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各家經(jīng)方:古代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派繁榮的經(jīng)驗(yàn)與啟示

古代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派繁榮的經(jīng)驗(yàn)與啟示
 中醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科一樣,也隨時(shí)代前進(jìn)而發(fā)展。學(xué)術(shù)流派的形成與發(fā)展都是在繼承前人經(jīng)驗(yàn)和成果的基礎(chǔ)上,力糾時(shí)弊,大膽創(chuàng)新的結(jié)果。古代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的形成與發(fā)展,有其一定的發(fā)展脈絡(luò)。研究古代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的形成和發(fā)展,是要探討學(xué)術(shù)流派在中醫(yī)傳承與發(fā)展中的作用及意義,總結(jié)中醫(yī)古代學(xué)術(shù)流派繁榮的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),尋找促進(jìn)更多現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派形成的途徑與方法,為在新的歷史條件下,保持中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢及可持續(xù)發(fā)展,提供借鑒和指導(dǎo)。

 學(xué)派在學(xué)術(shù)爭鳴中產(chǎn)生

 科學(xué)進(jìn)步的發(fā)展形式只能也必須是,不同的學(xué)派通過自由討論,正確克服錯(cuò)誤,或者共同發(fā)展,互相提高,在新的基礎(chǔ)上達(dá)到新的統(tǒng)一,從而推動(dòng)科學(xué)理論向前發(fā)展。因此,學(xué)派自其誕生之日起,就與學(xué)術(shù)爭鳴有著密不可分的關(guān)系。在科學(xué)發(fā)展的輝煌時(shí)期,往往學(xué)派林立,學(xué)派之間的學(xué)術(shù)爭鳴此起彼伏,蔚為壯觀。學(xué)派通過學(xué)術(shù)爭鳴,孕育了一代人才,推動(dòng)著科學(xué)發(fā)展,學(xué)術(shù)爭鳴成為學(xué)派最鮮明的特征之一。

 由于科學(xué)研究對(duì)象的復(fù)雜性和研究者主觀研究能力的差異性,從不同側(cè)面對(duì)同一對(duì)象進(jìn)行解釋,或運(yùn)用不同的手段、途徑和方式進(jìn)行研究,都會(huì)產(chǎn)生不同的理性認(rèn)識(shí),形成不同的學(xué)說,從而使學(xué)術(shù)爭鳴成為必然。在學(xué)術(shù)爭鳴中,持有共同見解的學(xué)者,因?yàn)橛^點(diǎn)的一致和研究風(fēng)格的相似所產(chǎn)生的吸引力,往往會(huì)自發(fā)地結(jié)合在一起(有形的和無形的),在學(xué)術(shù)權(quán)威的感召下,共同為自己的觀點(diǎn)能贏得真理而殫精竭慮,聯(lián)袂奮戰(zhàn),從而形成具有很強(qiáng)凝聚力和互動(dòng)效應(yīng)的科學(xué)家群體,他們在研究中逐漸形成自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)風(fēng)格和行為準(zhǔn)則而成為學(xué)派。

 學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的不同對(duì)形成不同學(xué)派具有極為重要的作用,而學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的不同是在學(xué)術(shù)爭鳴中顯露的,學(xué)術(shù)爭鳴將不同觀點(diǎn)的科學(xué)家結(jié)合在一起,從而為形成學(xué)派定向開路。對(duì)學(xué)派來說,學(xué)術(shù)爭鳴不僅表現(xiàn)在學(xué)派內(nèi)部,更重要的是學(xué)派之間的爭鳴。學(xué)派之間的爭鳴,由于是同一學(xué)科領(lǐng)域不同論點(diǎn)的碰撞,并且是群體之間的論戰(zhàn),對(duì)科學(xué)進(jìn)步往往具有更為重大的意義。

 新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與臨床實(shí)踐研究密切結(jié)合

 朱丹溪雖宗崇劉完素的火熱論,是劉完素的三傳弟子,但他并沒有停留在對(duì)外感熱病的探討上,而是深入到了一個(gè)嶄新的領(lǐng)域,即對(duì)內(nèi)傷火熱病的研究。以他的著名觀點(diǎn)“陽常有余陰常不足”為例,他認(rèn)為人之情欲常因外在因素的引誘,容易妄動(dòng),導(dǎo)致相火熾盛,而發(fā)生各種陰虛病變。由于陰氣耗散,則陽無所附,遂致浮散于肌表之間而惡熱,這種發(fā)熱并非實(shí)熱,乃是虛熱,由此丹溪?jiǎng)?chuàng)立了滋陰降火之法,并告誡人們要節(jié)飲食,戒色欲,不使相火妄動(dòng),以保陰平陽秘。他明確地說:“人受天地之氣以生,天之陽氣為氣,地之陰氣為血,故氣常有余,血常不足!辈⑦M(jìn)一步從天地日月的關(guān)系進(jìn)行類比論證:“天地為萬物父母,天大也為陽,而運(yùn)于地之外,地居天之中為陰,天之大氣舉之。日,實(shí)也,亦屬陽,而運(yùn)于月之外,月,缺也,屬陰,稟日之光以為明者也。人身之陰氣視月之盈缺。”他以豐富的臨床實(shí)踐作為理論依據(jù),如在舉述陰氣虧耗起居就衰的實(shí)例時(shí)說:“人生至六十七十以后……頭昏目眵,肌癢溺數(shù),鼻涕牙落,涎多寐少,足弱耳聵,健忘眩暈,腸燥面垢,發(fā)脫眼花,陰不足以配陽……因天賦胃氣,尚爾留連,又藉水谷之陰,故羈縻而定耳!彼衷谥委熃(jīng)驗(yàn)上驗(yàn)證了陰陽的盈虧,如在《惡寒非寒病、惡熱非熱病論》中指出:“精神外馳,嗜欲無節(jié),陰氣耗散,陽無所附,遂致浮散于肌肉之間而惡熱;實(shí)非有熱,當(dāng)作陰虛治之,而用補(bǔ)養(yǎng)之法。”丹溪學(xué)驗(yàn)俱豐,亦醫(yī)亦儒,其醫(yī)學(xué)思想,以理學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合為根據(jù),創(chuàng)論多精辟高深而切合實(shí)際。

 通過艱苦研究,將經(jīng)驗(yàn)上升為理論學(xué)說

 學(xué)說與師承是學(xué)派形成的共同基礎(chǔ),但首先是新學(xué)說的提出。歷史上不少醫(yī)家,雖頗具聲望,且多收有弟子、門人,但可稱為學(xué)派者,卻寥寥無幾。究其原因,主要是僅有個(gè)人經(jīng)驗(yàn),而未能提出新的理論學(xué)說?梢,無新學(xué)說的出現(xiàn),即無新學(xué)派的產(chǎn)生。以丹溪流派為例,丹溪引用較為成熟的儒理以闡述醫(yī)學(xué)理論,其主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)“相火論”、“陽有余陰不足”說,就是在劉、張、李諸家學(xué)說的基礎(chǔ)上,“又復(fù)參以太極之理”,“貫穿《內(nèi)經(jīng)》之言以尋其指歸”而形成的。在整個(gè)理論推闡過程中,丹溪既引用周敦頤《太極圖說》,也節(jié)取朱熹、二程的有關(guān)論述,并進(jìn)行了一番頗具匠心的改造。

 要之,歷代名醫(yī)的形成不是憑空而就的,必須精讀古典醫(yī)籍,悉心聆聽先賢尊師父輩們的教誨,隨診傳承,在大量臨證實(shí)踐中體驗(yàn),更多的是在實(shí)踐中學(xué)習(xí),在實(shí)踐中自我提高,通過臨證經(jīng)驗(yàn)的積累上升為理論。從歷代名醫(yī)的成功道路窺視,可以看出往往是以文化根基的厚薄是其成功與否的奧秘。從表面上看,由于所處的歷史朝代和社會(huì)環(huán)境有所差異,每位名醫(yī)成功之路雖有所不同,但他們無不深受傳統(tǒng)文化的熏陶和啟迪,從中獲得豐富的知識(shí)營養(yǎng)和強(qiáng)大的智能支持和思想動(dòng)力。一個(gè)醫(yī)生能否成為起死回生,妙手同春的名醫(yī),就要看他的醫(yī)術(shù)、思想、品德在多大程度上繼承、體現(xiàn)和弘揚(yáng)了傳統(tǒng)文化的精華,并及時(shí)汲取了新的醫(yī)藥學(xué)科技內(nèi)容?梢院敛豢鋸埖卣f,傳統(tǒng)文化是醫(yī)者的思想基礎(chǔ)、精神支柱和心靈歸宿,是他們的精神家園,失掉這一精神家園,醫(yī)者則不成其為醫(yī),中醫(yī)學(xué)也就不成其為學(xué),其生命力的源泉即告枯竭。因此,中醫(yī)學(xué)人必須精研、借助、踐履傳統(tǒng)文化才能有所作為,在向往和追求現(xiàn)代化的同時(shí),應(yīng)當(dāng)更加積極培護(hù)傳統(tǒng)文化這一共同的根基。
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