治癲狂失心，脈滑實(shí)者。
生赭石（二兩，軋細(xì)) 大黃（一兩) 樸硝（六錢(qián)) 清半夏（三錢(qián)) 郁金（三錢(qián))
治前證，頑痰凝結(jié)之甚者，非其證大實(shí)不可輕投。其方，即前方加甘遂末二錢(qián)，將他藥煎好，調(diào)藥湯中服醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)。凡用甘遂，宜為末，水送服�；蛴闷淠�，調(diào)藥湯中服。若入湯劑煎服，必然吐出。又凡藥中有甘遂，不可連日服之，必隔兩三日方可再服，不然亦多吐出。又其性與甘草相犯，用者須切記。
甘遂性猛烈走竄，后世本草，稱(chēng)其以攻決為用，為下水之圣藥。痰亦水也，故其行痰之力，亦百倍于他藥。曾治一少年癲狂，醫(yī)者投以大黃六兩，連服兩劑，大便不瀉。后愚診視，為開(kāi)此方，惟甘遂改用三錢(qián)。病家謂，從前服如許大黃，未見(jiàn)行動(dòng)，今方中止用大黃兩許，豈能效乎？愚曰∶但服，無(wú)慮也。服后，大便連瀉七八次，降下痰涎若干，癲狂頓愈。見(jiàn)者以為奇異，彼蓋不知甘遂三錢(qián)之力，遠(yuǎn)勝于大黃六兩之力也。
痰脈多滑，然非頑痰也。愚治此證甚多。凡癲狂之劇者，脈多瘀塞，甚或六脈皆不見(jiàn)，用開(kāi)痰藥通之，其脈方出，以是知頑痰之能閉脈也。
癲狂之證，乃痰火上泛，瘀塞其心與腦相連竅絡(luò)，以致心腦不通，神明皆亂。故方中重用赭石，借其重墜之力，攝引痰火下行，俾竅絡(luò)之塞者皆通，則心與腦能相助為理，神明自復(fù)其舊也。是以愚治此證之劇者，赭石恒有用至四兩者，且又能鎮(zhèn)甘遂使之專(zhuān)于下行，不至作嘔吐也。
癲者，性情顛倒，失其是非之明�？裾撸瑹o(wú)所畏懼，妄為妄言，甚或見(jiàn)聞皆妄。大抵此證初起，先微露癲意，繼則發(fā)狂�？窬貌挥�，又漸成癲，甚或知覺(jué)全無(wú)。蓋此證，由于憂(yōu)思過(guò)度，心氣結(jié)而不散，痰涎亦即隨之凝結(jié)。又加以思慮過(guò)則心血耗，而暗生內(nèi)熱。痰經(jīng)熱煉，而膠粘益甚，熱為痰錮，而消解無(wú)從。于是痰火充溢，將心與腦相通之竅絡(luò)，盡皆瘀塞，是以其神明淆亂也。其初微露癲意者，痰火猶不甚劇也，迨痰火積而益盛，則發(fā)狂矣。是以狂之甚者，用藥下其痰，恒作紅色，痰而至于紅，其熱可知。迨病久，則所瘀之痰，皆變?yōu)轭B痰。其神明淆亂之極，又漸至無(wú)所知覺(jué)，而變?yōu)榘d證。且其知覺(jué)欲無(wú)，從前之憂(yōu)思必減，其內(nèi)熱亦即漸消，而無(wú)火以助其狂，此又所以變?yōu)榘d也。然其初由癲而狂易治，其后由狂而癲難治。故此證，若延至三四年者，治愈者甚少。
人之神明，原在心與腦兩處。金正希曰∶“人見(jiàn)一物必留一影于腦中，小兒善忘者，腦髓未滿(mǎn)也，老人健忘者，腦髓漸空也。”汪庵釋之曰∶“凡人追憶往事，恒閉目上瞪，凝神于腦，是影留于腦之明征�！庇伤褂^(guān)之，是腦原主追bhskgw.cn/pharm/憶往事也。其人或有思慕不遂，而勞神想象，或因從前作事差誤，而痛自懊，則可傷腦中之神。若因研究理解工夫太過(guò)，或有將來(lái)難處之事，而思患預(yù)防，躊躇太過(guò)，苦心思索，則多傷心中之神。究之，心與腦，原徹上徹下，共為神明之府。一處神明傷，則兩處神俱傷。腦中之神明傷，可累及腦氣筋。心中之神明傷，亦可累及腦氣筋。且腦氣筋傷，可使神明顛倒狂亂，心有所傷，亦可使神明顛倒狂亂也。
曾治一少婦癲狂，強(qiáng)灌以藥，不能下咽。遂俾以樸硝代鹽，每飯食之，病患不知，月余而愈。誠(chéng)以樸硝咸寒屬水，為心臟對(duì)宮之藥，以水勝火，以寒勝熱，能使心中之火熱，消解無(wú)余，心中之神明，自得其養(yǎng)，非僅取樸硝之能開(kāi)痰也。
治其人思慮過(guò)度，傷其神明。或更因思慮過(guò)度，暗生內(nèi)熱，其心肝之血，消耗日甚，以致心火肝氣，上沖頭部，擾亂神經(jīng)，致神經(jīng)失其所司，知覺(jué)錯(cuò)亂，以是為非，以非為是，而不至于瘋狂過(guò)甚者。
龍眼肉（八錢(qián))柏子仁（五錢(qián))生龍骨（五錢(qián)，搗碎)生牡蠣（五錢(qián)，搗碎)遠(yuǎn)志（二錢(qián)，不炙)生地黃（六錢(qián))天門(mén)冬（四錢(qián))甘松（二錢(qián))生麥芽（三錢(qián))菖蒲（二錢(qián))甘草（錢(qián)半)鏡面朱砂（三分，研細(xì)用頭次煎藥湯兩次送服)磨取鐵銹濃水煎藥。
此乃養(yǎng)神明、滋心血、理肝氣、清虛熱之方也。龍眼肉色赤入心，且多津液，最能滋補(bǔ)血分，兼能保合心氣之耗散，故以之為主藥∶柏子仁多含油質(zhì)，故善養(yǎng)肝，兼能鎮(zhèn)肝，又與龍骨、牡蠣之善于斂戢肝火肝氣者同用，則肝火肝氣自不挾心火上升，以擾亂神經(jīng)也；用生地黃者，取其能瀉上焦之虛熱，更能助龍眼肉生血也；用天門(mén)冬者，取其涼潤(rùn)之性，能清心寧神，即以開(kāi)燥痰也；用遠(yuǎn)志、菖蒲者，取其能開(kāi)心竅、利痰涎，且能通神明也；用朱砂、鐵銹水者，以其皆能鎮(zhèn)安神經(jīng)，又能定心平肝也；用生麥芽者，誠(chéng)以肝為將軍之官，中寄相火，若但知斂之鎮(zhèn)之，或激動(dòng)其回應(yīng)之力，故又加生麥芽，以將順其性，蓋麥芽炒用能消食，生用則善舒肝氣也。至于甘松，其性在中醫(yī)用之以清熱、開(kāi)瘀、逐痹；在西醫(yī)則推為安養(yǎng)神經(jīng)之妙藥，而兼能治霍亂轉(zhuǎn)筋，蓋神經(jīng)不失其所司，則筋可不轉(zhuǎn)，此亦足見(jiàn)安養(yǎng)神經(jīng)之效也。
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