中醫(yī)學歷經千百年而經久不衰,為中華民族的繁榮昌盛和健康做出了不可磨滅的功勛。我們都知道,一個民族的繁衍必須經歷戰(zhàn)爭和疾病的困擾,而中華民族在亞洲巍然屹立,除了自身的信仰,他離不開中醫(yī)一路為他保駕護航,中醫(yī)的奧妙是什么?是療效。療效是檢驗一切醫(yī)學的金標準,中醫(yī)療效的核心是什么?“證”。證是中醫(yī)學的治病指南,是了解疾病、預測疾病、治療疾病的晴雨表。證是疾病發(fā)展過程中的概括。
每位中醫(yī)生最常聽到、講到的一句話是“辨證論治”,所以中心還是“證”。仲景云:“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之!鼻宕t(yī)徐大椿曰“無論從何經來,何經去,而見證施治,無不吻合!边@些話說是容易,而辨清“證”是不容易的。
“證侯群”的組成表明了疾病的狀態(tài)與性質,“證候群”的變化,則表明了疾病的動態(tài)趨勢。中醫(yī)生治療疾病需結合證候群的變化而變化,才能做到藥到病除。而相同的疾病,在不同的時間、不同的地理環(huán)境、不同的性別、不同的年齡、不同的體制,“證”的表現也是不一樣的。不同的疾病、不同的人群出現了相同的“證”,運用相同的治法、方藥,卻能收到相同的結果。 近幾年提倡的個體化診療就是中醫(yī)的“證侯群”。個體化診療就是因人而異、因病而異,注意表面相似而本質相異的疾病的診療。個體化治療的現代思維模式,佐證了中醫(yī)的癥候治療,以證侯為中心的醫(yī)療模式在中醫(yī)藥的治療中起到了撥亂反正的作用。
醫(yī)圣張仲景著?
傷寒雜病論?建立了以證候為中性的疾病治療模式。而現代所提倡的“循證醫(yī)學”,對中醫(yī)而言就是證候。中醫(yī)學的整個生理、病理、治療用藥的指導、療效評價都是以“證”為依據。
中醫(yī)和西醫(yī)的起源和診療模式是存在一定的差異的;西醫(yī)講對抗,中醫(yī)講“致中和”,就是氣血陰陽相對和諧。中醫(yī)根據“證”治療疾病,西醫(yī)更重要是的根據生化指標治療。中西醫(yī)學存在本質的差異,卻有相同的目標,所以我們應該把精力放在中西醫(yī)學結合上,而不是孰優(yōu)孰劣。用中醫(yī)解釋西醫(yī),用西醫(yī)解釋中醫(yī)很多東西是貌合神離的。先賢云:“發(fā)皇古義,融會新知”就是要求我們做到真正的融匯中西醫(yī)學,學貫中西。由于我們受到認識論的局限性和科學水平的有限性對許多疾病的認識在相當一段時間內還無法完成,對中西醫(yī)結合方面的認識有待完善,這可能需要幾代人的努力才能完成的醫(yī)學奇跡,作為學醫(yī)的我們需要共同努力完成屬于我們的醫(yī)學使命。