作者:袁家麟
【
月經(jīng)先期 臨診注意事項(xiàng)】
1.經(jīng)期提前、量多,此屬水火俱旺之征;馂樾盎穑鹜鷦t血熱,熱傷沖任,迫血妄行,水則為正水(腎水),故治療上應(yīng)注意邪火不可任其有余,正水不可使之不足。應(yīng)少清其熱,勿泄其水,故采用清經(jīng)湯治之,不可過(guò)用寒涼。若口渴甚者,宜加
知母、
玉竹以生津止渴。
2.若經(jīng)期提前、量少,甚或只有點(diǎn)滴,此為
陰虛火旺之征。治療時(shí)宜專補(bǔ)其水,不必泄熱,水足而火自滅,故采用兩地湯主之。切不可水火俱泄,不能使用寒涼之品。
3.若經(jīng)期提前,其色淡,量甚少,或有塊者,此屬氣虛而血為寒凝之征。色淡屬血失陽(yáng)化,量少或有塊屑寒凝之象。一般應(yīng)表現(xiàn)為
月經(jīng)后期,甚或
閉經(jīng),今反提前而來(lái),是氣虛而不能攝血所致。故臨診時(shí)可在益氣固攝的同時(shí)佐加
吳茱萸、
艾葉、炮
姜以溫經(jīng)散寒。
4.若經(jīng)期提前,來(lái)時(shí)幾滴而止,過(guò)五六天或十余天又來(lái)幾點(diǎn),每月行經(jīng)二三次,面青黃,脈虛細(xì),此屬中氣不足,血分大虛所致。臨診也可選用
舉元煎加
熟地、
白芍、
川芎以雙補(bǔ)氣血。
5.本病一般預(yù)后較好,經(jīng)治多能痊愈。但是,本病常與經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多相伴為病,嚴(yán)重者三者并見而發(fā)展為
崩漏,因此應(yīng)積極治療。
6.本病調(diào)護(hù)應(yīng)注意勞逸適度,不宜過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)情志,保持心情舒暢,避免五志過(guò)極:節(jié)制飲食,勿過(guò)食辛辣滋膩,以免助生內(nèi)熱,治療時(shí)可針?biāo)幉⑴e,但經(jīng)量過(guò)多者行針刺治療時(shí),下腹部及腰骶部穴位不宜強(qiáng)刺激。
【月經(jīng)后期 臨診注意事項(xiàng)】
1.臨診時(shí),若見血寒之月經(jīng)后期經(jīng)量較多者,此為血寒有余之證。寒傷于血,沖任受阻,故見經(jīng)行后期:經(jīng)量較多系屬腎虛閉藏失職、
沖任不固之象,臨診采用補(bǔ)腎溫散法治之。常用方藥:溫經(jīng)攝血湯:熟地30g、白芍30g、川芎15g、
白術(shù)15g、
柴胡2g、
五味子2g、
肉桂2g、
續(xù)斷5g(《傅青主女科》)。
2.若經(jīng)期錯(cuò)后,色紫而少,體瘦,脈細(xì)數(shù),屬水虧血少,陰火內(nèi)爍所致燥澀之象。應(yīng)治以滋陰清熱法,常用知柏
地黃丸主之。
3.若經(jīng)期錯(cuò)后,量多色淡,身體肥胖,痰多納少,脈虛滑,此屬痰阻氣虛之征。痰阻則沖任失暢,故經(jīng)行后期:氣虛則血海失于固攝,故量多色淡,宜健脾益氣、除濕調(diào)經(jīng),常用蒼附
六君子湯主之。
4.本病如及時(shí)治療,預(yù)后一般很好。但若治療不及時(shí)或治療不當(dāng),合并有月經(jīng)量少并逐漸加重時(shí),可進(jìn)一步導(dǎo)致閉經(jīng)。
5.本病調(diào)護(hù)應(yīng)注意月經(jīng)后期虛證多,實(shí)證少,即使有血瘀等實(shí)證表現(xiàn)者,也不宜過(guò)用活血化瘀等攻伐之品。
【
月經(jīng)過(guò)多 臨診注意事項(xiàng)】
1.血熱引起月經(jīng)過(guò)多,病程日久,因氣隨血傷,常易引起氣虛血熱或氣陰兩虛兼血熱現(xiàn)象。因此,臨床應(yīng)根據(jù)月經(jīng)特點(diǎn)并結(jié)合臨床表現(xiàn)、舌診、脈象隨癥施治。
2.若癥見月經(jīng)量多色紅、口燥咽干、體倦、氣短懶言,屬氣虛血熱之征,故治以益氣養(yǎng)陰、涼血止血之法。投上海乙方(
黨參30g、白術(shù)10g、炒
升麻10g、
女貞子15g、
旱蓮草15g、大
小薊各15g、
槐花炭15g,炒
蒲黃15g、
茜草15g、益
母草25g),熱重者酌加
黃芩、
黃柏、
地骨皮。
3.若癥見月經(jīng)量較多、色紅,口燥咽干、手足心熱及體倦汗出者,屬氣陰兩虛兼血熱之征,治以益氣養(yǎng)血、清熱止血之法。方用舉元煎合
二至丸治之。
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-----------都說(shuō)先生的貼子是最好的,手抄錄用時(shí)一小時(shí).非常感謝謝.
-----------怎么沒有量少之說(shuō)呢?可否補(bǔ)充一下
-----------月經(jīng)延后,兩年來(lái)一直量少有塊,原來(lái)量多時(shí)間長(zhǎng),不知用什么藥好,有沒有朋友補(bǔ)充一下呢?