金元．李東垣著
六元政紀論云：太陰所至為中滿，太陰所至為蓄滿，諸濕腫滿皆屬脾土。論云：脾乃陰中之太陰，同濕土之化，脾濕有余，腹?jié)M食不化，天為陽為熱，主運化也，地為陰為濕，主長養(yǎng)也。無陽則陰不能生化。故云：臟寒生滿病，調(diào)經(jīng)篇云：因飲食勞倦損傷脾胃，始受熱中未傳寒中，皆由脾胃之氣虛弱，不能運化精微而制，水谷聚而不散而成脹滿。經(jīng)云：腹?jié)M腫脹支膈脅下厥上冒過在太陰陽明乃寒濕郁過也脈經(jīng)所謂胃中寒則脹滿者是也，(針經(jīng)三卷雜病第八)腹?jié)M大便不利，上走胸溢，喘息喝喝，然取足少陰。又云：脹取三陽，三陽者，足太陽寒水為脹，與通評虛實論說，腹暴滿按之不下，取太陽經(jīng)絡，胃之募也，正同取者，瀉也。經(jīng)云：中滿者瀉之于內(nèi)者，是也，宜以辛熱散之，以苦瀉之，淡滲利之，使上下分消，其濕正如開鬼門，潔凈府，溫衣繆刺其處，是先瀉其血絡后，調(diào)其真經(jīng)氣血，平陽布神清，此治之正也�；蛟唬褐Twww.med126.com脹腹大，皆屬于熱者何也？此乃病機總辭，假令外傷風寒有余之邪，自表傳里，寒變?yōu)闊�，而作胃實腹�(jié)M，仲景以大承氣湯治之，亦有膏粱之人，濕熱郁于內(nèi)，而成脹滿者，此熱脹之謂也，大抵寒脹多而熱脹少，治之者宜詳辨之。
諸腹脹大，皆屬于熱，此乃八益之邪，有余之證，自天外而入是，感風寒之邪，傳里寒變?yōu)闊�，作胃實。�?晡潮熱，大渴引飲，譫語是太陽陽明，并大實大滿者，大承氣下之，少陽陽明微滿實者，小承氣下之泄之，則脹已，此之謂也。假令瘧為脹滿，亦有寒脹、熱脹，是天之邪氣，傷暑而得之，不即時發(fā)，至秋暑氣衰絕，而瘧病作矣。知其寒也，局方用交解飲子者是也，內(nèi)虛不足，寒濕令人中滿，及五臟六腑俱有脹滿，更以脈家寒熱多少較之，胃中寒則脹滿，濁氣在上則生脹，脹取三陽三陽者，足太陽膀胱，寒水為脹，腹暴，滿按之不下，取太陽經(jīng)絡者，胃之募也。正同腹?jié)M脹肢膈脅下醫(yī).學全在線厥上冒過在太陰陽明，胃中寒濕，郁遏也，太陰脹復不利，不欲食，食則嘔，不得臥，按所說寒脹之多，如此中滿，治法當開鬼門潔凈府，開鬼門者，謂發(fā)汗也；潔凈府者，利小便也。中滿者，瀉之于內(nèi)，謂脾胃有病，當令上下分消，其溫下焦如瀆，氣血自然分化，不待泄滓穢如，或大實大滿大，小便不利，從權以寒熱藥下之，或傷酒濕面及味濃之物，膏粱之人或食已便臥，使?jié)駸嶂畾獠坏檬┗�，致令腹脹滿此脹，亦是熱脹，治熱脹，分消丸主之。如或多食寒涼，及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿，或藏寒生滿病，，以治寒脹中滿，分消湯主之。
白術 人參 炙甘草 豬苓(去黑皮) 姜黃(各一錢) 白茯苓(去皮) 干生姜 砂仁(各二錢) 澤瀉 橘皮(各三錢) 知母(炒四錢) 黃芩(去腐炒夏用一兩二錢) 黃連(凈炒) 半夏(湯洗七次) 枳實(炒各五錢) 濃樸(姜制一兩)
上除茯苓澤瀉生姜、外共為極細末入，
上三味和勻，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服一百丸，焙熱 白湯下，食遠服量，病患大小加減。
川烏 澤瀉 黃連 人參 青皮 當歸 生姜 麻黃 柴胡 干姜 蓽澄茄(各二分) 益智 仁半夏 茯苓 木香 升麻(各三分) 黃 吳茱萸 濃樸 草豆蔻仁 黃柏(各五分)
上銼如麻豆大，都作一服水二大盞煎至一盞，食前熱服，忌房室酒濕面生冷及油膩等物。
廣術 紅花 吳茱萸 升麻(各二分) 半夏(七分) 柴胡 澤瀉 神曲 青皮 陳皮( 各三分) 濃樸(生用) 黃芩 黃連 益智仁 草豆蔻仁(五分) 生甘草(三分) 當歸梢(五分)
如渴加葛根(四分)
上銼如麻豆大，水二大盞煎至一盞，稍熱服食遠，忌酒醋，濕面服二服之后，中滿減半，止有積不消 再服后藥。
紅花 蘇木(各半分) 吳茱萸 干生姜 黃連(各一分) 木香 青皮(各二分) 肉桂 蒼術 白茯苓 澤瀉 柴胡 生甘草 生黃芩 草豆蔻仁 陳皮(各三分) 京三棱 豬苓 當歸 梢升麻(各四分) 神曲(六分) 濃樸(八分) 半夏(一錢) 桃仁(七個) 昆布(少許)
如渴加葛根(三分)
上 咀，作一服，水三盞煎至一盞，去渣，稍熱服此藥，二服之后前證又減一半，卻于前藥中加減服 之
炙甘草(四分) 白檀 藿香 陳皮 大腹子 白豆蔻仁 白茯苓 桔梗(各五分) 砂仁 人參 青皮 檳榔 木香 姜黃 白術(各二錢)
上 咀每服三錢水二盞煎至一盞，去渣，溫服不拘時 。
澤瀉(一分) 木香(三分) 半夏(制四分) 枳實 草豆蔻仁 黃耆 (春夏去之) 益智 甘草(各五分) 青皮 陳皮(各六分) 茯苓 當歸(各七分) 神曲(四分)
上為粗末，都作一服，水二大盞生姜、三片煎至一盞，去渣，溫服
冬月加黃耆 五七分，春夏止服正藥 食遠。
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