凡治產(chǎn)后，三審不可缺一也。一審少腹痛與不痛，以征惡露之有無。二審大便通與不通，以征津液之盛衰。三審乳汁行與不行及飲食多少，以征胃氣之充餒。審斯三者，以脈參證，以證合脈，脈證相符，有疾治之即愈。脈證相反，縱無危候必多變端。即如產(chǎn)后惡露，常以彌月為期，然間有六七朝即凈者，又未可以概論也。此雖產(chǎn)母稟質(zhì)不同，而因胎之所稟亦異，如胎息壯盛，則氣血盡歸其子，瘀血自少。胎息孱弱，則氣血涵養(yǎng)有余，瘀血必多。亦有產(chǎn)時(shí)去多，產(chǎn)后必少；產(chǎn)時(shí)去少，產(chǎn)后必多，勢(shì)使然也。
大抵常產(chǎn)之婦，開闔有權(quán)，產(chǎn)后子宮即閉，兒枕隨氣攻注，碎作小塊，續(xù)續(xù)而下，所以延綿日期。又有由于艱產(chǎn)過傷子宮，關(guān)閘廢弛不能收斂，或下血塊，大小形色與茄無異，此名兒枕是也，全塊頓出，自無淋瀝之患。即有余血盡歸溲便，如皂莢汁，少腹略無痛苦，切勿認(rèn)為產(chǎn)后瘀尚未行，妄行攻下，誤人性命。產(chǎn)后又有似乎兒枕痛者，摸之亦有塊，按之亦微拒手，人皆指為兒枕宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦豈能獨(dú)留？蓋子宮蓄子既久，忽爾相離，血海陡虛，所以作痛。胞門受傷，必致壅腫，所以亦若有塊，而實(shí)非真塊。腫既未消，所以亦頗拒按。治此者，當(dāng)安養(yǎng)其臟，不久自愈。若有瘀服藥，生化湯為最，殿胞煎或四神散亦可。若誤用蘇木、紅花、元胡、青皮之屬，反損臟氣，必增虛病，慎之慎之。予曾見孕婦產(chǎn)后，少腹旁邊以手按之，內(nèi)有一條形如小黃瓜，斜長(zhǎng)而硬，頗似瘀積，然無痛苦。產(chǎn)婦先以為瘀滯，后以為 瘕，每愁成病。予開導(dǎo)之云∶無痛苦，不拒按，是虛非實(shí)，血足自消，不須疑慮。遲數(shù)月，果漸消沒也。
殿胞煎 治產(chǎn)后兒枕疼痛等證如神。
當(dāng)歸（五錢) 川芎（一錢) 茯苓（一錢) 炙草（一錢) 肉桂（五分)
水一鐘，煎八分，bhskgw.cn/zhicheng/熱服。如脈細(xì)而寒或嘔者，加干姜炒黃色一錢。如血熱多火者，去肉桂，加酒炒芍藥一錢bhskgw.cn。如脈弱陰虛者，加熟地三錢。如氣滯者。加制香附一錢。腰痛，加鹽水炒斷絲杜仲一二錢。
生化湯（見本卷生化湯論后。) 四神散（見本卷腹痛門。)
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