患者鄧某，32歲，每遇行經即頭痛頭暈，甚則惡心嘔吐，不能進食，幾月來癥狀時有加重。近期經行之際，頭暈陣作，苦不堪言，工作學習均大受影響。數次前來求診。
筆者觀其心煩易怒，消瘦面紅，口干口苦，脈弦舌紅，故每以肝火炎上，予瀉火平肝止痛之品。多用八味逍遙散、龍膽瀉肝湯等劑，均未收效。今日來診正值經期，頭痛又作，頭暈目眩，經水時少時多，伴紫黑血塊而下�？诟�，舌紅，脈弦滑。
總結前法，當屬肝經實熱，可作定論。但處方用藥疑慮多多，即向家父請教。
父診后云：此案屬肝經實熱，肝火旺則上沖，故頭痛頭暈，橫犯脾胃則嘔吐。今行經之時，發(fā)現頭痛又兼腹痛，當平肝瀉熱，加調經活血之品。囑用《傅青主女科》宣郁通經湯加減。
方藥：當歸15克，炒白芍15克，丹皮15克，梔子9克，白芥子6克，柴胡3克，黃芩3克，香附3克，郁金9克，甘草3克。家父稍停片刻，又囑加佩蘭葉9克。筆者令患者服藥3劑，以觀其效。
三月后，遇患者，言其服藥后經行頭痛未再發(fā)，一切安好。
急以此案詢父，父言宣郁通經湯，乃傅氏為經行腹痛而設。此方平肝瀉熱、通經效力最佳。然在平肝之品中，加佩蘭葉一味，用其芳香化濁，辟穢醒腦之功，可令清氣上升，濁氣下降；協助其他藥物，可使肝氣得平，肝血得養(yǎng)， 清竅得清，故頭痛頭暈可愈。筆者感嘆，醫(yī)者意也。
| 
