祁某,男,47歲
【初診】
喘咳10余年,遇寒即發(fā),痰多清稀,甚則喘急不能平臥。
近因感寒,喘咳又作,入夜尤甚。舌白苔膩水滑,脈象沉弦,按之緊數(shù)。寒飲相搏,氣逆上沖,喘咳由是而作。溫化寒飲,以定其喘。小青龍湯法。
麻黃6克,桂枝6克,半夏10克,細辛3克,白芍10克,干姜6克,炙甘草6克,七付
【二診】
藥后喘咳漸減,痰量亦少。脈仍沉弦,舌白且潤。仍以前法進退。
麻黃3克,桂枝6克,半夏10克,細辛3克,千姜6克,白芍10克,炙草6克,杏仁10克,旋復(fù)花10克,七付
【三診】
兩進小青龍湯,咳喘漸平,食少痰多,脈沉已起,舌白萏潤。仍以宣肺化痰方法。
蘇葉子各10克,杏仁10克,浙貝母10克,萊菔子10克,白芥子6克,炒枳殼6克,桔梗10克,焦三仙各10克,半夏10克,陳皮10克,七付
藥后咳喘皆止,納食增加,囑其忌食寒涼飲食,運動鍛煉
以增強體質(zhì),預(yù)防感冒以防其復(fù)發(fā)。
【按】:慢性喘息性支氣管炎以反復(fù)發(fā)作的喘咳多痰為主要表現(xiàn)。常因感冒風(fēng)冷而復(fù)發(fā)或加重。其病機為內(nèi)飲外寒,即《內(nèi)經(jīng)》所說;“形寒飲冷則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行!奔葹橥夂畠(nèi)飲,當(dāng)用仲景小青龍湯,外散表寒,內(nèi)化寒飲。凡屬此型者服之即效。切不可惑于炎癥之名而用涼藥。又須忌食寒涼飲bhskgw.cn/hushi/食,如冷飲及生冷瓜果。病愈之后,須防復(fù)發(fā)。預(yù)防之法以防止感冒和忌食寒涼最為重要;颊弑旧響(yīng)加強鍛煉,增強體質(zhì),提高抗病能力。用藥則以健脾胃助消化為www.med126.com主。脾胃健則痰濕不生,元氣固則外邪難侵。故為根本之法。