今之膏藥古稱薄貼。自退毒消腫,以及既潰之后提膿化腐、搜毒生肌,無(wú)不惟薄貼是尚。雖另?yè)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113045831_89527.shtml" target="_blank">末藥,各有分寸,而膏藥本以藥物合成,亦必自有分別,不可溫涼寒熱混為一陶。市肆中物油質(zhì)不凈,甚且助其化腐,固不可概用。而瘍醫(yī)家自制薄貼,亦復(fù)只有一種,其意以為但當(dāng)于末藥中分別療治,已是各合其宜,則薄貼一層,亦可不復(fù)注意。黃墻朱氏備有數(shù)種,分治寒熱之證,實(shí)在至不可少。頤參觀新學(xué),恒謂中醫(yī)舊法,太嫌粘膩,茍其腐化已劇,則油紙薄貼不能吸收膿水,殊未盡善,不如新法用脫脂棉紗較為收濕。間嘗采取其法,而別以自制藥末分別用之。雖不中不西亦中亦西,俗子見之,不為竊笑于其側(cè)者。然自謂執(zhí)其兩端,而用其中,頗為可取。茲亦并及之,慧眼人當(dāng)不致以“騎墻派”三字妄生非議也。
治陽(yáng)發(fā)紅腫及潰后膿水未凈者,各以應(yīng)用末藥,摻上用之。
大生地(切薄片一斤) 全當(dāng)歸(八兩) 羌活 黃芩 川柏(各三兩) 玄參 苦參 甘草(各四兩) 白芷 赤芍(各二兩) 錦紋大黃(六兩) 木鱉子(一兩)
以上各為片,用真芝麻油二十斤,大鍋煮沸,先入生地、木鱉子熬二十分鐘再入諸藥,俟焦枯離火,用細(xì)布漉去滓凈,另入凈鍋文火熬沸,乃以篩細(xì)廣丹、篩細(xì)定粉(即鉛粉)各兩斤?
以?
離火,預(yù)研血竭、腰黃、輕粉、銀珠各一兩五錢(最好再加麝香、梅片不拘多少)同調(diào)勻。預(yù)以大缸注水,乘膏熱時(shí)傾入水中,浸至半涼時(shí),即在水中分作數(shù)團(tuán),約每團(tuán)一斤許。另入甕中清水養(yǎng)之,密封候用。日久不壞,油紙攤貼。
【方解】 此薄貼能消陽(yáng)發(fā)腫塊,清熱解毒,無(wú)論已潰未潰俱可通用。潰后并口。瘡瘍小癤即貼此膏,不必另加摻藥,亦無(wú)不效。惟潰腐巨大者,油紙攤膏不吸膿水,宜用西法棉紗、棉花、鋅養(yǎng)油膏,再加提膿化腐末子為佳。至新肌已滿膿水不多,覆蓋此膏即易收口。
□
治陰發(fā)大證,形巨腫堅(jiān),酸痛徹骨,皮肉如故者;或但骨節(jié)酸楚,尚無(wú)形塊者,及肚癰腸癰,堅(jiān)塊深邃等證。凡閃傷、跌撲,風(fēng)寒濕邪三氣痹著,肢節(jié)酸癰,舉動(dòng)不利等證皆效。
急性子(五兩) 大南星(三兩) 川烏 草烏 干姜 羌活 獨(dú)活(各二兩)
以上各切片,用真麻油十五斤煎沸,先入鳳仙莖熬二十分鐘,俟不暴,再入生地。又熬十余分鐘,乃入諸藥煎枯漉凈,另入凈鍋,文火熬沸,入篩凈廣丹、篩細(xì)定粉約一斤半,柳木棍不住手?jǐn)嚇O勻,滴入水中試?yán)夏。如上法膏成離火,預(yù)研細(xì)麝香五錢,乳香、沒藥去油各三兩,上安桂末丁香末各二兩調(diào)勻,入水成團(tuán),藏如上法。
潰瘍多宜清涼,如元?dú)馓摵瑵⒕貌皇罩C,亦宜用此膏攤貼。如治跌撲損傷筋骨疼痛及寒濕痹著之證,則另加四溫丹和勻攤貼。市肆中有通行萬(wàn)應(yīng)膏尚不及此。搓成丸子捏如餅,亦貼風(fēng)寒頭痛。如治陰疽大證,亦宜再加四溫丹和勻,攤濃膏藥貼之。
【方解】 唐人已有薄貼之名,知膏藥之發(fā)明已久。瘍證半多濕熱,不宜于溫,陰寒凝結(jié)之證,則清涼正在所忌。而雜病之經(jīng)絡(luò)筋骨肢節(jié)間證,亦有宜于外治者,此溫煦一法,正不可少。瘍科家有加味太乙膏一方,雖可通外瘍,惟于陰寒大證尚不貼切。敝師門朱氏自定此方,專為虛寒及雜病立法,既可宣絡(luò)活血,亦能消腫軟堅(jiān),適用處正復(fù)不少。欲治瘍科亦是不可不備之藥。
□
凡煎煉薄貼必先煉此油,漉凈另貯,則煎成薄貼,有時(shí)嫌老,可以此油隨意加入,如在三冬之月天氣大冷,薄貼攤在紙上即不粘手,貼于患處極易剝落,亦必以此油稍稍和勻攤貼,則膏嫩而粘。又此油可調(diào)藥末,敷諸瘡濕爛,比用生麻油為佳。若以此煉成之油如上法調(diào)入黃丹、鉛粉即成膏藥,亦可貼一切瘍患。另加應(yīng)用藥粉,亦可敷衍應(yīng)酬,但不能及上二方之速效耳。
生地(四兩) 羌活 獨(dú)活 當(dāng)歸 甘草(各三兩) 龜板(八兩)
用麻油二十斤,先入龜板后入生地,又后入諸藥,煮枯去滓候用。
□
治眼癬漏睛瘡,鼻 、唇疳、乳癬、乳疳、臍瘡、臍漏及肛瘍諸痔,莖疳、陰蝕等證,不能用拔毒去腐三仙等丹者。
川古勇連 川柏皮 玄參(各四兩) 大生地 生龜板(各六兩) 當(dāng)歸全(三兩)
以上各切片,用麻油五斤,文火先煎生地、龜板二十分鐘,再入諸藥煎枯漉滓凈,再上緩火,入黃蠟二十兩化勻,密收候用。
【方解】 此膏所治諸證,皆在柔嫩肌肉,既不能用拔毒薄貼,然摻以提毒化腐則倍當(dāng)其痛,且致加劇,故制是方清熱解毒,亦能去腐生新。但必須時(shí)常洗滌,挹干毒水用之,始有速效。
□
治頑瘡久不收口,膿水浸yin,浮皮濕癢,并不深腐之證。若足脛濕 ,久年不愈者此膏真象皮(三兩,無(wú)真者則以驢馬剔下之爪甲代之,可用四五兩) 當(dāng)歸全 壯年人發(fā)(洗凈垢,各二兩) 大生地 龜板(各四兩) 真麻油(五斤)
先煎生地、龜板、象皮,后入人發(fā),當(dāng)歸熬枯去滓,入黃蠟、白礬各六兩,川連汁 制上爐甘石細(xì)末半斤,生石膏細(xì)末五兩,文火上調(diào)勻,弗煎沸,瓷器密收,油紙攤貼,量瘡口大小為度,外以布條輕輕纏之,二日一換。膿水少者;三四日一換。此膏亦可攤于西法之脫脂棉紗上,較用油紙者易于收濕長(zhǎng)肉。
【方解】 多年頑瘡,浮皮濕腐以及 瘡,皆最不易速效。尋常去毒化腐,生肌收口之于粘合。此是朱閬師自制之方,用之四十余年極有奇效。
光緒季年,閬師治一奇證。是蘇州鄉(xiāng)人,年三十余。初起頭頂堅(jiān)塊,漸大漸高、不癢不痛亦不頑木,相安無(wú)事者五年余,乃浮皮漸腐,稍有膿水,亦不甚痛,而眠食起居諸無(wú)所苦。百里內(nèi)外醫(yī)家,幾于遍試,莫識(shí)何證,乃詣蘇垣天賜莊美國(guó)醫(yī)生柏樂文處就醫(yī)。柏謂外雖腐而內(nèi)則大堅(jiān),若用割法血出必多,且內(nèi)是腦蓋,堅(jiān)塊附著腦蓋骨,割之必有流弊,宜以腐爛之藥漸漸滲之,使蝕去堅(jiān)塊方可收功。而西法則無(wú)腐化之藥。聞中國(guó)治瘍家有腐蝕惡肉之法,能不傷好肉,汝可訪求中醫(yī)之長(zhǎng)于外科者,請(qǐng)其用藥,將滿頭塊硬頑肉漸漸腐脫,則余當(dāng)以西法為汝收口。其人乃訪得黃墻治瘍素有聲譽(yù),始孥舟來(lái)閬師處。則外形幾于頭上另有一頭,高逾二寸,徑三寸有余,其帽搖搖bhskgw.cn/qikan/,不 其發(fā),使登龍山,必效孟生故事。視其腐處確在浮皮,但有滋水,而無(wú)膿無(wú)血,按之則堅(jiān)如石亦不做痛,確不能識(shí)是何病,抑必不能言其病理若何。初亦只用普通化毒之藥,無(wú)甚進(jìn)退。后病患述柏醫(yī)生說(shuō),乃摻以枯痔散(此散即?
積半年余,堅(jiān)硬已盡,露出腦蓋完全光滑干燥之骨,四圍毫無(wú)余硬,直徑至四寸余。師謂如此光滑,無(wú)絲毫肉質(zhì),雖無(wú)變證,飲食起居俱如無(wú)病,潰口亦不流血但微有膿水。蓋骨中合縫如犬牙相錯(cuò)者,微微按之稍有稀膿,幸毫不痛癢,腦中亦不覺有病。以腦蓋之骨雖不甚濃,而兩面硬骨中夾一層如海絨之質(zhì),天然生理,所以保護(hù)腦髓者,本極周到,所以外皮蝕盡而腦不受傷,此證之所以終獲安全者亦在此。然收口必難,彼美醫(yī)柏氏,既謂蝕去之后彼能收功,姑且令其求治于彼,則西法治外,素以神妙見稱,當(dāng)必視吾家舊學(xué),較易一籌。于是囑其再往柏處,以踐曩日之約。乃不數(shù)日而其人又來(lái),述見柏之后,歷敘一路用藥之法并陳中醫(yī)收口必遲,請(qǐng)其施展妙腕,早竟大功。詎柏一見頑肉果盡,俯首沉思,謂中國(guó)醫(yī)學(xué)確有殊功,汝既遇此能手,則渠既有此術(shù)蝕盡惡腐,渠亦必有收口妙藥,以成全績(jī),固無(wú)待余之越俎代庖,此亦君子不奪人功之意云云,所以復(fù)來(lái)求治于我公。柏醫(yī)之言,婉轉(zhuǎn)得體,大是善于辭令。閬師乃即以此膏與之,復(fù)于四圍接連皮肉處,加用生肌藥末。初則漸漸有新肉絲絲,逐次蔓延骨上,而四旁緩緩收縮,但巔頂光滑之骨如故。積一年許收至闊二寸余,前后尚三寸許,則常貼此膏,而絲絲之新肉,不復(fù)上延。更摻生肌藥粉,亦復(fù)不應(yīng),授以補(bǔ)劑內(nèi)服,又隔多時(shí),形仍如故。師乃謂此正頂光骨,歷久不收,藥力無(wú)效,則欲收全績(jī),殆以難之。而病者必再四相問是否別有法子,雖費(fèi)稍巨,尚可勉辦。師因憶及古人有天靈蓋入藥一層,意此證部位相合,或能收效。乃告以此證有此一法,但擾及枯骨天良說(shuō)不過去,理所必不忍為,無(wú)已則試以狗骨代之,當(dāng)能有濟(jì)。又閱數(shù)日,其人竟持片骨來(lái),請(qǐng)以合藥。乃烘焦,以和入生肌末藥中,囑摻在四周,仍以此膏蓋之,竟?jié)u以漲滿,甫二三月而全功就緒。初則新肌光滑不能生發(fā),遲至年余,乃新發(fā)漸布,不復(fù)如牛山之濯濯。此人往來(lái)于黃墻村上者,前后凡三年余,儼如舊友,頤至師處曾三四見之。厥后病愈而歲時(shí)饋問不絕。此是大奇之證,雖不能洞囑病機(jī),幫助真相,而前后治驗(yàn)確有可傳。此膏之效亦可概見。爰為追述始末,附識(shí)簡(jiǎn)端。可見吾師家法淵源,固自有加人一等者。黃墻醫(yī)學(xué),洵非浪得虛譽(yù)云爾。
□
治大毒巨腐,膿水甚多,及濕 頑瘡,淹久不收等證。
鋅氧粉 凡士林
杵勻成膏,以脫脂棉紗,量瘡口大小,攤膏貼之。棉紗背后,須襯脫脂棉花薄薄一層,膿水多者一日再易。此膏無(wú)粘性,須以脫脂棉紗長(zhǎng)條輕輕纏之。
【方解】 大毒腐化已劇,舊法薄貼粘力太富,既不能收濕吸膿,而又罨滿瘡口,閉塞?
侵襲,免染菌毒,初無(wú)化毒化腐效果。治彼之學(xué)人,固無(wú)不以此為恒用之品,而萬(wàn)病一律,太嫌呆板,功效殊不足言。然棉紗棉花吸收膿水,能令瘡口潔凈,不生穢氣,是其所長(zhǎng),可以補(bǔ)舊法薄貼之未逮。頤借用其長(zhǎng),以治腐爛數(shù)寸之大瘍,即以舊法應(yīng)用化毒化腐生肌收口未子量度用之,既能吸盡膿水使瘡口潔凈,而復(fù)有化毒去腐之能力,庶幾互濟(jì)其美,呈功尤速。惟膏無(wú)粘性,不得不用纏扎之法。然纏之不可太濃,扎之不可太緊,方能氣血貫通,生肌迅速。而治彼之學(xué)人,只知纏扎嚴(yán)密,重量固護(hù),甚者且雜以棉花,包裹豐濃。陽(yáng)發(fā)熱毒,反以助其郁蒸,腐爛益甚,則bhskgw.cn/yishi/有良法而不善用之,適以為害。試觀病患之從醫(yī)院出者,患處如被重裘,十人而九用其法而不悟其意,為利為弊,未有不得其反者,是亦可以深長(zhǎng)思矣
□
治游風(fēng)濕注,黃水瘡,膿窩瘡等,膿水浸yin,癢不可耐者。
鋅氧粉 東丹 凡士林 樟冰(量加)
同杵勻成膏。樟冰份量,須視癢之輕重,酌量成分,太多則痛,太少則病重藥輕,亦復(fù)無(wú)效。此等證膿水極多,濕熱之毒甚厲。膿水浸yin所及,即令癢瘙蔓延四散分竄,并可傳染他人,不可不洗滌凈盡,挹干膿水,再涂此膏。瘡重者,亦用棉紗輕輕纏之,一日一洗換。
,驗(yàn)者?
是無(wú)投不利,取其修合最便故也。
□
癢瘡之輕者宜此膏。
鋅氧粉 凡士林 水楊酸
用如上法。
【方解】 水楊酸亦西藥,收濕止癢,蓋亦樟冰同等之性,而無(wú)氣臭。較之樟冰則和平而淡泊,輕證可用,癢重者不足恃。