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四圣心源:舌頭左邊潰瘍一周星期了,試了黃師的芩連芍藥湯,無效。

本帖最后由 黎少成 于 2012/4/29 17:57 編輯 www.med126.com

男,27歲,南方
患病原因,可能與吃了辣椒蒸魚頭吃后,加上天氣潮濕。

之后出現(xiàn)
左邊舌頭尖邊的潰瘍,有小指頭那么大,里面紅腫,外邊潰瘍。
左邊上嘴唇內(nèi)有一個的潰瘍也是里面紅腫,外邊潰瘍
口氣比較臭
舌苔干黃

之后用甘草黃芩湯加黃連,貝母  口氣比較臭,沒有了,但是潰瘍沒有好。

之后再用芩連芍藥湯,肚子脹,每次吃有芍藥的湯劑,都會肚子脹,會響。

之后有用潛陽封髓 ,潰瘍沒有效果。

之后再用甘草瀉心湯 ,潰瘍沒有效果。

由于開藥無效,頂不住母親說,這兩天去診所看了,打了一針,開的藥多是維生素B 11 之類,

吃了兩天,與口含華素片,

結(jié)果,嘴巴下嘴內(nèi)唇,上嘴內(nèi)唇,也長了兩個小潰瘍,這兩個潰瘍是白的,周邊沒有紅腫


現(xiàn)在請各位指點

現(xiàn)在癥狀 ,今天第9天。

左邊大腿有長了一個小瘡,紅腫;
左邊喉嚨有點痛,不舒服
左邊舌頭尖邊的潰瘍,有小指頭那么大,里面紅腫,外邊潰瘍。
左邊上嘴唇有一個和舌頭同時出現(xiàn)的潰瘍也沒有,也是里面紅腫,外邊潰瘍
左邊上下內(nèi)嘴唇都有一個潰瘍,白色,無紅腫。
以上,說話與吃東西都很痛,用鹽水涮口,有改善后可吃東西
舌體,黃白苔,也許與口含華素片有關(guān)

尿黃色,應(yīng)與吃維生素有關(guān)
大便今天無,昨天便不堅,不溏,但比較少。
容易肚子餓,早上不想吃,中午睡醒,晚上睡覺想想吃粥

現(xiàn)在請前輩們指點。
這個是不是清陽不升,用黃芽湯+桂枝丹皮嗎,還是什么呢。

濁陰應(yīng)該有下降,陽明胃土下行,所以善納,肚子容易餓。



-----------您試試搞點純正的芝麻油擦在那患部,看有效否。
----------- 本帖最后由 guixiaolan 于 2012/4/29 19:37 編輯 bhskgw.cn/jianyan/

您熬夜了?一般熬夜或者晚睡以后最易長口腔潰瘍,對體虛的人尤其如此。這個習(xí)慣不改潰瘍很難好,再加飲食有偏的話則雪上加霜。建議素食加早睡,然后用一些引火歸元的藥,如用吳茱萸打粉敷貼腳底涌泉穴,一般需連用三天。舌尖潰瘍可用牛黃清心丸,初起時,睡前用一丸,第二天早上就好了。
-----------蒜苗土豆野菊花葉生一起試試。左邊前邊是胃,胃粘膜有損傷。
-----------怎一個亂字了得
整點番瀉葉15克
拉拉肚子看看

-----------是浮游的虛火,不能用寒涼的藥品。四逆湯干姜、炮附子、炙甘草各10克)沖服肉桂末(約1-2克)。
----------- 本帖最后由 xiaodiega 于 2012/5/1 17:57 編輯 bhskgw.cn/shouyi/
emergency 發(fā)表于 2012/5/1 17:28
是浮游的虛火,不能用寒涼的藥品。四逆湯(干姜、炮附子、炙甘草各10克)沖服肉桂末(約1-2克)。

以前的醫(yī)生,一見口腔潰瘍,便用牛黃解毒芩連柏川軍苦寒直折,固然甚有流弊
現(xiàn)在的醫(yī)生,一見口腔潰瘍,卻一律辨為真陽衰微上熱下寒龍雷之火浮越,動不動便是四逆白通姜附桂潛陽封髓,同樣流弊無窮。




-----------
xiaodiega 發(fā)表于 2012/5/1 17:54
以前的醫(yī)生,一見口腔潰瘍,便用牛黃解毒芩連柏川軍苦寒直折,固然甚有流弊
現(xiàn)在的醫(yī)生,一見口腔潰瘍, ...

關(guān)鍵是看療效。這個方法我治好了自己母親的口腔潰瘍。以前她也是使用牛黃解毒、雙黃連等苦寒折火的藥品,可惜反反復(fù)復(fù),纏綿難愈。四逆湯的介入是病癥迅速消除,不復(fù)發(fā)。不信你試試。如果你不敢嘗試的話,用補中益氣丸、湯加減也可以,從一氣周流的理論來看,是相似的。許多東西都是要體悟和實踐才能明白的。

----------- 本帖最后由 xiaodiega 于 2012/5/1 22:14 編輯 bhskgw.cn/wsj/

回復(fù) emergency 的帖子

我不是否定火神一路治口腔潰瘍的療效。關(guān)鍵是看是否對癥。


口腔潰瘍固有因于下焦寒盛,逼陽上越;而臨證中陰虛火旺與中上焦實熱郁熱的卻恐怕更多。

關(guān)鍵是看舌脈,參合其他癥狀。個人以為,適合四逆湯的口腔潰瘍,舌體應(yīng)多為淡白胖嫩而水滑,小便清長,胃納不佳,受寒易腹瀉,全身虛寒之象較明顯,且以身體虛弱的老年人較多。而樓主舌苔干黃,尿黃,平時消谷善饑而早上不想吃,且年齡只有27,另除咽喉、口腔外,左腿也有紅腫小瘡,憑直覺卻感覺更像陰虛火旺、陽明胃火、少陽相火上逆等情況。似乎較適合張景岳玉女煎或溫病派加減玉女煎一類的方子。當(dāng)然缺乏更多信息,這里也只是憑直覺瞎猜(如有舌象照片的話,會比較容易判斷)






----------- 本帖最后由 澤靈 于 2012/5/2 07:02 編輯 www.med126.com
黎少成 發(fā)表于 2012/4/29 17:54
男,27歲,南方
患病原因,可能與吃了辣椒蒸魚頭吃后,加上天氣潮濕。

本案沒有足夠的問診信息﹐也沒有舌頭照片﹐比較難確定。所以﹐我感覺率然用大涼藥或大熱藥都有點過頭。如果用黃師的思路﹐我的粗淺分析是: 膽火不降是肯定的﹐那麼一般需要有柴胡﹑黃芩。相火降了﹐最好再能收﹐所以考慮用點牡蠣來收﹐常常栝蔞根﹑牡蠣是一對收相火的好搭檔。另外左路一方的考量是﹐因為有在上發(fā)炎﹐也就是肉有爛﹐等於說脾精不上奉(脾主肉故)﹐或說膽火造成皮表不收斂﹐而成潰爛。某種程度上可以推斷很可能脾有痰濕困阻﹐所以可以考慮桂枝﹑乾薑﹑炙甘草﹐燥濕升脾(桂枝同時升肝脾﹐升脾我最喜歡用桂枝)﹐可以再放些砂仁陳皮理中焦氣﹐化痰去阻。這樣差不多出來一個可以試試的方。依我用藥習(xí)慣﹐劑量如下僅作 參考: 柴胡 15﹐黃芩 10﹐栝蔞根 12﹐(火+段)牡蠣 10﹐桂枝 10﹐乾薑7﹐炙甘草 10﹐陳皮 10﹐砂仁 6 (杵碎﹐最後放﹐微煮便起鍋)﹐單位都是克。我感覺沒有100%的把握﹐可能有八成吧﹐試試一兩劑﹐反饋一下感覺﹐可能調(diào)整一些劑量。最好﹐LZ能放張舌頭的照片來。

...
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