月經(jīng)過多的G女士昨天復診,告知本次月經(jīng)來潮,經(jīng)量已經(jīng)明顯變少。她48歲,有
子宮肌瘤,月經(jīng)量大有血塊。上月初來診,見其脈滑數(shù),舌苔厚,一看便是火體,我用
黃連解毒湯加
大黃:黃連5克、
黃芩10克、
黃柏10克、
梔子10克、制大黃5克,囑隔天一劑。
更年期女性的月經(jīng)過多,多見于火體,其人膚白唇紅或黑紅油亮,或多汗,或
便秘,舌質(zhì)多紅,舌苔多厚,其脈搏滑數(shù)。并多伴有
失眠、頭昏痛、便秘等,經(jīng)量大,血塊多,婦科體檢大多見子宮肌瘤。這種情況,用黃連解毒湯、
瀉心湯等方比較好。臨床有效案例相當多。
黃連解毒湯止血,加大黃更好。古代黃連解毒湯用于溫熱病發(fā)斑,
吐血衄血;黃連、黃芩、大黃的瀉心湯,是經(jīng)典
止血方。兩方相合,對于那些熱性出血安全有效。
見此證用此方,本來不復雜。但是,臨床也常常疑惑,比如年近七七,是否肝腎不足?比如出血量多,是否氣不攝血?比如有子宮肌瘤,是否瘀血內(nèi)結(jié)?于是,眼前開始模糊,思維開始混亂,藥方開始變雜……。中醫(yī)臨床,需要參考前人經(jīng)驗,但有時這些經(jīng)驗,也會讓你視野局限,這就是所謂的“成見”“陳說”。所以,臨床用方,還真需要一種活潑虛懷的心境,方能識得方證。
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請問黃師,月經(jīng)量變少了,那其中的肌瘤呢?也一并消失了?
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“但是,臨床也常常疑惑,比如年近七七,是否肝腎不足?比如出血量多,是否氣不攝血?比如有子宮肌瘤,是否瘀血內(nèi)結(jié)?于是,眼前開始模糊,思維開始混亂,藥方開始變雜……!钡拇_如此!入木三分。
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家婆似乎也是這種體質(zhì),膚色黑紅油亮,絕經(jīng)期前也是經(jīng)量好大。這兩年好發(fā)眼疾,初夏我遇見她發(fā)眼疾,看看癥狀,第一反應(yīng)想:是不是用瀉心湯?(不過初學方藥躊躇不敢開,也無方箋取藥不便,聽說批把葉降十二經(jīng)之逆火,摘了鄰居家的
枇杷葉燒水,喝了一天,滴了點眼藥水,竟然也好了。)------看來某類體質(zhì)的人,疾病在不同時期不盡相同,但卻常用同一類方藥解決。果然是黃師的體質(zhì)學說,藥人學說!
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圓融mm:家婆似乎也是這種體質(zhì),膚色黑紅油亮,絕經(jīng)期前也是經(jīng)量好大。這兩年好發(fā)眼疾,初夏我遇見她發(fā)眼疾,看看癥狀,第一反應(yīng)想:是不是用瀉心湯?(不過初學方藥躊躇不敢開,也無方箋取藥不 ..?(2012-09-11 14:19)?700)this.width=700;" >
活學活用了
有時候只要體會方意即可
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黃師好案,用黃連解毒湯加制大黃解血熱清火止血.正所謂氣有余便是火.
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一個宅人:“但是,臨床也常常疑惑,比如年近七七,是否肝腎不足?比如出血量多,是否氣不攝血?比如有子宮肌瘤,是否瘀血內(nèi)結(jié)?于是,眼前開始模糊,思維開始混亂,藥方開始變雜……。”的確如此 ..?(2012-09-11 13:41)?700)this.width=700;" >
贊同
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見其脈滑數(shù),舌苔厚,一看便是火體,我用黃連解毒湯加大黃:黃連5克、黃芩10克、黃柏10克、梔子10克、制大黃5克,囑隔天一劑。
比如年近七七,是否肝腎不足?比如出血量多,是否氣不攝血?比如有子宮肌瘤,是否瘀血內(nèi)結(jié)?于是,眼前開始模糊,思維開始混亂,藥方開始變雜……。中醫(yī)臨床,需要參考前人經(jīng)驗,但有時這些經(jīng)驗,也會讓你視野局限,這就是所謂的“成見”“陳說”。所以,臨床用方,還真需要一種活潑虛懷的心境,方能識得方證。
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大千世界的疑問我也有。黃連解毒湯能根治子宮肌瘤引起的經(jīng)量過多嗎?
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火體,其人膚白唇紅或黑紅油亮,或多汗,或便秘,舌質(zhì)多紅,舌苔多厚,其脈搏滑數(shù)。并多伴有失眠、頭昏痛、便秘等,經(jīng)量大,血塊多,婦科體檢大多見子宮肌瘤。這種情況,用黃連解毒湯、瀉心湯等方比較好.體質(zhì)辯證,針對特定的人群,在特定的時間段,使用特定的方子,通過調(diào)體從而治療諸多不適,黃老師曾經(jīng)說過六經(jīng)辯證不是指辨病,而是指一種體質(zhì)狀態(tài)。如果說方證辯證是辯證的尖端,那么體質(zhì)辯證則是辯證尖端的集合體,包羅萬象,
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感謝老師分享.在臺灣的課程讓我收穫良多.真心謝謝.預祝老師教師節(jié)快樂.
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今日得聞有因更年期月經(jīng)過多服用中草藥
閉經(jīng)的真太神奇了,我猜有可能為上面討論的方孑?!
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正如黃師所言,有時面對一個典型的方證,疑慮太多,總怕照顧不全面而加味、合方。開出象黃師這樣純純的經(jīng)方的確還要太多的磨礪!
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見此證用此方,本來不復雜。但是,臨床也常常疑惑,比如年近七七,是否肝腎不足?比如出血量多,是否氣不攝血?比如有子宮肌瘤,是否瘀血內(nèi)結(jié)?于是,眼前開始模糊,思維開始混亂,藥方開始變雜……。
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黃師好案,用黃連解毒湯加制大黃解血熱清火止血.正所謂氣有余便是火.
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謝謝黃老師!您辛苦了!我也特別喜愛經(jīng)方,應(yīng)用經(jīng)方!希望黃老師能將經(jīng)方的經(jīng)驗多多上傳!更希望黃老師能將經(jīng)方應(yīng)用視頻上傳,讓經(jīng)方愛好者喜愛經(jīng)方,應(yīng)用經(jīng)方!
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老師說的很對,我們經(jīng)常遇到這種情況,還是火候不到。
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黃連解毒湯加制大黃止血,是氣有余便是火的熱證,實證;假如臨床上遇到虛證,寒證,淤證,痰濕證,又需要舉一反三,要把方證,藥證重新審視了。。。
感謝黃老師給我們引路。!
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劉奉五先生的經(jīng)驗:芩心丸治療更年期月經(jīng)過多或年老不收經(jīng)。做法:黃芩用醋浸泡24小時后曬干,反復3次,然后打粉分服。試過幾例,對月經(jīng)過多確有效,但對年老不收經(jīng)效不顯。
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有多量的血塊還要鑒別是否有瘀血:主要是看月經(jīng)的顏色以及是否有
腹痛。
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謝謝黃師,臨證確實方不能雜,才能藥專力宏,直抵病所!見血止血那是揚湯止沸,不如釜底抽薪
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大千世界:請問黃師,月經(jīng)量變少了,那其中的肌瘤呢?也一并消失了??(2012-09-11 12:23)?700)this.width=700;" >
沒有檢查。
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此子宮肌瘤會因熱去而消散嗎?能不能在經(jīng)量開始變得正常后,加用
下瘀血湯于黃解湯中呢?
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調(diào)體質(zhì)就是這樣的,不針對靶心。
《儒門事親》:夫婦人年及四十以上,或悲哀太甚!秲(nèi)經(jīng)》曰∶悲哀太甚則心系急,心系急則肺布葉舉,而上焦不通,熱氣在中,故經(jīng)血崩下。心系者,血山也。如久不愈,則面黃肌瘦,慎不可與燥熱之藥治之。豈不聞血得熱而流散。先以黃連解毒湯,次以
涼膈散、
四物湯等藥,治之而愈。
張從正講:病由火因,治必寒涼。 血崩者,“可服大劑,大劑者,黃連解毒湯是也!
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黃連解毒湯治療月經(jīng)過多是指血熱的吧。我遇到的血虛血瘀的也很多,希望老師指教。