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研經(jīng)言:當(dāng)歸四逆湯癥解

論曰∶手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。此癥比諸四逆略輕。所以改用當(dāng)歸者,在一“細(xì)”字上勘出。諸四逆皆脈微,無言細(xì)者。微、細(xì)雖皆亡陽脈,而微為無氣,細(xì)為無血,其指不同。本論云下之后復(fù)發(fā)汗,脈微細(xì)。以微自汗來亡陽,細(xì)自下來亡陰。以彼例此,細(xì)為血虛顯…

論曰∶手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。此癥比諸四逆略輕。所以改用當(dāng)歸者,在一“細(xì)”字上勘出。諸四逆皆脈微,無言細(xì)者。微、細(xì)雖皆亡陽脈,而微為無氣,細(xì)為無血,其指不同。本論云下之后復(fù)發(fā)汗,脈微細(xì)。以微自汗來亡陽,細(xì)自下來亡陰。以彼例此,細(xì)為血虛顯然!督饏T》云∶血虛而厥,厥而必冒。是厥固有生于血虛者,故必以當(dāng)歸溫經(jīng),芍藥治痹,而后血利bhskgw.cn/kuaiji/;細(xì)辛開之,通草穿之,而后血流;其用桂枝者,取其散表寒也。方意如是。論又曰∶下利強(qiáng)下之,脈浮革,因www.med126.com而腸鳴者,屬當(dāng)歸四逆湯。浮革亦血虛之脈,腸鳴亦血虛之因,又在利后,與此正足相參。此四逆癥自屬半表半里,《千金》謂為陽邪內(nèi)陷之治者得之。夫強(qiáng)下脈大,亦兼表耳!

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