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂,分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發(fā),發(fā)則如是。此內不在臟,而外未發(fā)于皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故名曰周痹。故刺痹者,必先循切其上下之大經,視其虛實,及大絡之血結而不通者,及虛而脈陷空者而調之,熨而通之,其 緊者,轉引而行之。
曰∶何以候人之善病痹者?少俞對曰∶粗理而肉不堅者,善病痹。欲知其高下,視其三部。曰∶刺有三變何也?曰∶有刺營者,有刺衛(wèi)者,有刺寒痹之留經者。刺營者出血,刺衛(wèi)者出氣,刺寒痹者內熱。曰∶營衛(wèi)寒痹之為病奈何?曰∶營之生病也,寒熱少氣,血上下行。衛(wèi)之生病也,氣血時來去,怫愾賁向,風寒客于腸胃之中。寒痹之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。曰∶刺寒痹內熱奈何?曰∶刺布衣者,用火淬之。刺大人者,藥熨之。方用醇酒二十升,蜀椒一升,干姜一升,桂一升,凡四物,各細 咀,著清酒中。綿絮一斤,細白布四丈二尺,并納bhskgw.cn酒中。置酒馬矢 中,善封涂,勿使氣泄。五日五夜,出布絮曝干,復漬之,以盡其汁。每漬必 其日,乃出布絮干之,并用滓與絮布長六七尺為六巾,即用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所乘之處,令熱入至于病所,寒復炙巾以熨之,三十遍而止;即汗出,炙巾以拭身,亦三十遍而止。起步內中,無見風,每刺必熨,如此病已失,此所謂內熱。
曰∶痹將安生?曰∶風寒濕三氣合至,雜而為痹。其風氣勝者為行痹。寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。曰∶其有五者何也?曰∶以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。曰∶內舍五臟六腑,何氣使然?
曰∶五臟皆有合,病久而不去者,內舍于合。故骨痹不已,復感于邪邪,內舍于腎;筋痹不已,邪復感于,內舍于肝;脈痹不已,復感于邪,內舍于心;肌痹不已,復感于邪,內舍于脾;皮痹不已,復感于邪,內舍于肺。所謂痹者,各以其時,感于風寒濕之氣也。諸痹不已,亦益內也。其風氣勝者,其人易已。曰∶其時有死者,或疼久者,或易已者,何也?曰∶其入臟者死,其留連筋骨間者疼久,其留連皮膚間者易已。曰∶其客六腑者何如?曰∶此亦其飲食居處為其病本也。六腑各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。曰∶以針治之奈何?曰∶五臟有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發(fā),各治其過,則病瘳矣。曰∶營衛(wèi)之氣,亦令人痹乎?曰∶營者水谷之精氣也,和調五臟,灑陳六腑,乃能入于脈。故循脈上下,貫五臟,絡六腑。衛(wèi)者水谷之悍氣也,其氣 疾滑利,不能入于脈也。故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,聚(《素問》作散)于胸腹,逆其氣則病,順其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不為痹也。