督脈 尺寸中央俱浮,直上直下。
【按】潔古云∶“督者,都也,為陽(yáng)脈之都綱。”其脈起于下極之俞,并于脊里,上至巔,極于上齒縫中齦交穴。其為病也,主外感風(fēng)寒之邪!秲(nèi)經(jīng)》以為實(shí)則脊強(qiáng),虛則頭重。
王叔和以為腰背強(qiáng)痛,不得俯仰,大人癲病,小兒風(fēng)癇。尺寸中央三部皆浮,且直上直下,為弦長(zhǎng)之象,故主外邪。
任脈 寸口脈緊細(xì)實(shí)長(zhǎng)至關(guān)。又曰,寸口脈如丸。
【按】任脈起于中極之下,循腹上喉,至于齦交,極于目下承泣穴,為陰脈之統(tǒng)會(huì)。其為病也,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。王叔和亦以為少腹繞臍引陰中痛。又曰∶寸口脈丸,主腹中有氣如指上搶心,俯仰拘急。緊細(xì)實(shí)長(zhǎng)者,中寒而氣結(jié)也。寸口脈丸,即動(dòng)脈也。狀如豆粒,厥厥搖動(dòng),故主氣上沖心。
沖脈 尺寸中央俱牢,直上直下。
【按】沖脈起于氣街(在少腹毛中兩旁各二寸),挾臍左右上行,至胸中而散,為十二經(jīng)之根本,故稱經(jīng)脈之海,亦稱血海。《靈樞》曰∶“沖脈血盛,則滲灌皮膚,生毫毛。女子數(shù)脫血,不營(yíng)其口唇,故髯須不生。宦者去其宗筋,傷其沖脈,故須亦不生。”越人曰∶“沖脈為病,逆氣而里急”,或作躁熱,皆沖脈逆也,宜補(bǔ)中益氣湯加知、柏。王叔和曰∶“沖督用事,則十二經(jīng)不復(fù)朝于寸口,其人苦恍惚狂癡。”又曰∶“沖脈與督脈無(wú)異,但督脈浮而沖脈沉耳!
陽(yáng)蹺脈 寸部左右彈。
【按】陽(yáng)蹺脈起于跟中,上外踝,循脅上肩,夾口吻,至目,極于耳后風(fēng)池穴。越人曰∶“陽(yáng)蹺為病,陰緩而陽(yáng)急!蓖跏搴妥⒃啤谩爱(dāng)從外踝以上急,內(nèi)踝以上緩。”又曰∶“寸口前部左右彈者,陽(yáng)蹺也,苦腰背痛,癲癇僵仆,惡風(fēng)偏枯, 痹體強(qiáng)!弊笥覐,即緊脈之象。( 音頑,麻木也。)
陰蹺脈 尺部左右彈。
【按】陰蹺脈起于跟,上內(nèi)踝,循陰,自胸至咽,極于目?jī)?nèi) 睛明穴。越人曰∶“陰蹺為病,陽(yáng)緩而陰急!蓖跏搴妥⒃弧谩爱(dāng)從內(nèi)踝以上急,外踝以上緩。”又曰∶“寸口脈后部左右彈者,陰蹺也,苦癲癇寒熱,皮膚yin痹,少腹痛,里急,腰及髖 下連陰痛,男子陰疝,女人漏下。”張潔古曰∶“蹺者,蹺疾也。二蹺之脈起于足,使人蹺捷也。陽(yáng)蹺在肌肉之上,陽(yáng)脈所行,通貫六腑,主持諸表。陰蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里!(髖音寬, 音料。)
帶脈 關(guān)部左右彈。
【按】帶脈起于季脅,圍身一周,如束帶然。越人曰∶“帶之為病,腹?jié)M,腰溶溶如坐水中!(溶溶,緩縱之貌。)《明堂》曰∶“女人少腹痛,里急螈 ,月事不調(diào),赤白帶下!睏钍显弧谩皫}總束諸脈,使不妄行,如人束帶而前垂。此脈若固,則無(wú)帶下漏經(jīng)之癥矣!(螈音熾, 音縱。)
陰維脈 尺外斜上至寸。
【按】陰維脈起于諸陰之交,發(fā)于內(nèi)踝上五寸,循股,入小腹,循脅上胸,至頂前而終。叔和云∶“苦癲癇僵仆失音,肌肉痹癢,汗出惡風(fēng),身洗洗然也!庇衷弧谩瓣幘S脈沉大而實(shí),主胸中bhskgw.cn/hushi/痛,脅下滿,心痛。脈如貫珠者,男子脅下實(shí),腰中痛,女子陰中痛,如有瘡!(內(nèi)踝上五寸筑賓穴也。)
陽(yáng)維脈 尺內(nèi)斜上至寸。
【按】陽(yáng)維脈起于諸陽(yáng)之會(huì),發(fā)于足外踝下一寸五分,循膝,上髀厭,抵少腹,循頭入耳,至本神而止。
叔和曰∶“苦肌肉痹癢,皮膚痛,下部不仁,汗出而寒,顛仆羊鳴,手足相引,甚者不能言。”潔古曰∶“衛(wèi)為陽(yáng),主表。陽(yáng)維受邪,為病在表,故作寒熱。營(yíng)為陰,主里。陰維受邪,為病在里,故苦心痛。陰陽(yáng)相維,則營(yíng)衛(wèi)和諧;營(yíng)衛(wèi)不諧,則悵然失志,不能自收持矣!(髀音皮。外踝下一寸五分申脈穴。)
李時(shí)珍曰∶“人身有經(jīng)脈絡(luò)脈,直行曰經(jīng),旁行曰絡(luò)。經(jīng)凡十二,手之三陰三陽(yáng),足之三陰三陽(yáng)是也。絡(luò)凡十五,乃十二經(jīng)各有一別絡(luò),而脾又有一大絡(luò),并任督二絡(luò),為十五也。共二十七氣,相隨上下,如泉之流,不得休息。陰脈營(yíng)于五臟,陽(yáng)脈營(yíng)于六腑,陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端,其流溢之氣,入于奇經(jīng),轉(zhuǎn)相灌溉。奇經(jīng)之八脈,不拘制于十二正經(jīng),無(wú)表里配合,故謂之奇。蓋正經(jīng)猶溝渠,奇經(jīng)猶河澤,正經(jīng)之脈隆盛,則溢于奇經(jīng),故秦越人比之天雨溝渠溢滿,滂沛河澤,此《靈》《素》未發(fā)之旨也。”(凡經(jīng)十二,每經(jīng)bhskgw.cn/kuaiji/各有一別絡(luò),而脾又有一大絡(luò),并任督二絡(luò),共二十七氣。)又曰∶“陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì),由外踝而上行于衛(wèi)分;陰維起于諸陰之交,由內(nèi)踝而上行于營(yíng)分,所以為一身之綱維也。陽(yáng)蹺起于跟中,循外踝上行于身之左右;陰蹺起于跟中,循內(nèi)踝上行于身之左右,所以使機(jī)關(guān)之蹺捷也。督脈起于會(huì)陰,循背而行于身之后,為陽(yáng)脈之總督,故曰陽(yáng)脈之海。任脈起于會(huì)陰,循腹而行于身之前,為陰脈之承任,故曰陰脈之海。沖脈起于會(huì)陰,夾臍而行,直沖于上,為諸脈之沖要,故曰十二經(jīng)脈之海。帶脈則橫圍于腰,狀如束帶,所以總約諸脈者也。是故陽(yáng)維主一身之表,陰維主一身之里,以乾坤言也。陽(yáng)蹺主一身左右之陽(yáng),陰蹺主一身左右之陰,以東西言也。督脈主身后之陽(yáng),任沖主身前之陰,以南北言也。帶脈橫束諸脈,以六合言也。故醫(yī)而知此八脈,則十二經(jīng)十五絡(luò)之大旨得矣。”