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中醫(yī)臨床:純得益于脈診數(shù)例

每見有對四診合參不屑一顧者,我為最近所遇患者處藥則純得益于脈診。舉數(shù)例。
1、  年前臘月初八上午,應友人之邀前去幫忙。約10點,同事打來電話告稱:“孩子昨晚貪吃涼草莓,今上午已拉肚子5次”。聽后覺甚簡單,以為人參湯加黑順片、砂仁即可。后患者一家三口開車至,粗略診其脈,右脈偏弱而左脈似浮緊。細心按左脈,關微滑。此虛人感麻黃湯證兼受疫毒,遂處麻黃湯黨參、焦白術、防風、薄荷銀花、連翹,一劑。服后即愈。
2、  正月初一,有友人久苦于心悸。初以為此癥雖有虛有實,然虛者多,實者寡,治療甚容易。及診其脈,方知與尋常上下焦均弱有所不同,左寸滑,右關中沉取滑澀。料陷胸湯證及腸滯如不先除掉,則必然補不受補。遂處藥:黨參60克、熟地40克、茯苓12克(搗細)、黑順片10克、炙甘草30克、土元6克、大黃12克(后下)、芒硝12克(沖入),一日內連進2劑,泄瀉多次。再診脈,左右均長而硬,然左寸之滑及右關之沉滑澀均去。知雖重加扶正之品,仍難耐大黃、芒硝之寒涼攻下。今陷胸湯證及腸滯雖除掉,然上逆之沖氣迫中焦真氣外泄也!急以腎氣丸改丸為湯,以熟地易干地黃,加咸大云、菟絲子、芡實米,處以重劑,連進2劑遂安。復以十四味建中湯去半夏,加菟絲子、燙狗脊、鹿角霜、巴戟天,連用之。
3、  晚上串門,友人談及欲生育二胎。其妻要求診脈。觀其面、聞其聲,頗健康。及診脈,左右尺部浮中沉取均不及。遂告之腎虛宮寒。囑用熟地、云茯苓、黑順片、干、生白芍、臺烏藥、菟絲子、紫石英,力戒生冷。
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