上周門診上來了一位精神抖擻的老婦人，如果不自我介紹，我還真認不出來了。她是上個月我去宜興看病時，從病房里用床推出來開方的那位膀胱占位術(shù)后一周的患者。那時，她臉色憔悴，小便出血，入夜汗出濕衣。我用的是
豬苓湯加
梔子甘草。老人高興地告訴我，服藥后很快血止汗收，睡眠好了，酸軟的兩下肢也有了力氣。她說是我救了她。其實不是我，是經(jīng)方救了她。
豬苓湯治淋，是張仲景的經(jīng)驗。所謂淋，就是以尿頻尿急尿痛為特征的一類病癥，并伴有
尿血、口渴、浮腫、
失眠等癥狀�，F(xiàn)在常見的泌尿道感染和結(jié)石等，大多屬于古代
淋病的范疇。膀胱術(shù)后的尿血、盆腔腫瘤放療后的
膀胱炎腸炎等，女性的
盆腔炎導(dǎo)致的
帶下淋漓、小便熱痛，也能用豬苓湯。
豬苓湯的組成很簡單，五味藥，豬苓、
茯苓、
澤瀉、
滑石、
阿膠，用量不大，各用一兩。水煎，每日三次口服。此藥我嘗過，挺香，有點像
咖啡加牛奶的感覺。效果也挺好，能很快消除尿路刺激癥狀。臨床上多用原方，也可以加味，比如心煩舌紅者，加梔子；小便澀赤疼痛，加生甘草；有腳癬黃帶，加
黃柏、梔子、甘草；如
腹痛窘迫，加
四逆散。
剛學(xué)醫(yī)時，治療
尿路感染，總是想到抑菌消炎，少不了清熱利濕的草藥。對豬苓湯，就充滿了懷疑，因為其中的藥物根本就沒有體外抑菌功效。我認識豬苓湯，是十多年前的同事李國鼎教授的介紹。他臨床常用豬苓湯治療尿路感染，不過，他不用阿膠，代之以止血的
墨旱蓮。后來，我也試用，果然有效。這才破了多年的思路的定勢。所以學(xué)用經(jīng)方，除了細讀原文勤于臨床外，還要廣搜博采他人的經(jīng)驗，以啟發(fā)思路，以增加見識。他山之石，可以攻玉，古人這句話，說得有理�。�
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老師早！又增加了對豬苓湯的認識。阿膠用
生地代替也可以的。
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G經(jīng)方 老兄的經(jīng)驗也不錯啊
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【學(xué)用經(jīng)方，除了細讀原文勤于臨床外，還要廣搜博采他人的經(jīng)驗，以啟發(fā)思路，以增加見識�！�
黃老師教給我們的不僅僅是一方一藥的經(jīng)驗，更重要的是教給我們學(xué)用經(jīng)方的思路和方法~
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說起豬苓湯還是通過黃煌老師的書認識的了。
豬苓湯治療結(jié)石的疼痛癥狀，緩解挺快的！
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引用第7樓天之君子于2011-04-30 09:23發(fā)表的 :
G經(jīng)方 老兄的經(jīng)驗也不錯啊 700)this.width=700;" >
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看到“小便出血，入夜汗出濕衣”，我想到了
黃連阿膠湯，然后想到了與豬苓湯的區(qū)別，兩方對尿血失眠都有作用，從藥物分析，應(yīng)該是前者，熱證為主，后者，水證為主。而黃連阿膠湯似乎對
盜汗更有作用。在本案中疾病譜是兩者鑒別的要點嗎？煩請黃老師或諸網(wǎng)友指點一下。
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她說是我救了她。其實不是我，是經(jīng)方救了她。
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醫(yī)者之風(fēng)范。
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"此藥我嘗過，挺香，有點像咖啡加牛奶的感覺"-----------黃教授的感覺真好
我第一次服
葛根湯時，象喝紅
葡萄酒的感覺
一口氣喝了三大碗，很爽！
老婆瞪大眼看著我說：有你這樣喝藥的嗎？！
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他不用阿膠，代之以止血的墨旱蓮。 這樣的話這個方子就比較方便了，阿膠總是不好烊化，味道也重，總是有一股燒焦的味道
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我覺得主要是看出血情況的程度吧，如果出血情況重還是建議用阿膠，畢竟血肉之物功用更大些；如果出血情況較輕則用墨旱蓮或生地代替比較方便（僅從以上發(fā)言分析，本人還未實踐)
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感謝黃老師，基本沒用過豬苓湯，以前治療淋證大都用八正散，以后也可以用豬苓湯，多了一種治病方法。謝謝。
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是啊，黃老師教給我們的不僅僅是一方一藥的經(jīng)驗，更重要的是教給我們學(xué)用經(jīng)方的思路和方法，向黃師致敬。
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不知道各位是否關(guān)注過藥物的質(zhì)量，3月份我們8種阿膠做試驗，其實就只有東阿產(chǎn)的一種有效成分稍微高一點，其他
驢膠的含量很低。所以臨床不得已還是主張用其他藥物代替好了！
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都有出血,所以都用阿膠.如果除去阿膠,黃連阿膠湯跟偏于全身有火熱之象!豬苓湯更偏于局部泌
尿道炎癥之象!
[ 此帖被城里娃腦在2011-05-02 22:51重新編輯 ]
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非常喜歡讀黃老師的文章，既能學(xué)到實用的經(jīng)方知識、思路方法， 更能感受到黃老師為醫(yī)之大家風(fēng)范，謝謝黃老師��！期待更多美文。。。
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如果豬苓湯用來治療尿路感染和尿路結(jié)石,如果不想用阿膠.加大劑量的
白茅根更為合拍!
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其實用
馬齒莧代替阿膠效果也可以。它本身就是治療泌尿系及外科炎癥的特效單方。
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一老年性
陰道炎，經(jīng)常發(fā)作，用沖洗陰道和塞藥，坐浴都總是無端反復(fù)，去年夏天吃了2劑豬苓湯，到現(xiàn)在也沒有再犯。
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用
旱蓮草或生地代阿膠，學(xué)習(xí)了，旱蓮草功能主治 滋補肝腎，涼血止血。用于
牙齒松動，須發(fā)早白，
眩暈耳嗚，腰膝酸軟，陰虛血熱，
吐血，衄血，尿血，血痢，
崩漏下血，外傷出血。用量6～12g；
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再次學(xué)習(xí)!小弟也用過豬苓湯治尿道感染，效果很好。只是現(xiàn)在阿膠漲價了，用旱蓮草代替也是個好方法，
[ 此帖被chenlang在2011-05-06 01:52重新編輯 ]
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當時我也在場，患者是宜興人民醫(yī)院的住院病人，用床推著進入診室，說話有氣無力，家屬很著急，黃老師診脈時不忘安慰病人說：“不要著急啊，我們會給你想辦法的”，果然，藥后療效顯箸，居然會自己這么精神的到南京復(fù)診！
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才看了門純德老中醫(yī)的《名方廣用》，里面也介紹了豬苓湯治尿路感染，真是經(jīng)方家所見略同！呵呵
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印象中，岳美中老先生也有用豬苓湯治療尿路感染的醫(yī)案。自己從沒有用過。實在是才學(xué)疏淺。以后有機會一定試試。個人認為八正散偏于治濕熱。我們南方家鄉(xiāng)以前有人得了淋病，沒錢抓藥，就地取材，田邊地頭掘一些
抽筋草（也就是
車前草，一年四季都能找到)煮了湯喝，效果也不錯的。個人覺得，某種藥材，針對某個�。ɑ蛘哒f某個證)肯定有效，確定下來，也可以算成為經(jīng)方應(yīng)用的一種延伸吧？。
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豬苓湯較八正散'龍膽瀉肝湯之屬溫和,不易傷胃陰胃陽,亦不苦寒是下焦?jié)駸岱浅：糜玫姆?這就是經(jīng)方魅力之所在吧
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關(guān)于體臭，我已發(fā)帖。是一17歲男孩，瘦高，膚白，近三月，出現(xiàn)體臭，腹股溝及肛門尤重，平素大便稀薄，日3次，心情因之抑郁。舌淡 苔薄 脈弦。請老師出方。謝謝！
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我也喜用此方,但豬苓的價格現(xiàn)在實在太貴了
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兼收并蓄，使經(jīng)方的功效更著，適應(yīng)范圍更廣。學(xué)子更易掌握。
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豬苓湯用過兩次 初學(xué)的時候 青年女子膀胱炎反復(fù) 一個小時就能見效 神了
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謝謝黃老師,黃師給人治病從來不居功,功成身退,大家風(fēng)范.
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總是懷著激動，還有感恩的心學(xué)習(xí)黃師的文章，受益匪淺！
