和田東郭氏:"用方簡者,其術(shù)日精;用方繁者,其術(shù)日粗."
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拘泥于方證對應(yīng),最后會無方可用倒是真的
中醫(yī)偷不得懶
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這個問題其實很早以前程門雪先生就提到過,無論方簡還是繁,最重要的是要有法,有法就不妨礙張仲景的簡和孫思邈的繁各有千秋,都為蒼生大醫(yī)。
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恨人兄:這句話也應(yīng)該從事物的兩個方面來看,我們?yōu)楹我⒅睾喎剑恳驗楹喎綄崬楸姺街,不深刻的認(rèn)識、領(lǐng)悟和體會這些簡方,就無法真正掌握運用經(jīng)方的密鑰,同時,簡單問題當(dāng)然可以用簡單之方藥來解決;而當(dāng)我們熟悉了簡方和方根之后,也可根據(jù)病情的需要來進行合方使用以應(yīng)無窮之變,這方面其實仲景早已為我們做出了典范,如
大黃庶蟲丸我們細(xì)繹之即含有抵當(dāng)湯、
下瘀血湯、
芍藥甘草湯三個整方,還含有三物
黃芩湯去
苦參;又含有
黃芩湯去
大棗,再加上
杏仁、干
姜、蠐螬而成,另外還有
麻黃升麻湯、
薯蕷丸等等大合方,我們均可以看到方根合方的影子,總之,無論簡方還是大方,皆以臨床需要為準(zhǔn),而不當(dāng)以醫(yī)者之好為準(zhǔn),但話說回來,我們要想較為深入的學(xué)習(xí)和應(yīng)用這些大方,不妨從簡方入手研究和應(yīng)用當(dāng)為必然。
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桂枝去芍加麻黃
附子細(xì)辛湯,含桂枝甘草湯和
麻黃附子細(xì)辛湯,相對后者,前者屬"繁".然此方在<金匱>稱之為轉(zhuǎn)氣方.在臨證中運用得當(dāng)有些重證往往有起死回生之效.能說"用方繁者,其術(shù)日粗." 嗎?
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真是說的好,看來我們國內(nèi)很多種一是比不上日本。
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簡與繁是一對,大與小是一對。簡繁不等于大小。
簡繁有藥之簡繁,有法之簡繁。藥之簡繁,體現(xiàn)為方之大小。藥簡則方必小,藥繁則方必大。法之簡繁,是指治療目標(biāo)是少還是多。少則為簡,多則為繁。但不管法之簡繁,其藥皆可多可少,方則可大可小。精于法,則法簡;再精于藥,才能使方簡。
但是,簡繁是功夫的體現(xiàn),卻不是追求目標(biāo)。病情有單純與復(fù)雜的不同,怎可一概而論?治療有目前與長遠的區(qū)別,藥方也必有專一與兼顧之選擇。
其實最關(guān)鍵的不是方之簡繁與大小,而在于以下三條:(有此三條,是為真簡)
①方中無不合病證之藥;
②方中無相互干擾之藥;
③方中無重復(fù)多余之藥。
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日本醫(yī)家,有其獨到的一面,但往往立論偏激。如吉益、村井等人,得仲景心法是其可贊的一面,否定百家是其狹隘的另一面。這一缺陷,也害了中國一批初學(xué)者。
只學(xué)仲景,而不學(xué)百家,就像一顆光桿樹,只有樹干,沒有枝葉,更沒有花果。更何況,這樣學(xué)到的也不是真仲景。fo經(jīng)中說,當(dāng)于外道六十二門求fo法。中醫(yī)各家尚不是“外道”,皆是仲景之羽翼。
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和田氏的這句話應(yīng)該是盡量用單方(當(dāng)然是經(jīng)方),沒有明確依據(jù)不要加藥或合方,這樣才能逐漸加深對于藥證的理解,而藥證是用方的基礎(chǔ)。否則,即使方法再好,沒有藥證的基礎(chǔ),也會是紙上談兵的結(jié)果,所謂有戰(zhàn)略無戰(zhàn)術(shù),細(xì)節(jié)決定成敗。
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和田東郭氏:"用方簡者,其術(shù)日精;用方繁者,其術(shù)日粗." 要做到處方“簡”真不容易,需要真功夫。用方繁者,如沙子槍打鳥,簡單,扣一下扳機即可。
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方宏圖:和田東郭氏:"用方簡者,其術(shù)日精;用方繁者,其術(shù)日粗." 要做到處方“簡”真不容易,需要真功夫。用方繁者,如沙子槍打鳥,簡單,扣一下扳機即可。?(2013-07-07 19:19)?700)this.width=700;" >
能簡者,非葉天士莫屬,