夫瘡疽等癥，種種不同。又況五土所產(chǎn)濃薄。人之老幼虛實，形志苦樂不等，各有所宜，豈有一法一方而通哉。然醫(yī)之精通，悟之權(quán)衡機(jī)變，孰敢以一定之方而求愈者鮮矣。丹溪云：以古方而治今人之病，如拆舊屋而改蓋新房，尺寸豈能相合，必經(jīng)良匠之手，方能相合，以古方而治今人之病。必經(jīng)良醫(yī)之手。方得其宜，故先賢所立補(bǔ)泄汗下針灸淋 敷貼炙烙等法治之。蓋取其合宜之用也，當(dāng)察瘡之緩急，勢之輕重，治之汗下，法之逆從，癥之標(biāo)本，方之奇偶。皆在于醫(yī)之權(quán)變。寒熱溫涼，湯液加減，貴乎臨癥處方，運(yùn)用一時通變之機(jī)，而取百發(fā)百中理也哉。
凡瘡疽之癥，苦于痛癢，在人之虛實，脈之浮沉，癥之表里，如腫 初起，當(dāng)以內(nèi)疏。既成之后，即當(dāng)內(nèi)托，止痛排膿。已潰之后，須當(dāng)大補(bǔ)。此乃正治之法也。外兼余癥，亦當(dāng)隨之加減合宜而安，稍陳幾味，以明隨癥之宜。略言數(shù)句，以通活法之要，如潰后頭疼，托里方中加川芎蔓荊子。潰后驚悸，加人參茯神朱砂。寒熱往來，加柴胡地骨皮�？识恢梗�花粉知母。大便秘結(jié)，加大黃麻子。甚則芒硝。小便不通，加茯苓琥珀木通車前。心虛煩而加天門冬枸杞子。四肢厥冷加附子干姜，嘔吐者生姜半夏藿香，膿多者加川芎當(dāng)歸，痛甚者加乳香芍藥，肉不長加參術(shù)芎歸，口不收加白蘞白芨，風(fēng)癢痛加防風(fēng)天麻，肌死者加獨(dú)活官桂，瘡紫陰黑，加沒藥紅花。述之不盡，遍覽攸嘉。
隨經(jīng)者引經(jīng)必要之藥也。引者導(dǎo)引也。引領(lǐng)也，如將之用兵。不識其路�？v兵強(qiáng)將勇。不能取勝。
如賊人無抵，腳不能入其巢穴。叩之箱簣此理也，故用引經(jīng)藥，不可不知。太陽經(jīng)瘡疽生于巔頂之上，必用羌活 本麻黃，在下黃柏，少陽經(jīng)耳前上用升麻柴胡，下用柴胡連翹。陽明經(jīng)面上用葛根白芷黃芩，下用花粉。太陰經(jīng)中府云門尺澤上用條芩連翹，下則箕門血海用蒼術(shù)防己。少陰經(jīng)少沖少海，上用細(xì)辛，下涌泉照海用知母。厥陰經(jīng)中沖內(nèi)澤，上用川芎菖蒲，下太敦曲泉。柴胡之類，上則言其手經(jīng)，下則言其足經(jīng)，當(dāng)察其此。
經(jīng)云：汗之則瘡已。言瘡之邪自外而入。脈必浮數(shù)而實，在表故當(dāng)汗之。邪從汗出。毒自消散。又恐邪之入里，即內(nèi)托之意也，如內(nèi)之外者。因七情所得。脈必沉數(shù)而實，當(dāng)先疏其內(nèi)，以絕其源。不令外出是也。不內(nèi)外因者，是跌仆打壓�；馃郎珷C等瘡，宜和其榮衛(wèi)。調(diào)其飲食。適其寒溫。此治瘡之大要三法。不可不知也。
夫瘡之始生，有表復(fù)有里，表里相兼，當(dāng)診其脈，浮沉之間，別其表里之虛實。有表多而里少，有里多而表少，以防風(fēng)通圣散千金漏蘆湯內(nèi)當(dāng)消息，表里多少而藥亦隨之表里多少，加減得宜，可為上工也已矣。
癰疽發(fā)背皆營氣不從。逆于肉理之所生。既成之后。 腫痛甚。五七日內(nèi)或一頭從上開發(fā)，或兩頭開闊上下侵展不住。帝曰：何氣使然。岐伯曰：不善于調(diào)養(yǎng)，乃七情之?dāng)_。房勞之變。穢氣所撞。惡氣所襲。皆令開而不住，當(dāng)以內(nèi)托大補(bǔ)之劑。內(nèi)加白蘞白芨等藥服之。外以收斂之藥敷貼。淋 竟不開矣。醫(yī)當(dāng)鑒之。
凡瘡之初起，內(nèi)之外者，即當(dāng)以灸。然灸瘡之法不一，故以鳴之，如瘡?fù)庵畠?nèi)者，則不宜灸，宜托里。內(nèi)之外者，宜灸。有隔蒜片灸者，有附子片灸，或香豉餅香附餅及生姜片等灸法，即使毒瓦斯宣發(fā)而散。內(nèi)經(jīng)云：陷者灸之，如痛灸至不痛。不痛灸至痛，如癢麻俱可灸之，如瘡大而頭多者，可搗蒜泥為餅，以艾鋪開灸之，乃活法，其效甚捷，不可 于此而輕忽矣。
凡癰疽之有膿，須急以鈹針去其膿。血毒從此瀉而不復(fù)有也。好肉則不腐。令人精神回而氣血復(fù)生，其肌肉不致敗損也，如治疔毒先以針刺其四邊及中心。去其惡毒之血。再灸之立愈。內(nèi)服追疔托里之藥。不數(shù)日而安已矣。
夫砭石 針刀鐮乃決瘡毒之器械也。所謂瘡毒之宜出血。可急去之意。不可延緩�？侄緞葑冏�。內(nèi)經(jīng)云：病在血脈。決之于針石也。岐伯五治論云。砭針乃磁石。鋒芒利快。決毒甚便，乃東方之民善于此用。于瘡癤丹瘤涂之生油于赤腫之上。砭之出血。妙在合宜，亦不可過之耳。
火針之用最宜得法。取效陡然。凡癰疽之深�；疳樣脛t不可淺。癰疽之淺。針亦不可深。要乎得中。中病而已。所謂肉濃腫豐膿深�？织徔谛《缀稀Ｄ撍豢�，故取之大針，如火筋尖而圓禿。裹之以紙。燈 燒赤�？疮忣^準(zhǔn)酌納入，如不透。再納之。令的當(dāng)，須令膿水易出，而毒易消矣，如癤毒陽瘡淺小不用之。專治附骨癰疽。不能外出，故用此火針開其瘡口，即以紙捻子油蘸 之。外以膏藥貼之。似此之毒。若不用之。火針畏而延遲日久，使毒內(nèi)攻。腐壞筋骨。毒從何解。膿從何泄。妙在不可太早，亦不可太遲。貴乎在于醫(yī)之神矣。
凡治瘡腫。初起一二日之間，宜藥煎湯洗浴熏蒸。不過取其開通腠理。血脈調(diào)和，使無凝滯之意。免其痛苦，亦消毒耳，如已潰洗之。令瘡凈而無膿。隔畔疙疤作痛之意也。杖瘡亦然。近時楊梅瘡生于谷道。久治不愈，以五根煎湯入婦人凈桶內(nèi)。先熏后洗。不數(shù)次而愈。諸瘡更妙。何但于梅毒乎。
夫賽火針之法，是余之所立。近因人畏其火針而不肯。因其驕奢。豈不誤于生命乎。甘受其苦。毒從何泄。余雖不敏，故立此一法。活人多矣。古之罕用。近用甚奇。豈敢自秘。用者思余之意也。將藥末放于瘡頂上，亦看其瘡之大小深淺。可用藥多少于上，以香點(diǎn)之，其藥一射而入，其膿大泄而出。傾刻痛止，使瘡者無妨。不慎其苦，亦人人少知耳，當(dāng)秘之。方俱載后。
夫代針者乃以藥代其針也。雖膿已熟，或女體幼童驕恣輩。不便于針者，或惡針者，當(dāng)以此藥服之。少刻即有頭出，即破出膿以免痛苦，亦仁之于心也哉。方見后。
敷者化也散也，乃化散其毒。不令壅滯也。然瘡之緩急。毒之冷熟。藥亦有寒涼之性。妙在瘡之所宜，如赤腫 甚。洪寶膏寒性藥敷之，如不變色而腫勢深暗者，宜玉龍膏性溫之藥敷之，如不熱不涼以沖和膏烏龍膏以敷之，使膿易熟而毒不走，乃易于消散矣。
夫頑癤瘡瘤妒其膿。半載整歲不能得愈者何也。蓋于男婦不慎房室，故多有之。小兒亦因吮其欲乳。更是一理也，亦有因跌撞妒其膿血未及。將愈又跌之，故此成其頑癤不能得愈。百病不治者�？蓪€y錢銀匙燒赤。于癤上烙之。不數(shù)日而痊。先勿令知之。此真bhskgw.cn/jianyan/良法也，如無銀錢以銅錢物代之亦可，如血瘤子大如茄子。贅于肌體妨于動作。將利刃于瘤子細(xì)根底一割去，即將銀匙燒赤一烙之，則不血出，亦不復(fù)生。數(shù)日愈矣。
凡瘡破已久。膿血多出。氣血衰敗。不能得愈者。十常八九。蓋又因色欲令瘡腐而多皇。歹肉存而不長。新肉以敗肉滑而時出清水，亦有不得其治法。雖數(shù)歲不能愈。內(nèi)宜服補(bǔ)中益氣加托毒藥。外以藥水洗凈，而以桑條曬干。將一頭燒著吹滅 ，以火在于瘡上。少遠(yuǎn)之。勿令痛，亦不可太遠(yuǎn)，則無益。炙令熱而微癢為妙。日數(shù)次，亦不多灸。后少刻以長肉生肌膏貼方能取其神效矣。
夫大凡楊梅瘡并結(jié)久爛坑見骨。及多年KT 瘡并血風(fēng)瘡頑癬疥瘡。百治不痊者。蓋因日久心頹。不慎房室。不能戒口。不謹(jǐn)調(diào)護(hù)，故令瘡頑多治不痊。殊不知人有虛實。氣血虛實。瘡之虛實，以此虛實分辨清白。虛則以補(bǔ)中益氣東加內(nèi)托解毒藥三二十劑。多寡見其血?dú)馄胶童弰莼罘骸？捎盟幠樽友粩?shù)而愈。愈后仍服解毒和中之藥數(shù)劑而安。此百發(fā)百中之機(jī)也，如實則以內(nèi)疏其毒。令腸胃通。無其壅滯。血?dú)夂投徱噍p。然后以捻子熏之即愈。仍以解毒補(bǔ)中藥數(shù)劑服之而安，如八仙燈鬼吹火三圣拈子等類治之。無不神效。人不知此等用度，而只言利害二字。棄而不用。豈有先賢制度而誤人耶。用者當(dāng)詳謹(jǐn)在于通變矣。
點(diǎn)者化也散也。凡瘡瘍初結(jié)之時，其根尚活動，其毒始凝。內(nèi)服其內(nèi)疏內(nèi)托之劑。外以降下粉霜伍厘點(diǎn)之即消。至大不過一分。此方外之術(shù)。余訪多年。用之隨手而應(yīng)�？唐谝娦�。此玄門之秘授仙方。孰能知之。今錄于下，以備之于后人幸甚也矣。
夫追蝕者乃助治之理不針之法也，如瘡腫 痛難禁，而內(nèi)以托里藥中由加穿山甲角刺皂子破硫璃等藥。外以針頭散貼在頂上即蝕，其瘡口歹肉自腐。膿亦潰毒亦散也，亦有用水蛭吮其瘡頂之毒血。雖是良法近人多惡之。今錄之以備其便用也。
蓋因死肉多堅而不腐。反將好肉蝕而不在。致令痛苦日夜不安。欲上腐肉藥。好肉痛甚。欲上生肌藥愈加潰爛，如背癰疔瘡杖毒內(nèi)死肉侵之。若不急用刀割�？謨�(nèi)毒侵于脂膜臟腑。多致不救。豈不畏之。內(nèi)經(jīng)云病在血脈。決之則愈。又云：惡于針刀者。不可以言其至妙，亦可以先與其畏針散一服更妙矣。
大凡瘡毒已平，膿水未少，開爛已定，或少有疼癢，肌肉未生。若不貼其膏藥，赤肉無其遮護(hù)。風(fēng)冷難以抵擋，故將太乙膏等貼之則偎膿長肉，風(fēng)邪不能侵。內(nèi)當(dāng)補(bǔ)托里，使其氣血和暢，精神復(fù)舊，至此強(qiáng)壯諸瘡，豈能致于敗壞乎！
夫瘡已敗壞，漏瀝不止，人已衰弱，百治不痊。多年苦楚，未遇良醫(yī)，銀錢浪費(fèi)，心已含灰。又被房勞，使瘡肉紫黑，敗肉浮攸，再遇HT 磕惡血積之，縱有冰片乳沒血竭等藥，豈能治之。殊不知異有良法，非歷朝瘡書有之。余在江湖有年，遍訪名山異人，多遇，求授良法，載之于后，活人多矣。能使陰氣消散肌肉紅活，生肌長肉，膿水立止，妙哉言不盡矣。
瘡膿已潰已破。因膿塞阻之不通。富貴驕奢及女體不便。皆不能擠其膿，故阻而腫 ，如此當(dāng)用竹筒吸法。自吸去其膿，乃泄其毒也，亦有用口吮其膿。令不痛而毒自安。此瘡醫(yī)之仁矣。古云。醫(yī)家有割股之心。罕矣哉。
凡瘡之為患，必有大痛，皆因感之所作是也。風(fēng)寒暑濕之邪，皆能為痛。經(jīng)云：寒者溫之，熱者清之，濕者燥之，燥者潤之，虛者補(bǔ)之，實者泄之，閉者通之，通者止之，風(fēng)者散之，蝕者引之。榮衛(wèi)不和者調(diào)之，皆在藥之五氣五味。性之溫涼，對癥之機(jī)，止痛如神，豈專于乳沒乎。
瘡之一癥，非同小可。生死之端，危險之際，最宜謹(jǐn)慎，不可輕忽，當(dāng)保其性命。忌之宣瞑，慎之七情，禁之口味，凈之心神，守之恬淡，妨之色欲。避之十惡之氣者，是孝產(chǎn)體氣新婚酒麝香腥臊膻穢之氣動之，奔勞喊叫接之，友鄙親狂友之，恭禮趨退牽之，情懷談之，胡方亂藥感之，是非啖之，異禽獸有毒之物當(dāng)食麋粥菜蔬，如此之守豈不安乎。
消者滅也。滅其形癥也。經(jīng)云：諸痛癢瘡瘍皆屬心火�；鹫唠x卦也。離者外陽而內(nèi)陰。內(nèi)陰壅滯，必然外攻。治當(dāng)內(nèi)消，使絕其源而清其內(nèi)。不令外發(fā)，故云內(nèi)消，乃初起微覺之時，即以湯液內(nèi)用黃連大黃芒硝甘草節(jié)類疏其源，絕其毒也，如形癥已成，不可此法也。
托者起也上也，癰毒之發(fā)外之內(nèi)者，邪必攻內(nèi)。自然之理，當(dāng)用托里湯液，內(nèi)加升麻金銀花，使榮衛(wèi)通行。血脈調(diào)和。瘡毒消散，故云瘡家無一日不托里也。
言補(bǔ)者治虛之法也。經(jīng)云：虛者補(bǔ)之，如氣虛四君子湯，乃人參黃 白術(shù)甘草。血虛當(dāng)歸川芎芍藥地黃四物湯合而為八物湯，或為八珍丸內(nèi)詳寒熱加黃連附子隨癥活法加減。無出此二方之妙。自然肌生肉長氣血和而體自強(qiáng)矣。
