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醫(yī)家薈萃:感冒的防治方法

  作者: 羅大倫
最近春天氣候寒熱不調(diào),很多人患感冒,有朋友讓我再寫一下感冒的防治。在講述感冒前,要告訴大家的是,中醫(yī)看病,是一定要分清陰陽的,這是中醫(yī)的基本思路,有的人寫出一個(gè)方法,就讓所有的人服用,這些人都是沒有領(lǐng)會(huì)中醫(yī)的治病的道理。那么感冒怎么分清陰陽呢?陰陽落實(shí)在感冒中,就是要分清寒熱。以前,中醫(yī)把感冒分成風(fēng)寒、風(fēng)熱等,其實(shí)這樣是錯(cuò)誤的,,其實(shí)風(fēng)寒和風(fēng)熱不是感冒的分類,而是感冒的不同階段,感冒都是又溫度變化引起人體的機(jī)能障礙導(dǎo)致的,每個(gè)人的每次感冒,都會(huì)經(jīng)過風(fēng)寒和風(fēng)熱的階段。首先,感冒第一時(shí)間是先在身體造成了一定的抑制狀態(tài),我們最明顯的表現(xiàn)是體表發(fā)冷,要裹緊衣服,有的時(shí)候還流清鼻涕,打噴嚏,傷寒學(xué)派說這是外邪襲擊了體表,溫病學(xué)說語焉不詳,中醫(yī)管這叫風(fēng)寒感冒,其實(shí)這是每次感冒的最初階段。實(shí)際上,各位,這個(gè)階段有的時(shí)候長點(diǎn)兒,可能持續(xù)個(gè)幾天(甚至到發(fā)高燒了,中醫(yī)說有里熱了),有的時(shí)候則特別的短,幾個(gè)小時(shí),半天就過去了,因?yàn)樗塘,所以溫病學(xué)家沒有給予足夠的關(guān)注,所以認(rèn)為還有一種病上來就是表現(xiàn)為熱證的呢。各位,這個(gè)感到體表發(fā)冷的階段太重要了,這個(gè)時(shí)候病邪還沒有深入,身體的抵抗機(jī)能還有能力一下就把它清除出去,因此一定要抓住這個(gè)時(shí)機(jī)!怎么辦呢?搶時(shí)間解除抑制狀態(tài)唄!方法其實(shí)很簡單,任何能夠刺激身體機(jī)能的食物飲料都可以,有的時(shí)候,甚至一杯熱水都可以,通常,中醫(yī)是用我們做菜用的大蔥的白色的根部,切一下,加幾片生(也是做菜用的),在水里稍微熬一下,注意,要一開鍋就好,不要久熬,因?yàn)橐木褪撬欠N刺激的成份,吳鞠通的話說是:“香氣大出,即取服,勿過煎,肺藥取輕清,過煮則味厚入中焦矣”(他在熬銀翹散時(shí)說的)。我還經(jīng)常讓人用蘇葉,也叫紫蘇葉,藥店有賣干的,各位可以在辦公室里準(zhǔn)備一小包,等到別人感冒了,你的身上突然發(fā)冷,立刻用開水泡一把,六七分鐘后,就可以喝了。古代的時(shí)候是用麻黃、桂枝等藥來解決這個(gè)問題的,現(xiàn)在不大用了,但是如果真是渾身冷得發(fā)抖,一點(diǎn)汗都沒有,那還是要用《傷寒論》中的麻黃湯的,通常表現(xiàn)的用蘇葉、蔥白等就可以了,等到身上熱了,不再發(fā)冷,就可以了,最好是微微出點(diǎn)汗,不要出大汗,也不要馬上就去風(fēng)口那兒站著。還有個(gè)方法就是用熱水袋,放在被窩里,放的位置是在自己后背的肺俞穴附近,就是靠近肺的脊柱兩旁,不遠(yuǎn)不近,不要燙到皮膚,這樣睡覺,也可以幫助陽氣生發(fā),使得體內(nèi)的抑制狀態(tài)得到改變。這個(gè)階段,中醫(yī)叫外寒階段。這個(gè)時(shí)候如果咳嗽,可以選用中成藥通宣理肺丸。這個(gè)方子里面基本是溫藥,可以幫助身體組織抵抗。此時(shí)治療咳嗽不可以用寒涼的藥物。如果在外寒的階段處理及時(shí),根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),一天的時(shí)間就可以把感冒給解除掉。如果您在這個(gè)階段沒有注意,那么,病邪繼續(xù)深入,很快,就會(huì)到里熱階段。什么叫里熱階段呢?這又是怎么回事兒呢?原來,就是外邪深入,體內(nèi)的抵抗力量開始和外邪展開了激烈的斗爭,你的身體的很多地方都成了戰(zhàn)場,此時(shí)的表現(xiàn)是:一派熱證,咽紅,咽痛,發(fā)燒,身體骨節(jié)酸痛,咳嗽等等,診斷指證是痰黃、鼻涕黃,咽喉疼痛,體溫上升。大家一定要記住這些內(nèi)容,我經(jīng)常通過痰和鼻涕來分析。這個(gè)階段張仲景在《傷寒論》里也有論述,比如白虎湯證等,但是由于那個(gè)時(shí)代可以使用的藥物不多,所以論述得比較簡單,后世到了清朝,可用的藥物多了,溫病學(xué)家們?cè)诖颂幵黾雍芏鄡?nèi)容,很好,但是,增加多了他們就覺得這是自己發(fā)明的了,不是張仲景論述過的,于是就另立山頭,創(chuàng)立了溫病理論,實(shí)際上就是張仲景論述的里熱的這個(gè)階段,只是溫病學(xué)家又在此處根據(jù)不同的坐標(biāo)體系,增加了衛(wèi)氣營血幾個(gè)層次而已。這個(gè)階段怎么辦呢?扁體開始發(fā)炎了,開始咳嗽了,這些都讓人無比的難受。〈藭r(shí)的方法是,用溫病學(xué)家們的清里熱的方法。一個(gè)簡單的藥物組合是:黃連口服液(各個(gè)藥店都有賣的),就是雙花(銀花的別稱)、黃芩、連翹,簡稱雙黃連。如果嚴(yán)重些,我倒是建議各位,如果您方便,可以自己去藥店買來草藥,自己熬一下,下面的這個(gè)方子是我經(jīng)常用的,大家可以參考一下:基本的方子也就是:雙花十克、連翹十五克、白僵蠶十克(搗)、公英十克、地丁十克、射干六克、蘇葉六克(蘇葉要熬好藥閉火時(shí)后下,泡十分鐘就可以。如果咳嗽痰黃可以加上浙貝母、枇杷葉各十克。這個(gè)方子里面的白僵蠶對(duì)咽喉疼痛效果非常的好。熬好藥以后,要像喝茶一樣地喝,隨熱隨喝,不能一天喝兩次就算了,要不斷地喝,使得藥力持續(xù)。是熱證,為什么要加上解表的蘇葉呢?這是我的經(jīng)驗(yàn),感冒基本上沒有純粹的熱證,在里熱的同時(shí),一定有各種程度的外寒,一定要配合解表,否則效果不好,如果真的全部都是里熱證了,那個(gè)病一定是極其的嚴(yán)重了。一般情況下,在喝幾副這樣的中藥后,內(nèi)熱就可以解除了。我以前在方子里面還加入了防風(fēng)荊芥,現(xiàn)在給去掉了,因?yàn)榧尤牒罂梢詫?dǎo)致身體抵抗的增加,會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況,實(shí)際這是抵抗強(qiáng)烈的緣故,但是恐怕大家會(huì)害怕,所以如果大家自己服藥,還是去掉的好,這樣就平穩(wěn)了。一般如果內(nèi)熱的階段處理及時(shí),我的經(jīng)驗(yàn)是:基本可以在兩天以內(nèi)解決掉感冒(有的人癥狀的減輕過程會(huì)持續(xù)幾天)。但是絕對(duì)不會(huì)再發(fā)展。但是要記住,在感冒的時(shí)候,要清淡飲食,不要大魚大肉,否則會(huì)導(dǎo)致感冒迅速發(fā)展。感冒還會(huì)引起人體更深入的病變,比如傷寒學(xué)派說的少陰證等,這就不是大家自己能夠解決的了,所以我的建議是,如果用我說的方法,兩天沒有解決問題的話,就去附近找醫(yī)生求助。今年是閏五月,所以春夏之交顯得特別的長,忽冷忽熱的情況持續(xù)的時(shí)間似乎要比往年長些,所以各位要準(zhǔn)備好防治感冒?傊,要訣是:要分清自己感冒的寒熱狀態(tài),只有這樣,才能對(duì)證調(diào)理。感冒還有暑濕感冒等,但是在春天很少會(huì)遇到,等到以后我再講吧。
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