常言道：“用針如用藥”，針刺治療同樣離不開“理、法、方、藥”和透徹的辨證思維過程。天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院張慧勇主任醫(yī)師在臨床針刺中以其“重視陽氣的調(diào)整”及獨到的“用陽理論”給傳統(tǒng)的針刺治療增色許多。余侍診其左右，親眼目睹其良好的治療效果。現(xiàn)整理如下，以饗同道。
氣，指臟腑組織的功能活動及物質(zhì)基礎(chǔ)，是不斷運動著的具有較強活力的精微物質(zhì)，有推動、溫煦等作用，屬于陽，故臨床又籠統(tǒng)地稱之為陽氣。包括元氣、宗氣、衛(wèi)氣、經(jīng)氣、各臟腑之氣等等。張慧勇主任認(rèn)為，陽氣對人體的生長化收藏起著決定性作用。陽氣成于先天之腎陽，賴后天中陽不斷補養(yǎng)，以經(jīng)氣為統(tǒng)領(lǐng)，經(jīng)脈為通路，達(dá)于臟腑、表里、內(nèi)外，不斷充實各臟腑組織之陽氣，從而使機體功能得以正常發(fā)揮。就經(jīng)氣而言，張老認(rèn)為，陽氣又可分陰陽，陽經(jīng)之氣為陽中之陽，喜動主外，易激發(fā)；陰經(jīng)之氣為陰中之陽，喜靜，主內(nèi)，在陽經(jīng)之氣的統(tǒng)領(lǐng)下發(fā)揮作用。故臨床治療中應(yīng)充分調(diào)動陽氣。只有陽氣充沛，升降出入有節(jié)，機體才會生機旺盛，長生而久安。在上述認(rèn)識的基礎(chǔ)之上，張慧勇主任醫(yī)師逐漸總結(jié)了一套獨到的“用陽理論”。
一、溫陽：即溫元陽、補中陽。元陽即腎陽，是諸陽之本，對人體起著溫煦生化的作用。元陽虧虛，諸陽皆弱。中陽，即中焦脾陽，乃諸陽不斷接續(xù)之源泉，為后天之動力。只有中陽充盛，不斷補充先天元陽，充實諸陽，才能使機體功能正常，此亦為治病本之著眼點。
取穴：關(guān)元、中脘。均用溫針。關(guān)元乃元氣出入之所，針之能溫腎之元陽，補充陽氣，通調(diào)沖任。中脘位居中位，為腑之會，乃任脈與手太陽、少陽、足陽明之會穴。故刺之可通腑、升陽、溫中、散寒、助陽。兩穴同用，可先天、后天同補，張老用其治一切虛、寒、衰弱之疾，乃“用陽理論”的基本方。
應(yīng)用舉例：①中脘配關(guān)元治療脾胃虛寒、脘腹脹滿；②關(guān)元配子宮治婦女之宮寒不孕；③關(guān)元配水道、加秩邊透水道治療前列腺炎；④關(guān)元配水溝、水分、水道，取其益氣利水、導(dǎo)泄?jié)駸嶂�，治療濕熱�?nèi)蘊之脘腹脹滿、納呆及小便不利等癥。
二、通陽：
取穴：大椎、至陽、命門、腰陽關(guān)，此謂背部四陽穴。陽氣以升降出入為轉(zhuǎn)樞，以通為用。脊背在人類直立行走之前，背向陽，居陽位，且督脈為太陽之所在，統(tǒng)領(lǐng)一身之陽。背部陽氣通達(dá)，陰陽才能正常交接，氣血才能運行通暢。大椎乃三陽督脈之會，能通全身陽氣，為本組通陽之頭穴；至陽走上，命門居中，腰陽關(guān)位下，如此之交接刺法，使陽氣無處不通，三焦之氣無處不暢，充分發(fā)揮其溫煦臟腑，增強功能的作用。
應(yīng)用舉例：①背部四陽穴配華佗夾脊治療頸肩腰腿疾及強脊炎、
白癜風(fēng)等自身免疫缺陷的疾患；②四陽穴配升陽之百會、安神之四神聰治療精神、情志疾患如
百合病、
失眠癥等；③四陽穴配通陽之陽池、飛揚、陽陵泉治療厥、痹、痿癥及中風(fēng)半身不遂。
三、升陽：
陽主升，以升為順。陽氣匿而不發(fā)，則功能衰頹，清竅失聰。
取穴：百會。百會乃至交至上之位，手足三陽經(jīng)皆會于此，刺之不僅能調(diào)神、醒腦、開竅，關(guān)鍵是回升人氣諸陽，張慧勇主任醫(yī)師在百病之辨證施治的同時不忘“巔頂一刺”。
應(yīng)用舉例：①面癱治療中，除牽正、祛風(fēng)、活血、解表、滋陰、養(yǎng)血之外，加刺百會，能使目明神旺，免疫力大增，能大大提高療效，縮短病程；②百會配四神聰，更是動中求靜，動靜結(jié)合之體現(xiàn)，在升陽中求安神，能迅速改善失眠頭暈等癥。③百會配局部通經(jīng)活絡(luò)之穴，可治牙痛等各種痛癥。此謂調(diào)神止痛之妙用，通陽亦寓使經(jīng)脈通則不痛之理。
四、潛陽：
取穴：太沖、涌泉。陽主升發(fā)，但宜升降有常。獨升不降，也謂病態(tài)。除對一些陽亢之癥應(yīng)用外，對一些上部疾患，張慧勇主任醫(yī)師依上病下取理論，穴取大沖、涌泉滋陰潛陽，即潛中寓引，使陽氣在下行之中，通暢無阻，病態(tài)自消。
應(yīng)有舉例：①太沖配太陽治偏
頭痛；②舌部及咽后壁點刺配太沖、涌泉治療咽喉病、口舌生瘡及言語不利；③腰膝冷痛配涌泉，通領(lǐng)下肢陽氣之布散，使陽氣得復(fù)，冷痛自愈；④百會、四神聰配涌泉、太沖治療郁癥失眠和躁癥，能起到雙向調(diào)節(jié)的作用。
五、接陽：
取穴：上肢陽池，下肢陽陵泉。是主要針對四肢疾患而設(shè)的刺穴法。陽氣達(dá)于四末不但靠元陽充沛，中陽給養(yǎng)，諸陽旺盛，同樣需要運輸?shù)缆分〞常绕渲w遠(yuǎn)離臟腑，在病態(tài)情況下鞭長莫及，此時的接陽治療尤為重要。張慧勇主任醫(yī)師尤重此理，治以手足少陽經(jīng)，取少陽為樞及亦表亦里、表里交接之所，刺之可自調(diào)陽氣的分布，充分調(diào)動機體功能，使陽氣出入自由。
應(yīng)用舉例：①中風(fēng)：在常規(guī)刺陽取陽之中加刺陽池、陽陵泉，在陰急陽緩中找到平衡，使柔順之態(tài)在陽氣通達(dá)的同時漸復(fù)；②四肢之厥逆、冷痛酸麻諸癥的治療中，獨加接陽之陽池、陽陵泉使諸癥悉解，康復(fù)更快。
綜上所述，陽氣的通暢、旺盛、升降有常及通路的通暢是人體機能正常發(fā)揮的必要條件，在臨床治療中要時刻注意陽氣的調(diào)整，以提高療效，加速康復(fù)。
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－－－－－－－－－－－我也覺得不錯
不知如果用灸代替針,效果會如何?比針慢?
