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傷寒雜病:[貼內(nèi)下載]《醫(yī)宗金鑒•訂正仲景全書(shū)傷寒論注》

本帖最后由 雪山來(lái)客 于 2011/3/5 10:16 編輯 www.med126.com

【醫(yī)宗金鑒的編纂過(guò)程】


《醫(yī)宗金鑒》是清乾隆帝敕命編纂的大型綜合性醫(yī)學(xué)叢書(shū)。清朝前期,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,國(guó)力鼎盛,宮廷醫(yī)學(xué)也達(dá)到頂峰階段。乾隆皇帝務(wù)求標(biāo)榜文治,于乾隆四年(1739)下諭太醫(yī)院編纂醫(yī)書(shū):“爾等衙門(mén)該修醫(yī)書(shū),以正醫(yī)學(xué)”。由大學(xué)士鄂爾泰和親王弘晝督辦,任命御醫(yī)吳謙、劉裕鐸擔(dān)任總修官(相當(dāng)于主編),陳止敬擔(dān)任該書(shū)的經(jīng)理提調(diào)官。為保證醫(yī)書(shū)的質(zhì)量,選派有真知灼見(jiàn)、精通醫(yī)學(xué)、兼通文理的學(xué)者共同編纂,設(shè)纂修官14人,副纂修官12人,武維藩等作為纂修官參加了編寫(xiě)。此外,還有審效官、謄錄官等人員,共70余人參加了編寫(xiě)工作。編撰中,不僅選用了宮內(nèi)所藏醫(yī)書(shū),還廣泛征集天下新舊醫(yī)籍、家藏秘籍和世傳良方。





1742年,《醫(yī)宗金鑒》纂修完成,乾隆帝賜名為《醫(yī)宗金鑒》,并御賜編纂者每人一部書(shū)、一具小型針灸銅人作為獎(jiǎng)品。自1749年起,清太醫(yī)院將《醫(yī)宗金鑒》定為醫(yī)學(xué)生教科書(shū);這部書(shū)還廣泛流傳于民間,深受讀者的歡迎。





《醫(yī)宗金鑒》是作者們對(duì)18世紀(jì)以前的歷代醫(yī)學(xué)著作加以校訂、刪補(bǔ),并節(jié)錄編輯而成書(shū)的,是宮廷醫(yī)家集體智慧的結(jié)晶!夺t(yī)宗金鑒》一書(shū),從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)校訂整理的角度體現(xiàn)了宮廷醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)和成就。



吳謙(1689~1848年):《醫(yī)宗金鑒》的總修官,字六吉,安徽歙縣人,是清雍正、乾隆年間的名醫(yī),曾任太醫(yī)院右院判。作為御醫(yī),吳謙經(jīng)常隨侍于皇帝身邊。乾隆五年(1740年)早春二月,乾隆帝患了感冒,吳謙、陳止敬等御醫(yī)“敬謹(jǐn)調(diào)理,甚屬勤勞,……且奏效甚速”,使乾隆帝很快就痊愈了。吳謙等因而受到了嘉獎(jiǎng)。在為宮廷服務(wù)期間,吳謙多次受到這樣的恩賞。





乾隆四年(公元1739年),乾隆帝詔令編纂醫(yī)書(shū),命吳謙、劉裕鐸為總修官。作為總修官,吳謙為《醫(yī)宗金鑒》的成書(shū)做出了重要貢獻(xiàn)。吳謙認(rèn)為,醫(yī)經(jīng)典籍以及歷代各家醫(yī)書(shū),存在著“詞奧難明、傳寫(xiě)錯(cuò)誤、或博而不精、或雜而不一”等問(wèn)題,應(yīng)予以“改正注釋?zhuān)謩e諸家是非”。





吳謙崇尚仲景學(xué)說(shuō)。在撰著《醫(yī)宗金鑒》時(shí),他參考引用清·乾隆以前研究《傷寒論》、《金匱要略》的20余位醫(yī)家的著述,對(duì)這二部經(jīng)典著作的原文逐條加以注釋?zhuān)瑓R集諸注家之闡發(fā),撰成《訂正仲景全書(shū)·傷寒論注》17卷、《訂正仲景全書(shū)•金匱要略注》9卷,列為《醫(yī)宗金鑒》全書(shū)之首。





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劉渡舟老前輩對(duì)《醫(yī)宗金鑒·訂正仲景全書(shū)傷寒論注》的評(píng)價(jià)



《醫(yī)宗金鑒》這部書(shū),原為清乾隆太醫(yī)院右院判吳謙的未成之著,后被政府發(fā)展,認(rèn)為可以作國(guó)家的醫(yī)典,仍指令吳謙、劉裕鐸本著“酌古以準(zhǔn)今,芟繁而摘要”的宗旨,在原書(shū)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行了認(rèn)真的修纂。大約又過(guò)了兩年,于公元一七四二年方始告竣。全書(shū)共為九十卷,計(jì)分十一個(gè)科目。它與唐代的《新修本草》,宋代的《和劑局方》可以互相媲美而并駕齊驅(qū)。





徐靈胎評(píng)價(jià)此書(shū)有“源本《靈》,《素》,推崇《傷寒淪》、《金匱要略》以為宗旨,后乃博采眾論,嚴(yán)其去取,不尚新奇,全無(wú)偏執(zhí)”的美譽(yù),也就說(shuō)明了這部書(shū)的成就是非凡的。它不僅在東北三省發(fā)生影響,而且遠(yuǎn)及全國(guó)和東南亞各地。





在老師的指示下,我買(mǎi)了一部《醫(yī)宗金鑒》。通過(guò)自己的學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)其中的《訂正傷寒論注》搜集了諸家之長(zhǎng),參以己意,說(shuō)理明暢,使人讀之發(fā)生興趣.于是,我如饑似渴地埋首于《傷寒論》的學(xué)習(xí)。從這開(kāi)始,方由被動(dòng)的學(xué)習(xí),變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí),而向自學(xué)邁出了新的一步。





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發(fā)表于 2011/3/3 13:25|只看該作者
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            本帖最后由 雪山來(lái)客 于 2011/3/5 10:07 編輯

            【電子版整理說(shuō)明】



            《傷寒論》首此經(jīng)晉太醫(yī)令王叔和匯集整理(公元300年前后),又經(jīng)宋·林億奉朝廷之命組織整理,最后到清乾隆期間,吳謙奉諭旨編著《醫(yī)宗金鑒》,而《傷寒雜病論》列其榜首,該次整理朝廷投入巨大的人力物力,人數(shù)超過(guò)百余人,是歷史上最大的一次整理訂正《傷寒論雜病》工程。正如吳謙所說(shuō):“世遠(yuǎn)殘闕,多編次傳寫(xiě)之誤。今博集諸家注釋?zhuān)善渚,正其錯(cuò),刪其駁雜,補(bǔ)其闕漏,發(fā)其余蘊(yùn),于以行之天下,則大法微言,益昭諸萬(wàn)世矣!”



            一、該版本的特色:



            1、與金·成無(wú)己《注解傷寒論》比較,《醫(yī)宗金鑒》將后者的“卷一·辨脈法平脈法”移至?xí)缶硎⒕矶摹氨姣d濕暍病脈證”移到書(shū)后卷十三。從而將“辨太陽(yáng)病脈證并治”的桂枝湯系列列為卷一,將“辨太陽(yáng)病脈證并治”的麻黃湯系列列為卷二,將“辨太陽(yáng)病脈證并治”大青龍湯系列列為卷三,這樣編排次第,突出了《傷寒論》三陽(yáng)三陰的理論總框架,既可使讀者在開(kāi)卷時(shí)開(kāi)門(mén)見(jiàn)山,避開(kāi)了難讀難懂的內(nèi)容,從而直接切入與臨床直接相關(guān)的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容,玩味日久藉以掌握其完整的理論體系以應(yīng)對(duì)臨床。





            2、在各篇之首提示本篇之綱領(lǐng)。各道方劑之后附以方解,對(duì)各段經(jīng)文加注及集注,便于學(xué)習(xí)及理解。





            3、校對(duì)訂正了《傷寒論》在長(zhǎng)期傳抄過(guò)程中所形成的錯(cuò)誤。





            二、本電子版的原始文檔下載于[中醫(yī)e百]網(wǎng)站,然后用word重新作如下編輯整理:①增加目錄、分別字體字號(hào)。②某些存疑內(nèi)容與人民衛(wèi)生出版社1963年第一版《醫(yī)宗金鑒》正版出版物進(jìn)行互校。發(fā)現(xiàn)原始文檔與該出版物有某些出入,例如在方劑的劑量方面,有時(shí)存在“二兩”與“三兩”之間的差異。③順便糾正了原始文檔中的錄入及排版錯(cuò)誤。




            但因卷帙繁浩,本文檔在整理過(guò)程中并未能對(duì)原始文檔全面精校,相信遺留錯(cuò)誤尚存不少,讀者們?cè)谑褂脮r(shí)若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尤其是使用其中方劑的劑量時(shí),當(dāng)以正式出版物為準(zhǔn)。草草整理推出,不求精善,但求快速,以應(yīng)當(dāng)前學(xué)習(xí)使用《傷寒論》的需要。





            三、原始文檔所存在的錄入疏漏甚多,如缺少所有“硬”字、“衄”字,但凡所見(jiàn)之處,隨手補(bǔ)入,但缺漏之處尚存多多。字庫(kù)中缺少的字則拼湊為格式:“□(讠嚴(yán))”。留存問(wèn)題就留待后人圓滿(mǎn)吧。



            順便介紹古文注音常識(shí)。古代沒(méi)有拼音字母,就用“音切”的方法注音,如“強(qiáng),群養(yǎng)切”,意思就是用“群”字的聲母“q”去拼“養(yǎng)”字的韻母“iang”。在每一卷的末尾都有一個(gè)【音切】表,為本卷所出現(xiàn)的難字注音。

            在讀音方面:“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”,應(yīng)當(dāng)讀作“shu”,不讀“ji”。“shu”是另外一個(gè)字,但是與“幾”的外觀(guān)非常接近,故多被忽視而弄混了。是借用短羽鳥(niǎo)飛行時(shí)頸部狀態(tài),來(lái)形容傷寒后頸部轉(zhuǎn)側(cè)僵硬不便的感覺(jué)。但現(xiàn)在字庫(kù)中缺少□(shu)字,整理者沒(méi)有在所有出現(xiàn)該字處加注,請(qǐng)閱讀時(shí)注意辨別。




            四、當(dāng)前在全國(guó)范圍所掀起的中醫(yī)熱,既是歷史的必然,也是為社會(huì)現(xiàn)實(shí)所迫,這必將對(duì)中醫(yī)今后的發(fā)展形成巨大的影響。由于西醫(yī)的先天缺陷,庸醫(yī)的后天不足,導(dǎo)致了無(wú)數(shù)國(guó)民長(zhǎng)期陷入疾病的泥潭無(wú)法自拔,也迫使了明智之士將目光投向了炎黃文化的瑰寶《傷寒雜病論》,但苦于缺乏鍥入門(mén)徑。而這部工具書(shū)無(wú)異是一個(gè)十分有用的工具,既方便初學(xué)鍥入,也適合臨床提高。所謂雅俗共賞,新老皆宜。





            五、關(guān)于使用方法方面的問(wèn)題:





            1、法貴精專(zhuān),否則將散漫無(wú)歸。以整理者的經(jīng)驗(yàn),建議初學(xué)先精讀太陽(yáng)病的卷一桂枝湯、卷二麻黃湯,這兩道方可對(duì)比著讀,并注意辨別桂枝證與麻黃證的辯證要點(diǎn)與區(qū)別,及調(diào)和榮衛(wèi)的理趣,由此得太陽(yáng)表證理趣。次讀卷五少陽(yáng)病小柴胡湯,得半表半里理趣;次卷四陽(yáng)明病,再次讀卷六太陰病理中丸、卷七少陰病麻黃附子細(xì)辛湯及四逆湯,分別得中焦下焦里證理趣;然后卷八厥陰病的當(dāng)歸四逆湯,再后卷九辨合病并病。對(duì)各卷內(nèi)容若有精力,亦可緩緩?fù)ㄗx,否則暫時(shí)束之高閣亦可。這樣精讀幾個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容,《傷寒論》的三陰三陽(yáng)總框架體系就已經(jīng)有了一點(diǎn)基礎(chǔ),且不會(huì)有眼花繚亂、無(wú)所適從之弊。





            2、理論結(jié)合實(shí)踐,讀書(shū)結(jié)合臨床,細(xì)嚼慢咽:先將桂枝湯、麻黃湯辨證要點(diǎn)玩味記熟,在臨床對(duì)比使用,使用的對(duì)象可以是自己,也可以是親朋好友。臨床熟悉過(guò)程可能需要幾個(gè)月時(shí)間反復(fù)耐心地進(jìn)行,才能有所把握。若能成功運(yùn)用幾次,這就是一個(gè)了不起的進(jìn)步!當(dāng)然上條所述次序也可以據(jù)自身情況作適當(dāng)調(diào)整。而全部完成上述過(guò)程,可能需要三四年的時(shí)間。當(dāng)前中醫(yī)科班教育的失敗,就是因?yàn)閮H注重知識(shí)的記憶積累而遠(yuǎn)離了臨床,而臨床則是對(duì)知識(shí)的全面掌握與運(yùn)用的能力,而緊扣臨床的自學(xué)在培養(yǎng)能力方面,絕不比學(xué)院科班教育差。





            3、系統(tǒng)法與滲入法——“子曰:工欲善其事,必先利其器”:學(xué)校正規(guī)教學(xué),是用系統(tǒng)法,也就是循照章節(jié)次第推進(jìn)。而業(yè)余學(xué)習(xí)則須用滲入法,即打破章節(jié)次第,緊扣重點(diǎn),結(jié)合臨床,各個(gè)擊破。其優(yōu)點(diǎn)是重點(diǎn)突出,又能緊密結(jié)合臨床,故成功的可能更大。所謂的方法,就是掌握工具,也就是說(shuō)先得“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)與實(shí)踐”。





            六、版權(quán)聲明:為方便諸多同仁獲仲景師之垂教,而本電子版公諸于眾,余不保留任何版權(quán),任何人無(wú)須征得余之同意,即可轉(zhuǎn)送、打印、復(fù)印、編輯、廣為發(fā)行,以弘揚(yáng)華夏之醫(yī)學(xué)瑰寶,廣傳仲景之仁術(shù),挽國(guó)醫(yī)于淪喪,啟萬(wàn)民于蒙昧。




            雪山來(lái)客于辛卯年驚蟄(2011/3/6)


            -----------好帖收藏了
            -----------謝謝老師!
            -----------太有用了!
            ----------- 本帖最后由 雪山來(lái)客 于 2011/3/3 18:50 編輯 bhskgw.cn

            如何有效地,又能以較快的速度鍥入中醫(yī)之門(mén),初步用來(lái)解決自己和家人的痛苦,相信是一個(gè)困惑著眾多中醫(yī)愛(ài)好者的難題。茲將劉渡舟老前輩的經(jīng)驗(yàn)中關(guān)于《傷寒論》的部分轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),以方便大家參考學(xué)習(xí),至于全部?jī)?nèi)容,請(qǐng)到原帖觀(guān)看,在此就不多重復(fù)了:
            (http://www。med126。com/forum/thread-84963-1-1.html)

            劉老說(shuō):
               趁此機(jī)會(huì),我想順便淡談如何學(xué)習(xí)《傷寒論》的問(wèn)題。


               學(xué)習(xí)《傷寒論》應(yīng)先打好一定基礎(chǔ),其中包括學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》中的陰陽(yáng)辨證思想和方法,以及學(xué)好臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理知識(shí)。同時(shí)把《醫(yī)宗金鑒•傷寒心法要訣》和陳修園的《長(zhǎng)沙方歌括》學(xué)懂吃透,并要背誦如流,牢記不忘。這是第一步。


              在這個(gè)基礎(chǔ)上,再看白文(指不帶注解的原文)!秱摗吩模且詶l文形式寫(xiě)成。據(jù)趙開(kāi)美復(fù)刻的宋本《傷寒論》有398條之多!秱摗芳热挥脳l文表達(dá)辨證論冶的思想方法,因此,學(xué)習(xí)《傷寒論》就有一個(gè)理解條文和條文之間相互關(guān)系的意義而為基本要求。


              應(yīng)該看到,《傷寒論》398條是一個(gè)完整的有機(jī)體,在條文之間,無(wú)論或顯或隱,或前或后,彼此之間部是有機(jī)的聯(lián)系著。


              作者在寫(xiě)法上,充分運(yùn)甩了虛實(shí)反正、含蓄吐納、參證互明,賓主假借的文法和布局,從而把辨證論治的方法表達(dá)無(wú)余。


               由此可見(jiàn),學(xué)習(xí)《傷寒論》先要領(lǐng)會(huì)條文和條文排列組合的意義,要在每一內(nèi)容中,看出作者組文布局的精神,要從條文之中悟出條文以外的東西,要與作者的思想相共鳴。這樣,才能體會(huì)出書(shū)中的真實(shí)意義。


              白文最少看它四五遍,并對(duì)其中的六經(jīng)提綱和一百一十三方的適應(yīng)證都熟背牢記方有妙用。在這一階段,可能感到枯燥無(wú)味,那也無(wú)關(guān)緊要,只要堅(jiān)恃下來(lái)就是勝利,這是第二步。


              在熟讀白文的基礎(chǔ)上,然后就可以看注了!秱摗返淖⒓也幌聰(shù)百之多,看哪一家為好呢?在認(rèn)識(shí)上也不一樣。我以先看成無(wú)己的《注解傷寒論》為好。因?yàn)槌勺⒌膬?yōu)點(diǎn)是在學(xué)術(shù)上不偏不倚,以經(jīng)解論,最為詳明,說(shuō)理比較中肯。成氏寫(xiě)的還有《傷寒明理論》和《方解》兩種書(shū),同《注解傷寒論>)鼎足而立,缺一不可。所以,在看成注之前,這兩種著作也應(yīng)認(rèn)真地看一看,才能對(duì)它選寫(xiě)的五十個(gè)癥侯,在定體、分形、析證、辨非等環(huán)節(jié)上有所認(rèn)識(shí),以加強(qiáng)辨證論治的方法和運(yùn)用。


              成氏三書(shū)讀完后,可以看看徐大椿的《傷寒論類(lèi)方》、柯韻伯的《傷寒來(lái)蘇集》、尤在涇的《傷寒貫珠集》。


               以上的三位注家,在傷寒學(xué)中影響很深。他們的注解,或以方歸類(lèi),或以證歸類(lèi),或以法歸類(lèi),角度不同,而殊途同歸,可以開(kāi)拓思路,實(shí)有破迷解惑的作用。


               柯注的優(yōu)點(diǎn),從原則上講,他指出了《傷寒淪》不專(zhuān)為傷寒一病而沒(méi),而六經(jīng)辨證實(shí)能統(tǒng)攝百病。他的話(huà)卓識(shí)灼見(jiàn),而能與仲景的思想相共鳴。他的不足之地,誤把經(jīng)絡(luò)解為經(jīng)略,又別開(kāi)生面將《傷寒論》的太陽(yáng)膀胱經(jīng)當(dāng)作心陽(yáng)來(lái)論,未免牽強(qiáng)附會(huì),有失仲景之旨。


              尤注的魄力似遜于柯,在文字方面也不及柯氏的筆墨縱橫淋漓盡致。然而,尤氏得馬元一先生的真?zhèn),?gòu)思精辟,言簡(jiǎn)而賅,對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血榮衛(wèi)之理與正邪變化之機(jī),上逮《內(nèi)》、《難》,下歷百家,而極見(jiàn)功夫。他比柯氏更為扎實(shí),惜乎人之不識(shí)也。


              此外,如方有執(zhí)的《傷寒論條辯》、錢(qián)璜的《傷寒溯源集》,皆是知名之著,亦可加以涉覽。


               以上幾個(gè)專(zhuān)著讀后,可以再看一點(diǎn)綜合性的作"^,其中應(yīng)以日人月lI波元筒著的《傷寒論輯義》為理想。這是第三步。


              通過(guò)上述的三個(gè)步驟,而又能堅(jiān)持到底,對(duì)《傷寒論》這部經(jīng)典著作也就可以說(shuō)學(xué)的差不多了。


               我講《傷寒論》已有二十多年的歷史了,但現(xiàn)在備起課來(lái),還有可學(xué)的東西,還可發(fā)現(xiàn)自己在認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤,可見(jiàn)這本書(shū)的深度和廣度是難以蠡測(cè)的。為此,對(duì)于讀這本書(shū)的人來(lái)說(shuō),切不可淺嘗輒止,亦不可略有所獲,便沾沾自喜而停頓不前。


              歸納一下我以上所講的內(nèi)容:

            一、那就是學(xué)中醫(yī)先從學(xué)習(xí)經(jīng)典著作入手,不要怕難,要有一點(diǎn)精神;

            二、是對(duì)于中醫(yī)學(xué)的原文和湯頭、藥性及歌訣,既要明其義而又要背其文。不背一點(diǎn)書(shū),是沒(méi)有工夫可言的;

            三、是變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),從被動(dòng)學(xué)習(xí)中解放出來(lái),自學(xué)不是權(quán)宜之計(jì),而是要一生奉行;

            四、是要樹(shù)立學(xué)用結(jié)合、學(xué)以致用的優(yōu)良學(xué)風(fēng)。這對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)更為重要。

            %%%%%%%%%%%%%%%%%
            雪山來(lái)客注:

            至于《傷寒論》的白文,可以用康平本,有論壇精校后的本子,還有一些個(gè)人整理的本子,用“康平”二字在論壇搜索即可看到。我完全贊同劉老關(guān)于學(xué)習(xí)《傷寒論》應(yīng)當(dāng)先看白文的建議,我是先看成無(wú)己的《注解傷寒論》,固然注解得比較好,但是帶來(lái)一個(gè)弊病,就是注文將經(jīng)文割裂開(kāi)來(lái),不容易將經(jīng)文的原意貫穿起來(lái)學(xué)習(xí)。


            我將壇友整理過(guò)的湖南科技版的橫排本康平《傷寒論》又用WORD加上了目錄,使用很方便,不日之內(nèi)可以發(fā)布。而PDF版的已經(jīng)在本版塊發(fā)布,見(jiàn):http://www。med126。com/forum/thread-114702-1-1.html


            還有一個(gè)本論壇精校的康平版《傷寒論》,見(jiàn):http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-108355-highlight-%BF%B5%C6%BD.html



            -----------謝謝先生了!先生辛苦了
            -----------發(fā)現(xiàn)雪山老師穿越了:雪山來(lái)客于辛卯年驚蟄(2011/3/6)
            lol:

            -----------謝謝,最近正準(zhǔn)備學(xué)習(xí),就用這個(gè)版本了。
            ----------- 本帖最后由 雪山來(lái)客 于 2011/3/5 10:26 編輯 www.med126.com

            回復(fù) 天人合醫(yī) 的帖子

            是的,這個(gè)問(wèn)題你逮住了!
            原因有二,一是文檔推出匆匆,還有一些需要檢查更正的地方;再有,這個(gè)節(jié)氣春雷一聲響,萬(wàn)物蘇醒,借用此力使仲景之學(xué)能早日走進(jìn)尋常百姓千家萬(wàn)戶(hù)。

            剛才還作了更新,此前下載的網(wǎng)友,不妨重新下載一個(gè)。抱歉!

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