膈肌痙攣又叫“打呃”。多因飲食不節(jié)、飯后感受風(fēng)寒、膈肌和胃部的疾患及胃神經(jīng)官能癥等引起。表現(xiàn)為連續(xù)不斷地打呃，短者數(shù)分鐘，長者可達(dá)數(shù)小時(shí)。有的在數(shù)日內(nèi)反復(fù)發(fā)作，影響休息和工作。臨床上常見如下四個證型。
（1)胃中寒冷：呃聲沉緩有力，得熱則減，得寒則甚，舌苔白潤，脈遲緩。
（2)胃火上逆：呃聲洪亮，連續(xù)有力，沖逆而出，口臭煩渴，面赤便秘，舌苔黃，脈滑數(shù)。
（3)脾腎陽虛：呃聲微弱，氣不接續(xù)，面色蒼白，手足不溫，腰膝酸軟無力，舌淡，脈沉細(xì)。
（4)胃陰不足；呃聲急促而不連續(xù)，口舌干燥，煩渴不安，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
（一)起居調(diào)養(yǎng)法
外感風(fēng)寒是膈肌痙攣發(fā)生的原因之一，故患者生活起居，應(yīng)注意防寒保暖，避免風(fēng)寒之邪的侵襲。
（二)心理調(diào)養(yǎng)法
精神緊張，會使全身肌肉和神經(jīng)都處于緊張狀態(tài)，不利于膈肌痙攣的緩解，故患者應(yīng)經(jīng)常保持輕松愉快的心情。至于由胃神經(jīng)官能癥引起的膈肌痙攣，心理調(diào)適更是至關(guān)重要，患者除設(shè)法自我控制，保持輕松愉快的情緒之外，應(yīng)主動接受心理治療。
（三)飲食調(diào)養(yǎng)法
膈肌痙攣與飲食不節(jié)關(guān)系密切，所以，病人應(yīng)注意飲食物的選擇，忌生冷、辛辣、煎炸等刺激性強(qiáng)或不易消化的食物。飲食以清淡為宜。此外，以下食療方有益于本病的治療，可酌情選用。
（1)生姜15克、大棗10枚、紅糖25克，水煎趁熱飲下。本方適用于胃中寒冷之呃逆。
（2)鴨蛋2個、石斛10克、白糖10克。將石斛煎湯，用其湯煮熟鴨蛋，沖白糖服用，每日早晚各服1次，連服3日。本方適用于胃火上逆之呃逆。
（3)干姜8克、百合15克，水煎，每日2次分服。本方適用于脾腎陽虛之呃逆。
（4)天花粉、白蜜各適量。天花粉削去外皮后曬干，研為細(xì)末備用；另將蜂蜜煉熟后過濾備用。bhskgw.cn/pharm/每日2～3次，每次取天花粉12克，蜂蜜1湯匙，用開水調(diào)化飲之。本方適用于胃陰不足之呃逆。
（四)藥物調(diào)養(yǎng)
1．常用驗(yàn)方
（1)胃中寒冷：干砂仁適量。每次取砂仁2克，不拘時(shí)，洗凈后放入嘴中細(xì)細(xì)嚼之，余渣吐出。
（2)冒火上逆：鮮酥梨、鮮塘藕適量，鮮竹瀝1小杯。將梨、藕洗凈，削去外皮，切成丁，用干凈紗布包住后絞出汁。不拘時(shí)，隨意飲之。如火氣過甚，可于上方加鮮竹瀝1小杯調(diào)服。
（3)脾腎陽虛：麻雀3只，小茴香10克，干姜6克，三七6克，黃精30克。煎上藥取湯燉麻雀肉服，食肉喝湯，每日1劑分3次服，連服數(shù)劑。
（4)胃陰不足：沙參15克，麥冬15克，生地15克，玉竹15克。水煎服。
2．常用中成藥
①胃中寒冷首選良附丸，每次6克，每日2次。②胃火上逆首選涼膈散，每次9～15克，每日2次，溫開水或蘆根湯送服。孕婦慎用。③脾腎陽虛首選附子理中丸，每次6～9克，每日3次，溫開水送服。④胃陰不足，首選瓊玉膏，每次15克，每日3次，溫開水或蜂蜜送服。
（五)針灸調(diào)養(yǎng)法
（1)體針：取穴為足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、天突、膻中、膈俞、巨闕。足三里、內(nèi)關(guān)、中脘直刺，用捻轉(zhuǎn)提插手法，使酸脹感直達(dá)胃脘。內(nèi)關(guān)、足三里兩穴，針柄上加艾球溫灸，療效更好。天突用針從胸骨切跡上緣之內(nèi)方向下刺入，深1～1.5寸，使針感傳至咽部與胸部，膻中用針先平刺，再向下沿胸骨斜刺，使針感向左、右、下放散。膈俞平刺，深0.5～0.8寸，使針感局部出現(xiàn)麻脹。巨闕，平刺，深1寸左右，以局部出現(xiàn)沉脹感為好。
以上處方及操作適應(yīng)于各種證型之呃逆，臨床應(yīng)用亦可根據(jù)具體證型，配上1～2個有針對性的穴位。如：①胃中寒冷配太沖，②胃火上逆配天樞、內(nèi)庭，③脾腎陽虛配三陰交、脾俞、腎俞，④胃陰不足配三陰交等。
（2)耳針：取神門、膈、皮質(zhì)下（雙側(cè))。用強(qiáng)刺激手法，間歇捻轉(zhuǎn)，留針30分鐘bhskgw.cn/job/�；蛴闷�(nèi)針留埋6～8小時(shí)，隔日1次．
（3)艾灸：取膻中、中脘、關(guān)元，用艾條熏灸20～30分鐘，也可用艾柱灸3～5壯。
（六)推拿調(diào)養(yǎng)法
（1)指壓翳風(fēng)穴、或天突穴、或攢竹穴。
（2)壓眼法：按壓眼球至酸脹。
（3)病人取仰臥位，術(shù)者站在病人的左側(cè)，用左手掌指關(guān)節(jié)著于中脘穴，右手掌根按壓其指背，然后，隨病人呼吸逐漸用力向下按壓，約3～4分鐘，待病人下肢有明顯酸麻重脹感后松指，再如法按壓上脘穴和指壓關(guān)元穴，以和調(diào)胃腑，降濁氣。接下來，用兩手拇指自劍突沿肋弓向脅肋兩側(cè)分推，再用兩掌的邊緣揉運(yùn)腹部，再按壓足三里，以和胃降逆寬胸利膈。最后，病人取俯臥位，術(shù)者用兩手拇指指面自脊柱兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線作由頸至腰骶直推，并指揉胃俞、脾俞、腎俞、膈俞等穴，以調(diào)脾胃腎之氣，抑制呃逆。
（七)其他調(diào)養(yǎng)法
（1)憋氣法：深吸一口氣，直至腹和胸腔氣滿再也不能吸氣時(shí)，馬上捏住鼻子，摒氣1～2分鐘后呼氣，反復(fù)3～4次。
（2)大驚法：突然驚嚇患者。適用于情志因素而患病者。
（3)飲溫水法。飲服溫?zé)衢_水。
（4)氣功調(diào)養(yǎng)法（放松功)：站、坐、臥均可。采用三線放松法或分段放松法。對胸、腹、腰、背部放松尤應(yīng)多注意，多重復(fù)。每日3次，每次20～30分鐘。每次練功結(jié)束，自己揉按足三里5分鐘。
三線放松法：將身體分成兩側(cè)、前面、后面三條線，自上而下逐次進(jìn)行放松。第1條線為頭部兩側(cè)——頸部兩側(cè)——肩部——上臂——肘關(guān)節(jié)——前臂——腕關(guān)節(jié)——兩手——十個指頭。第2條線為面部——頸部——胸部——腹部——兩大腿——膝關(guān)節(jié)——兩小腿——兩腳——十個腳趾。第3條線為后腦部——后頸——背部——腰部——兩大腿后面——兩腿彎——兩小腿——兩腳——兩腳底。先注意一個部位，然后默念“松”，同時(shí)注意離開這一部位，再默念“松”，第1條線開始，循序而下，每放松完一條線，在“止息點(diǎn)”輕輕意守一下。三線止息點(diǎn)分別為中指、大腳趾、前腳心，每次約止息1～2分鐘。當(dāng)三線一個循環(huán)做完后，再把意念集中在臍部，輕輕意守3～4分鐘。每次練功約作2～3個循環(huán)，安靜一下，然后收功。
分段放松法：自然呼吸，然后意念從上到下順序放松。即頭部——松，頸部——松，肩部——松，手臂——松，兩手——松，胸部——松，腹部——松，大腿——松，小腿——松，兩腳——松，腳底——松。最后把意念想到涌泉穴，目的是把頭部的氣往下引，如此反復(fù)放松10遍。結(jié)束時(shí)，把氣回收至腹部丹田，意守片刻即可。
