經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見(jiàn)，其常見(jiàn)者，足太陰過(guò)于外（當(dāng)是內(nèi)字。)踝之上，無(wú)所隱故也。
諸脈之浮而常見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。故經(jīng)脈者，常不可見(jiàn)也。其虛實(shí)也，以氣口知之。脈之見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。諸絡(luò)脈者，皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見(jiàn)于外。
陽(yáng)明之陽(yáng)，名曰害蜚。上下同法，（上下，手足經(jīng)也。)視其部中有浮絡(luò)者，皆陽(yáng)明之絡(luò)也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見(jiàn)，則寒熱也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)，陽(yáng)主外，陰主內(nèi)。
少陽(yáng)之陽(yáng)，名曰樞持。上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆少陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)，故在陽(yáng)者主內(nèi)，在陰者主出，以滲于內(nèi)，諸經(jīng)皆然。（陽(yáng)注于陰，陰滿之外。)
太陽(yáng)之陽(yáng)，名曰關(guān)樞。上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
少陰之陰，名曰樞儒。上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。其入經(jīng)也，從陽(yáng)部注于經(jīng)；其出者，從陰內(nèi)注于骨。
心主之陰，名曰害肩。上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
太陰之陰，名曰關(guān)蟄。上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
凡此十二經(jīng)之絡(luò)脈者，皆皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。邪中之則腠理開(kāi)，開(kāi)則入客于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)。留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。邪之始入于皮也，然起毫毛，開(kāi)腠理。其入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛，色變；其入客于經(jīng)也，則感虛乃陷下。其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。（上皮部論。)
按∶絡(luò)有二說(shuō)∶一經(jīng)脈之分支者，以其能從此經(jīng)絡(luò)于彼經(jīng)也，在三陽(yáng)之部曰陽(yáng)絡(luò)，三陰之部曰陰絡(luò)。一臟腑之膜與系也，膜能包絡(luò)臟腑之體，系能連絡(luò)臟腑于身，此皆謂之陰絡(luò)�！端貑�(wèn)》∶脈代而鉤者，病在絡(luò)脈。倉(cāng)公∶代者絡(luò)脈有過(guò)，皆以臟腑之系言之。系有病，則臟腑之氣不能暢達(dá)于身，而脈來(lái)不一矣。至于經(jīng)脈之分絡(luò)，行于身者，雖有部位，而人不盡同。故曰絡(luò)脈者，實(shí)則必見(jiàn)，虛則必下，視之不見(jiàn)，求之上下。人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。凡以絡(luò)脈求穴者，須知此義。
《素問(wèn)．繆刺論》敘絡(luò)脈病證甚詳，集隘不能備錄。
何謂虛實(shí)？曰∶邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。經(jīng)絡(luò)俱實(shí)何如？曰∶是寸脈急，而尺緩也，皆當(dāng)治之。（寸口候經(jīng)，所謂經(jīng)不可見(jiàn)，其虛實(shí)以氣口知之也。尺膚候絡(luò)，所謂皮之部也。脈實(shí)則滿而急，絡(luò)實(shí)則起而緩。)滑則從，澀則逆也。夫虛實(shí)者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以久長(zhǎng)也。（言虛實(shí)無(wú)定形，因物類以為推，如其物本澀者，即以得其澀為實(shí)，失其澀為虛矣。人之五臟骨肉本滑利，故不失其滑利者，可以久長(zhǎng)也。)
絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余何如？曰∶脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。
經(jīng)虛絡(luò)滿何如？曰∶經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱滿，脈口寒澀也，此春夏死，秋冬生。治此者絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽(yáng)；經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽(yáng)。（絡(luò)陽(yáng)經(jīng)陰，刺瀉灸補(bǔ)。)
色脈與尺之相應(yīng)也，如桴鼓影響之相應(yīng)也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也。色脈形肉不得相失，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明。調(diào)其脈之緩、急、大、小、滑、澀，而病變定矣。脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀；凡此變者，有微有甚。諸急者多寒，緩者多熱。大者多氣少血，小者血?dú)饨陨�。滑者�?yáng)氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內(nèi)而久留之。刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無(wú)出其血。刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽(yáng)氣而去其熱。
刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，即按其，無(wú)令血出，以和其脈。諸小者，陰陽(yáng)形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。（澀脈多血，后人多疑之。其實(shí)經(jīng)意指氣虛血壅，以病形言。如形瘦脈大，胸中多氣者死；豈真多氣而反死哉，正以其氣滿而喘息不便耳。)
奇邪之不在經(jīng)者，血絡(luò)是也。是故刺血絡(luò)而仆者，脈氣盛而血虛，刺之則脫氣，脫氣則仆。（氣悍而血少不能維之，刺之則見(jiàn)開(kāi)而出，氣脫而仆矣。凡浮大而散之脈，重用汗劑，則汗出不可止而亡陽(yáng)，亦此意也。經(jīng)脈曰∶其脈青而短，少氣甚者，瀉之則悶，悶甚則仆不得言。義理正可互參。)
血出而射者，血?dú)饩闶�，而陰氣少，其血滑，刺之則射。血少黑而濁者，陽(yáng)氣蓄積，久留而不瀉，其血黑以濁，故不能射矣。
血出清而半為汁者，新飲而液滲于絡(luò)，而未合和于血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久則為腫。（血必得水調(diào)之，始能滑淖，故經(jīng)謂水入于經(jīng)，其血乃成。新飲而未合和，故汁別也。)
發(fā)針而腫者，陰氣積于陽(yáng)，其氣因于絡(luò)，故刺之血未出而氣先行，故腫。
按∶病有浮沉，刺有淺深，若刺淺不及病，反生外壅而為腫矣。
血出若多若少，而面色蒼蒼者，陰陽(yáng)之氣其新相得而未和合，因而瀉之，陰陽(yáng)俱脫，表里相離，故脫色而蒼蒼然。（血出若多若少，言不必皆因多出血而然。)
刺之血出多，面色不變而煩 者，刺絡(luò)而虛經(jīng)，虛經(jīng)之屬于陰者，陰脫故煩。（虛經(jīng)之屬于陰者，謂虛其陰經(jīng)也，此刺失于深也。)
多出血而不動(dòng)搖者何也。陰陽(yáng)相得而合為痹者，此為內(nèi)溢于經(jīng)，外注于絡(luò)。如是者陰陽(yáng)俱有余，雖多出血，弗能虛也。（不動(dòng)搖，言形色神氣俱無(wú)所變動(dòng)也。)何以知其有余也？曰∶血脈者盛，堅(jiān)橫以赤，上下無(wú)常處，小者如針，大者如箸，則而瀉之，萬(wàn)全也，（馬氏曰∶則，當(dāng)是側(cè)字。愚按∶則。因也。)故無(wú)失數(shù)矣。針入而肉著者，熱氣因于針則針熱，熱則肉著于針故堅(jiān)矣。（血絡(luò)篇∶因，聚結(jié)之義也。)
是故視其經(jīng)脈之在于身也，其見(jiàn)浮而堅(jiān)，其見(jiàn)明而大者多血；其見(jiàn)細(xì)而沉者多氣也。（骨度篇∶多氣即少血也，經(jīng)每有此文法。)
諸刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上，甚血者雖www.med126.com無(wú)結(jié)，急取之以瀉其邪，而出其血，留之發(fā)為痹也。（經(jīng)脈篇。)
凡人著黃，五種黃皆同，其人至困，冥漠不知東西者，看其左手脈，名手肝脈，兩筋中其脈如有如無(wú)。又看近手屈肘前臂，當(dāng)有三歧脈，中央者名手肝脈，兩廂者名歧脈。若肝脈全無(wú)，兩廂壞者，其人十死。若中央脈近掌三指道有如不絕，必不死。脈經(jīng)三日，漸徹至手掌，必得汗而愈。婦人看右手脈也。（巢氏∶有如不絕，謂有而又不散斷也。經(jīng)言∶脈之大、小、長(zhǎng)、短、濃、薄、緩、急、結(jié)、直，內(nèi)應(yīng)小腸，即賅絡(luò)脈言之。已見(jiàn)前身形內(nèi)應(yīng)臟腑篇，不復(fù)贅錄。)
絡(luò)脈之見(jiàn)也，其五色各異，何也？曰，經(jīng)有常色而絡(luò)無(wú)常變也。經(jīng)之常色何如？曰∶心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。絡(luò)之陰陽(yáng)亦應(yīng)其經(jīng)乎？曰∶陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)；陽(yáng)絡(luò)之色變無(wú)常，隨四時(shí)而行。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)，此皆常色，謂之無(wú)病。五色俱見(jiàn)者，謂之寒熱。（應(yīng)其經(jīng)脈之色，謂五臟應(yīng)之也，此皆常色，謂本是常色，多則為病也。)
邪之入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛，色變。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見(jiàn)，則寒熱也。（論疾診尺曰∶診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見(jiàn)者，為寒熱。蓋寒痼于外，熱沸于內(nèi)也。)
黃赤為風(fēng)，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤(rùn)為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。（五色。)
凡診絡(luò)脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡(luò)多青矣。（論疾診尺曰∶魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。)胃中有熱，魚際絡(luò)赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤，有黑，有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆取血絡(luò)，必間日而一取之，血盡乃止，乃調(diào)其虛實(shí)。（有因蓄血而生寒熱，有因寒熱而致蓄血，故有虛實(shí)不同。)
其青而短少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆不得言，悶則急坐之也。（急坐勿使其仆。)
面熱者，足陽(yáng)明病。魚絡(luò)血者，手陽(yáng)明病。兩跗之上脈堅(jiān)陷者，足陽(yáng)明病，此胃脈也。（經(jīng)脈。)
邪在肝者，取耳中青脈，以去其掣。（論疾診尺曰∶嬰兒病，耳間有青筋者掣痛。據(jù)此是不僅嬰兒有之。五邪。)
臂多青脈，曰脫血。（脈要精微。)
絡(luò)色之變，皆由血生。青黑皆血寒而瘀，而有淺深之辨。黃赤皆血熱而沸，而有燥濕之殊。白者血少之甚也。黃兼赤者為濕熱，兼白兼青者為濕寒。青黑兼赤者，為寒熱相搏。
赤多為紫，是熱極而血涌聚于此，又有毒也。純青純黑，推之不動(dòng)，血已死也，神昏不知人。
血脈通于心。若絡(luò)色或赤或黑，而腹內(nèi)作痛，神氣清明者，此病在小腸及脈絡(luò)中也。若狂躁者，血熱攻及心包也。若昏迷不省者，血寒而瘀甚矣。全不知人即死。
點(diǎn)擊查看:<<形色外診簡(jiǎn)摩>>目錄
