同學(xué)W的父親兩天前到醫(yī)院來(lái)謝我,說(shuō)他的腿不疼了,感到很高興。一個(gè)月前,同學(xué)W打電話給我,說(shuō)他父親左下肢疼痛難忍,我急告知其到我院來(lái)就診。查腰部CT后示腰椎間盤突出,因我病房有重病人需搶救,當(dāng)時(shí)無(wú)法對(duì)其細(xì)診,電話聯(lián)系針灸科,囑其去針灸科治療。半個(gè)月后同學(xué)電話告知,經(jīng)針灸及牽引治療后患者癥狀無(wú)緩解,現(xiàn)臥床無(wú)法起身,大小便時(shí)疼痛加重,大便多日未解。我急去他家,見(jiàn)其平臥在床,訴左下肢外側(cè)疼痛難忍,視其舌紅,苔薄白,兩脈稍弦。逐處
烏頭湯加四味健步湯加
桂枝、
白術(shù)。第二天電話告知,服一副藥后疼痛緩解,大便已解。既往治療
腰椎間盤突出癥,曾用過(guò)
麻黃附子細(xì)辛湯,附子
大黃細(xì)辛湯,
黃芪桂枝五物湯,還曾自制過(guò)
馬錢子等,總的用下來(lái),感覺(jué)療效沒(méi)有
烏頭湯加減效果好,除合用四味健步湯加桂枝外,還可以合用桂枝
茯苓丸等;颊叻煤笸”阍龆啵Y狀緩解可能和局部
水腫減輕有關(guān)。如果患者沒(méi)有明顯的熱象可放膽使用。臨床上所見(jiàn)腰突癥很多還是寒、瘀。
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方證如何對(duì)應(yīng)?機(jī)械受傷,方證難求。
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ldylzl:方證如何對(duì)應(yīng)?機(jī)械受傷,方證難求。?(2013-01-24 21:28)?700)this.width=700;" >
和前輩同感,同一個(gè)名稱的疾病,嚴(yán)重到一定程度,治療難度往往就很大了。
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川烏 10g,生麻黃 10g,赤
白芍 15g(各),
甘草 10g,黃芪 10g,桂枝 15g,白術(shù) 30g,懷
牛膝 30g,
丹參 20g,
石斛 30g。川烏加50g
蜂蜜先煎一小時(shí),后納諸藥同煎。烏頭湯應(yīng)用的要點(diǎn),是治療寒邪所致的痛癥。加桂枝,含
黃芪桂枝五物湯。加白術(shù),含麻黃加術(shù)湯。合四味健步湯或
桂枝茯苓丸加強(qiáng)活血化瘀作用。體悟:烏頭湯加減治療對(duì)于腰突癥后出現(xiàn)的寒、瘀互結(jié)所致疼痛效果較好。
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實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)~謝謝分享!
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我也很想用烏頭湯這個(gè)方子,只可惜主任有令,禁止使用附子川烏等烈性藥。
曾經(jīng)主任開(kāi)過(guò)烏頭湯給病人,并叮囑要先煎,結(jié)果病人還是出現(xiàn)了不良反應(yīng),找主任麻煩。
從此,“寧可無(wú)功,但求無(wú)過(guò)”便成了他的“原則”,很可惜…