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各家經方:江西名老中醫(yī)集萃二十五:一代良醫(yī)龔子夫

?????? 龔子夫,男,主任醫(yī)師、教授、國家級老中醫(yī)學術師承導師、江西省名老中醫(yī),歷年在來全國各地中醫(yī)期刊發(fā)表中醫(yī)論文70余篇,發(fā)表科普文章30余篇,編寫江西醫(yī)學院中醫(yī)教材《常見病中醫(yī)辨證論治》及《中藥知識手冊》,參與編寫的有《著名中醫(yī)學家的學術經驗》、《長江醫(yī)話》、《中醫(yī)精華淺說》、《中醫(yī)護理學》,主審《中醫(yī)內科手冊》、《中草藥彩色圖譜與驗方》及《望病自療500法》等。
????? 龔老是江西省安義縣人,1930年6月出生于中醫(yī)世家,家學淵源,幼承家訓。銳志攻讀醫(yī)學經典,1948年于家鄉(xiāng)開業(yè),1955年于江西中醫(yī)進修學校進修一年,1956年結業(yè)后分配于江西中醫(yī)實驗院工作,1958年調到到江西醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科,1990年經中央人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局確定為全國首屆500名國家級名中醫(yī)學術繼承人導師、江西省首批名中醫(yī)之一。退休后被聘于江西省中醫(yī)院國醫(yī)堂坐診。曾歷任江西醫(yī)學院中醫(yī)教研組及二附院中醫(yī)科副主任!督麽t(yī)學院學報》編委。江西省5—7屆政協(xié)委員,中華全國中醫(yī)學會理事,中醫(yī)內科分會副主任委員,南昌市中醫(yī)學會常務理事,中國農工民主黨江西省委會醫(yī)藥衛(wèi)生工作委員會副主任,省高評委員會委員,江西科技出版社《農村百事通》醫(yī)藥顧問,全國中醫(yī)老年醫(yī)學會江西分會副主任委員,全國光明中醫(yī)函授大學江西分校南昌中心輔導站站長等職務。擅長中醫(yī)內、婦、兒科,對肝炎發(fā)病機理,認為有"肝病傳脾"與"脾病傳肝"兩個方面,論治必分先后因果。對病證的病機,認為"不通則痛"是痛證的基本病機,但不通對導致不榮(因病致虛),不榮可導致不通(因虛致病),兩者互為因果,不可截然分割。
??????? 龔老除了精通醫(yī)學之外,對于古典詩詞也頗有心得,他愛好古典詩詞,系江西詩詞學會會員,編著有《岐黃余韻》。在全國性詩詞專著及《江西詩詞》發(fā)表詩詞百余首,如《中華當代山水詩詞選》、《類編中華詩詞大系》、《首屆神州杯詩詞聯(lián)大賽作品集》、《中華當代絕句選粹》、《抗擊非典詩詞選》、《當代江西山水詩詞選》、《當代詩詞絕句輯選》等專著。
?????? 現(xiàn)摘取幾則龔老活用天雄散治療男科疾病的驗案以饗讀者:
????? 一、遺精
?????? 李某,男,32歲,已婚,干部。1989年12月7日初診;颊咭蚍縿冢磸瓦z精已2年余。近因出差過勞,病情加重。睡后無夢而遺,每周3~4次,嚴重時臨廁努便也會滑出清稀的精液。伴有頭昏乏力,腰酸膝軟,形寒肢冷,腰及小腹、前陰不溫,尿頻尿清,舌質淡胖嫩,有齒痕,苔白滑,脈沉細弱,尺脈尤甚。此為腎陽虛損,精關不固。治宜溫腎益氣,澀精止遺。以天雄散加味:附片10g(先煎),白術15g,肉桂6g(后下),煅龍骨15g,補骨脂10g,覆盆子10g,yin羊藿10g,芡實20g。日1劑,水煎服。
????? 服藥10劑后,遺精基本控制,每周仍有1~2次,頭昏乏力,形寒消失,但仍覺小腹冷,前陰不溫。服藥見效,繼服7劑,病已痊愈,舌質淡胖嫩已轉正常,脈沉細見起,尺仍弱。原方進7劑,以資鞏固,后隨訪未見復發(fā)。(江西中醫(yī)藥1993;<3>:11)
????? 按語:(原按)龔老認為,遺精以腎為根,首責腎陽,陽乃生命所系,陽氣虛衰,命門火微,精關不固,而致遺泄。治遵《醫(yī)宗必讀》:“獨因腎病而遺者,治其腎!狈街幸愿狡、肉桂、yin羊藿溫腎益氣為主,以龍骨、補骨脂、覆盆子、芡實補腎固澀,白術除濕益氣,配肉桂和中健脾,補下焦陽虛,吳萸溫肝資腎,諸藥合用,力專溫腎益氣,澀精止遺。
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????? 二、陽痿
????? 熊某,男,42歲,已婚,工人。1989年11月26日初診;颊呓Y婚10余年,性生活較頻。從78年起每年有‘2~4次滑精。近2年因工作緊張、勞累,漸感體力不支,常有頭身疲倦,腰膝酸軟,怯寒腰冷,小腹不溫,陰頭寒。半年來性功能差,最近陰莖舉而不堅,致使不能交合。食納尚可,大便溏,小便頻,舌質淡嫩,苔白,脈沉細弱,右尺尤甚。此為腎精虧耗,命門火衰,治宜溫補下元,振陽起痿,以天雄散加味:附片10g(先煎),自術15g,肉桂6g(后下),生龍骨15g,補骨脂15g,蓯蓉10g,巴戟天10g,枸杞子15g。日1劑,水煎服。
????? 服藥7劑后,陰莖堅,能交合,但時間短,怯寒腰冷,小腹不溫,前陰寒有好轉,繼前方,再進10劑。藥后諸癥平復,為鞏固療效,繼服5劑。后隨訪未見復發(fā)。(江西中醫(yī)藥1993;(3>:11)
????? 按語:(原按)龔老認為,因腎虧而痿者,只須溫腎補火,并注重腎為水火之臟,體陰用陽之特點,用藥配伍當遵景岳“善補陽者必陰中求陽,陽得陰助則生化無窮”的治則。方中天雄散加yin羊藿、巴戟天、肉蓯蓉以補腎助陽,補骨脂、白術補先后天之陽,枸杞子補腎益精,旨在陰中求陽,諸藥合用,力專補腎、壯陽、起痿。
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????? 三、勞淋(前列腺炎)
?????? 周某,男,45歲,已婚,工人。1989年10月21日初診;颊哐嵯ボ洠蝾l,尿后白濁,已2年余。經泌尿外科前列腺檢查:卵磷脂小體(卅),白細胞O~3/r_IP。直腸指診,前列腺較飽滿,稍有壓痛。診斷為慢性非細菌性前列腺炎。中醫(yī)診見:腰膝酸軟,神疲乏力,形寒肢冷,性欲差,小腹、會陰部脹痛,尿頻尿急,尿后余瀝,時在尿道口滴出粘液,大便溏,舌質淡嫩,苔白潤,脈沉細弱。此為腎陽虛損,氣化不利。治宜溫腎、壯陽、固精。以天雄散加味:附片10g(先煎),白術15g,肉桂6g(后下),生龍骨15g,山萸肉15g,五倍子10g,補骨脂10g,菟絲子15g。日1劑,水煎服。
????? 服藥7劑后,尿后余瀝,尿道口粘液已除,腰膝酸軟與小腹、會陰部脹痛好轉。服藥已效,繼原方加吳萸3g,溫沖任以助陽,進7劑,以資鞏固。后以中成藥腎氣丸調理。1年后隨訪未見復發(fā)。(江西中醫(yī)藥1993;(3):11~12)
?????? 按語:(原按)龔老認為,本病始于正虛受邪,日久不愈,正氣難復。遵治病求本的原則,注意虛實夾雜。天雄散治腎陽虧虛,以五倍子、茯苓,合龍骨為古方玉鎖丹治白濁,極有神效。益加山萸肉、補骨脂、菟絲子壯陽秘精,諸藥合用溫腎、壯陽、固精。
主要參考資料:
【1】百度百科《龔子夫》:http://baike.baidu。com/view/3304940.htm
【2】鐵桿中醫(yī)論壇《天雄散》:http://www。tgzyw。net/read.php?tid=10608
【3】世界優(yōu)秀專家《龔子夫》:http://www。worldexperts。org/web/G/G7-1718.htm
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好資料,劉渡舟大師用過天雄散

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不知天雄散和煎劑是不是分開用,沒有說明
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