主方:白蒺藜30g 勾丁30g 菊花30g 茺慰子30g 川芎10g 懷牛膝30g 白芍30g 元參50g 炙龜板15 g 女貞子15g 旱蓮草15g 水煎服 日三服。
主治:肝陽(yáng)上亢之高血壓。
此方乃是我學(xué)習(xí)張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的變通方。
張氏在書中談到此方:所謂腦充血證(亦名類中風(fēng),即西醫(yī)所謂腦充血證),其脈弦長(zhǎng)有力(即西醫(yī)所謂血壓過高),或上盛下虛,頭目時(shí)常眩暈,或腦中時(shí)常作疼發(fā)熱,或目脹耳鳴,或心中煩熱,或時(shí)常噫氣,或肢體漸覺不利,或口眼漸形歪斜,或面色如醉,甚或眩暈,至于顛仆,昏不知人,移時(shí)始醒,或醒后不能復(fù)原,精神短少,或肢體痿廢,或成偏枯。
心中熱甚者,加生石膏一兩。痰多者,加膽星二錢。尺脈重按虛者,加熟地黃八錢、凈萸肉五錢。大便不實(shí)者,去龜板,赭石,加赤石脂一兩。
張氏這張方子是個(gè)名方,很多名醫(yī)都愛用,我也學(xué)之,但是在運(yùn)用中感覺,張氏之方治高血壓時(shí)有效時(shí)無(wú)效,總是不理想,于是萌生在鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯基礎(chǔ)上加減,后經(jīng)過多年臨床實(shí)踐,效果較好,所以固定為自己的效驗(yàn)方。
《驗(yàn)案示之》李某某,男,65歲。高血壓多年,長(zhǎng)期服用西藥,不能停,致使胃口大減,胃酸燒心,求診我處,要求中醫(yī)治療,并達(dá)到以后不再用西藥?淘\:人偏瘦面黑,頭暈,胃酸脹,眼霧,腿無(wú)力,舌紅苔粘膩,脈弦硬有力,左尺不足。辨肝膽濕熱,肝陽(yáng)上亢,處方:白蒺藜30g 勾丁30g 菊花30g 茺慰子30g 川芎10g 懷牛膝30g 白芍30g 元參50g 炙龜板15 g 女貞子15g 旱蓮草15g 敗醬草30g 公英30g 生蒲黃30g 七劑 水煎服 日三次。
一周后,復(fù)診,頭已不暈,胃巳不酸脹,血壓BP:130/80mg。效不更方,去敗醬草、公英又服20余劑,血壓平穩(wěn),另配以膠囊鞏固二月,停藥而愈。