月經(jīng)過多的G女士昨天復診，告知本次月經(jīng)來潮，經(jīng)量已經(jīng)明顯變少。她48歲，有
子宮肌瘤，月經(jīng)量大有血塊。上月初來診，見其脈滑數(shù)，舌苔厚，一看便是火體，我用
黃連解毒湯加
大黃：黃連5克、
黃芩10克、
黃柏10克、
梔子10克、制大黃5克，囑隔天一劑。
更年期女性的月經(jīng)過多，多見于火體，其人膚白唇紅或黑紅油亮，或多汗，或
便秘，舌質(zhì)多紅，舌苔多厚，其脈搏滑數(shù)。并多伴有
失眠、頭昏痛、便秘等，經(jīng)量大，血塊多，婦科體檢大多見子宮肌瘤。這種情況，用黃連解毒湯、
瀉心湯等方比較好。臨床有效案例相當多。
黃連解毒湯止血，加大黃更好。古代黃連解毒湯用于溫熱病發(fā)斑，
吐血衄血；黃連、黃芩、大黃的瀉心湯，是經(jīng)典
止血方。兩方相合，對于那些熱性出血安全有效。
見此證用此方，本來不復雜。但是，臨床也常常疑惑，比如年近七七，是否肝腎不足？比如出血量多，是否氣不攝血？比如有子宮肌瘤，是否瘀血內(nèi)結(jié)？于是，眼前開始模糊，思維開始混亂，藥方開始變雜……。中醫(yī)臨床，需要參考前人經(jīng)驗，但有時這些經(jīng)驗，也會讓你視野局限，這就是所謂的“成見”“陳說”。所以，臨床用方，還真需要一種活潑虛懷的心境，方能識得方證。
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請問黃師，月經(jīng)量變少了，那其中的肌瘤呢？也一并消失了？
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“但是，臨床也常常疑惑，比如年近七七，是否肝腎不足？比如出血量多，是否氣不攝血？比如有子宮肌瘤，是否瘀血內(nèi)結(jié)？于是，眼前開始模糊，思維開始混亂，藥方開始變雜……�！钡拇_如此！入木三分。
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家婆似乎也是這種體質(zhì)，膚色黑紅油亮，絕經(jīng)期前也是經(jīng)量好大。這兩年好發(fā)眼疾，初夏我遇見她發(fā)眼疾，看看癥狀，第一反應(yīng)想：是不是用瀉心湯？（不過初學方藥躊躇不敢開，也無方箋取藥不便，聽說批把葉降十二經(jīng)之逆火，摘了鄰居家的
枇杷葉燒水，喝了一天，滴了點眼藥水，竟然也好了。)------看來某類體質(zhì)的人，疾病在不同時期不盡相同，但卻常用同一類方藥解決。果然是黃師的體質(zhì)學說，藥人學說！
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圓融mm:家婆似乎也是這種體質(zhì)，膚色黑紅油亮，絕經(jīng)期前也是經(jīng)量好大。這兩年好發(fā)眼疾，初夏我遇見她發(fā)眼疾，看看癥狀，第一反應(yīng)想：是不是用瀉心湯？（不過初學方藥躊躇不敢開，也無方箋取藥不 ..?(2012-09-11 14:19)?700)this.width=700;" >
活學活用了
有時候只要體會方意即可
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黃師好案,用黃連解毒湯加制大黃解血熱清火止血.正所謂氣有余便是火.
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一個宅人:“但是，臨床也常常疑惑，比如年近七七，是否肝腎不足？比如出血量多，是否氣不攝血？比如有子宮肌瘤，是否瘀血內(nèi)結(jié)？于是，眼前開始模糊，思維開始混亂，藥方開始變雜……。”的確如此 ..?(2012-09-11 13:41)?700)this.width=700;" >
贊同
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見其脈滑數(shù)，舌苔厚，一看便是火體，我用黃連解毒湯加大黃：黃連5克、黃芩10克、黃柏10克、梔子10克、制大黃5克，囑隔天一劑。
比如年近七七，是否肝腎不足？比如出血量多，是否氣不攝血？比如有子宮肌瘤，是否瘀血內(nèi)結(jié)？于是，眼前開始模糊，思維開始混亂，藥方開始變雜……。中醫(yī)臨床，需要參考前人經(jīng)驗，但有時這些經(jīng)驗，也會讓你視野局限，這就是所謂的“成見”“陳說”。所以，臨床用方，還真需要一種活潑虛懷的心境，方能識得方證。
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大千世界的疑問我也有。黃連解毒湯能根治子宮肌瘤引起的經(jīng)量過多嗎？
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火體，其人膚白唇紅或黑紅油亮，或多汗，或便秘，舌質(zhì)多紅，舌苔多厚，其脈搏滑數(shù)。并多伴有失眠、頭昏痛、便秘等，經(jīng)量大，血塊多，婦科體檢大多見子宮肌瘤。這種情況，用黃連解毒湯、瀉心湯等方比較好.體質(zhì)辯證，針對特定的人群，在特定的時間段，使用特定的方子，通過調(diào)體從而治療諸多不適，黃老師曾經(jīng)說過六經(jīng)辯證不是指辨病，而是指一種體質(zhì)狀態(tài)。如果說方證辯證是辯證的尖端，那么體質(zhì)辯證則是辯證尖端的集合體，包羅萬象，
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感謝老師分享.在臺灣的課程讓我收穫良多.真心謝謝.預祝老師教師節(jié)快樂.
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今日得聞有因更年期月經(jīng)過多服用中草藥
閉經(jīng)的真太神奇了,我猜有可能為上面討論的方孑？！
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正如黃師所言，有時面對一個典型的方證，疑慮太多，總怕照顧不全面而加味、合方。開出象黃師這樣純純的經(jīng)方的確還要太多的磨礪！
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見此證用此方，本來不復雜。但是，臨床也常常疑惑，比如年近七七，是否肝腎不足？比如出血量多，是否氣不攝血？比如有子宮肌瘤，是否瘀血內(nèi)結(jié)？于是，眼前開始模糊，思維開始混亂，藥方開始變雜……。
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黃師好案,用黃連解毒湯加制大黃解血熱清火止血.正所謂氣有余便是火.
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謝謝黃老師！您辛苦了！我也特別喜愛經(jīng)方，應(yīng)用經(jīng)方！希望黃老師能將經(jīng)方的經(jīng)驗多多上傳！更希望黃老師能將經(jīng)方應(yīng)用視頻上傳，讓經(jīng)方愛好者喜愛經(jīng)方，應(yīng)用經(jīng)方！
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老師說的很對，我們經(jīng)常遇到這種情況，還是火候不到。
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黃連解毒湯加制大黃止血，是氣有余便是火的熱證，實證；假如臨床上遇到虛證，寒證，淤證，痰濕證，又需要舉一反三，要把方證，藥證重新審視了。。。
感謝黃老師給我們引路�。�！
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劉奉五先生的經(jīng)驗：芩心丸治療更年期月經(jīng)過多或年老不收經(jīng)。做法：黃芩用醋浸泡24小時后曬干，反復3次，然后打粉分服。試過幾例，對月經(jīng)過多確有效，但對年老不收經(jīng)效不顯。
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有多量的血塊還要鑒別是否有瘀血：主要是看月經(jīng)的顏色以及是否有
腹痛。
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謝謝黃師，臨證確實方不能雜，才能藥專力宏，直抵病所！見血止血那是揚湯止沸，不如釜底抽薪
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大千世界:請問黃師，月經(jīng)量變少了，那其中的肌瘤呢？也一并消失了？?(2012-09-11 12:23)?700)this.width=700;" >
沒有檢查。
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此子宮肌瘤會因熱去而消散嗎？能不能在經(jīng)量開始變得正常后，加用
下瘀血湯于黃解湯中呢？
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調(diào)體質(zhì)就是這樣的，不針對靶心。
《儒門事親》：夫婦人年及四十以上，或悲哀太甚�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶悲哀太甚則心系急，心系急則肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，故經(jīng)血崩下。心系者，血山也。如久不愈，則面黃肌瘦，慎不可與燥熱之藥治之。豈不聞血得熱而流散。先以黃連解毒湯，次以
涼膈散、
四物湯等藥，治之而愈。
張從正講：病由火因，治必寒涼。 血崩者，“可服大劑，大劑者，黃連解毒湯是也�！�
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黃連解毒湯治療月經(jīng)過多是指血熱的吧。我遇到的血虛血瘀的也很多，希望老師指教。
