高某，男。7歲
1988年11月1日初診
2年前因腦震蕩愈后遺癲癇癥，每周發(fā)作2至3次，發(fā)作時(shí)兩目上吊，口吐涎沫，四肢抽搐，有時(shí)發(fā)出尖叫聲，即而昏迷不知人事，待3至5分鐘后自醒，醒后如常人。經(jīng)多方治療，療效不明顯。2年來(lái)一直靠服西藥維持。診見(jiàn)形體www.med126.com消瘦，面色發(fā)青，心煩急躁，夜寐不安，大便干結(jié)如球狀。舌紅苔黃且干，脈弦滑數(shù)。
辨證：肝經(jīng)郁熱，脈絡(luò)受阻。
治法：活血化瘀，清瀉肝熱。
方藥：蟬衣6克，僵蠶10克，片姜黃6克，大黃2克，柴胡6克，川楝子6克，丹參10克，赤芍10克，焦三仙各10克，水紅花子10克，7劑。忌食肥甘厚膩辛辣食物。
【二診】
服藥后來(lái)發(fā)作，大便日2次，較稀，余癥減輕。仍服用苯妥英鈉，舌紅且干，脈滑數(shù)。方以升降散舍溫膽湯加減：
蟬衣6克，僵蠶10克，片姜黃6克，大黃1克，竹茹6克，炒枳殼6克，膽南星6克，鉤藤6克，檳榔10克，焦三仙各10克，7劑，
【三診】
服藥期問(wèn)僅小發(fā)作一次，夜寐尚安。前方加減：蟬衣6克，僵蠶10克，片姜黃6克，大黃2克，鉤藤6克，使君子10克，焦麥芽10克，7劑。
【四診】
病情穩(wěn)定，西藥已停，未發(fā)作，無(wú)其他不適。
藥用：青礞石10克，半bhskgw.cn/hushi/夏10克，竹茹6克，鉤藤10克，蟬衣6克，僵蠶10克，郁金10克，赤芍10克，檳榔10克，焦三仙各10克，大黃1克。
每周3劑，連服一個(gè)月以鞏固療效。飲食當(dāng)慎，防其復(fù)發(fā)。
1989年4月24日追訪，未再?gòu)?fù)發(fā)。
【按】；癲癇，又稱為“癇證”。該患兒頭部血絡(luò)受阻，瘀血停滯，筋棘失調(diào)，心竅不通，咀致元神受損，神志昏亂而發(fā)為癇。
血瘀則氣滯，肝脈不舒，則四肢抽搐I茸滯則痰壅，可見(jiàn)口吐涎沫；頻發(fā)則耗傷正氣，則形體消瘦；血瘀不行，氣機(jī)不暢，津液不布，腸失滴潤(rùn)，故大便干結(jié)；心煩急躁，夜寐不安，面色筮青，舌紅脈滑數(shù)，為肝經(jīng)郁熱之象。老師用升降散調(diào)暢氣機(jī)；取柴胡、川楝子助蟬衣透散清瀉肝經(jīng)之熱；赤芍、丹參助姜黃散郁活血通絡(luò)；焦三仙、水紅花子消食導(dǎo)滯，又能防其升降太過(guò)而損傷胃氣；待肝經(jīng)之郁熱漸清后，又合溫膽湯加減而調(diào)之，以鞏固療效。
