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藥鑒:六氣主病

風(fēng)類(lèi)諸暴強(qiáng)直,支痛 戾,里急筋縮,皆屬于風(fēng)。厥陰風(fēng)木,乃肝膽之氣也。暴、卒也。強(qiáng)直、筋勁而不柔和也。支痛、堅(jiān)固支持,筋攣不柔而痛也。 戾、筋縮也。謂里急筋縮,乖戾失常而病也。然燥金主于緊斂,短縮筋勁,風(fēng)木為病,反見(jiàn)燥金之化,由亢則害承乃制也。況風(fēng)能勝濕…

風(fēng)類(lèi)

諸暴強(qiáng)直,支痛 戾,里急筋縮,皆屬于風(fēng)。厥陰風(fēng)木,乃肝膽之氣也。

暴、卒也。強(qiáng)直、筋勁而不柔和也。支痛、堅(jiān)固支持,筋攣不柔而痛也。 戾、筋縮也。

謂里急筋縮,乖戾失常而病也。然燥金主于緊斂,短縮筋勁,風(fēng)木為病,反見(jiàn)燥金之化,由亢則害承乃制也。況風(fēng)能勝濕而為燥也。風(fēng)病勢(shì)甚,而成筋縮者,燥之甚也。故諸甚者,皆兼乎燥。

熱類(lèi)

諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉(zhuǎn)筋,小便混濁,腹脹如鼓,疽瘍疹,瘤氣結(jié)核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋閉身熱,惡寒戰(zhàn)栗,驚惑悲笑,譫語(yǔ)妄答,衄蔑血污,皆屬于熱。少陰君火之熱,乃真心與小腸之氣也。喘、火氣也。寒水為陰,主遲緩。熱火為陽(yáng),主急數(shù)。寒則息遲氣微。熱則息數(shù)氣粗,而為喘也。

嘔者,胃氣熱甚則為嘔,火氣炎上之象也。寒亦主嘔,不可執(zhí)一而論。

吐酸、酸者肝木之味也。由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也。是以肝熱則口酸。心熱則口苦,脾熱則口甘,肺熱則口辛,腎熱則口咸,又或有口淡者、胃熱也。

暴注、卒泄也。腸胃熱甚,而傳化失常,火性疾速,故如是也。

下迫、后重急痛也;鹦栽镂锕室病

轉(zhuǎn)筋、反戾也。熱氣燥爍于筋,攣螈而痛也。言寒者誤,寒雖主于收引,然止為厥逆禁固,屈伸不便,安得為轉(zhuǎn)筋也。

小便混濁,寒則清潔,熱則混濁也。

bhskgw.cn/rencai/脹如鼓,氣為陽(yáng),陽(yáng)為熱,氣甚,則如是也。

癰、淺而大也。經(jīng)曰、熱勝血?jiǎng)t為癰膿也。

疽、深而惡也。瘍、有頭小瘡也。疹、浮小癮疹也。

瘤氣、赤瘤丹 ,熱勝氣也,火之色也。

結(jié)核、火氣熱甚、則郁結(jié)堅(jiān)硬。如果中核也。不必潰發(fā),但令熱氣散,則自消矣。

吐下霍亂,三焦為水谷傳化之道路,熱氣甚,則傳化失常,而吐瀉霍亂,火性燥動(dòng)故也。

或大法吐瀉頗渴為熱,不渴為寒,或熱吐瀉,始得之亦有不渴者,若不止,則亡津液而后必渴。寒本不渴,若亡津液過(guò)多,則亦燥而渴也。但寒者、脈當(dāng)沉細(xì)而遲,熱者、脈當(dāng)實(shí)大而數(shù)。

瞀、昏也。熱氣甚,則濁亂昏昧也。

郁、怫郁也。結(jié)滯壅塞,而氣不通暢,所謂熱甚則腠理閉密而郁結(jié)也。然寒水主于閉藏,今反屬熱者,是火熱亢極,反兼水化制之故也。

腫脹、熱勝于內(nèi),則氣郁而為腫也。陽(yáng)氣熱甚,則腹脹也;鹬髡蔑@,升明舒榮,皆腫脹之象也。

鼻塞、窒塞不通暢也;鹬 腫脹,故熱客陽(yáng)明,而鼻中 脹窒塞也。

鼽者、鼻流清涕也。夫五行之理,微則當(dāng)其本化,甚則兼其鬼賊。經(jīng)曰,亢則害、承乃制也。以火煉金,熱極而反為水之樣也。故肝熱甚則出泣,心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾也。

衄者、陽(yáng)極拂郁于足陽(yáng)明,火氣上蒸于肺,則血妄行,而為鼻衄也。

血溢者、血上出也。血泄者、熱客下焦,而大小便血泄也。

淋者、小便澀痛也。熱客膀胱,郁結(jié)不能滲泄故也。又有遺尿不禁者,經(jīng)曰、腎主二陰,水衰而怫郁客其部分,二陰郁結(jié),則痿痹而神無(wú)所用,故小便遺失而不能禁止,然則熱癥明矣。仲景論少陰病熱極,曰,溲便遺失、狂言、目反直視不轉(zhuǎn)睛者,腎先絕也。

閉者、大便澀滯也。謂之風(fēng)熱結(jié)者,火甚制金,不能平木,則肝木自旺故也。

身熱惡寒者,熱在表也。寒則腠理閉密,陽(yáng)氣拂郁而然也。

戰(zhàn)、動(dòng)搖也。栗、寒冷也。皆火之象也。此由火熱亢極而戰(zhàn)。反兼水化制之,故戰(zhàn)栗也。

驚者、心卒動(dòng)而不寧也。火主于動(dòng),心火熱甚,故驚也。

惑者、惑亂也;饘(shí)、則水衰,失志而惑亂也。

志者、腎水之神。

悲者、肺金所主也。笑者、心火所主也。悲笑而五液俱出者,火熱亢極,而反兼水化制之故也。

譫者、多言也。言為心聲,心熱則多言也。

妄者、虛妄也;馂殛(yáng),故外清明而內(nèi)濁昧。心熱甚、則腎衰,而志不精一,見(jiàn)聞虛妄,而自為問(wèn)答,神智失常也。

衄蔑血污者,心火熱極,則血有余,熱氣上甚,則為血溢污濁,而見(jiàn)紫黑之象也。

濕類(lèi)

諸痙強(qiáng)直,積飲痞膈,中滿(mǎn),霍亂吐下,體重 腫,肉如泥,按之不起者,皆屬于濕。

太陰濕土。乃脾胃之氣也。

諸痙強(qiáng)直者,筋勁而不柔和也。陰痙曰柔,陽(yáng)痙曰剛。故濕過(guò)極,則反兼風(fēng)制之,然兼化者虛象,而實(shí)非風(fēng)也。

積飲者、留飲積蓄,而不散也。

痞者、否而不通泰也。土得燥則消散,得濕則不能消,而為病也。

膈者、阻滯也。腸胃隔絕,而傳化失其常也。

中滿(mǎn)者、土為中州,濕為積飲,痞膈而滿(mǎn)也。

霍亂吐下者,濕為留飲痞膈,而傳化失常也。

體重者、土濕為病,則體重也。

腫、肉如泥,按之不起者,土過(guò)濕則為泥,是以不起也。

火類(lèi)

諸熱瞀螈,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭。 腫酸疼,氣逆沖上,禁栗如喪神守。嚏、嘔、瘡瘍、喉痹,耳鳴及聾。嘔涌溢,食不下。目昧不明,暴注、 螈,暴病暴死,皆屬于火。少陽(yáng)相火之熱,乃心胞絡(luò)三焦之氣也。

瞀、昏也。心火熱甚,則神濁昧而瞀昏也。

螈、動(dòng)也。惕跳動(dòng)螈,火之體也。驚屬心、而脈亦心所主也。

暴喑、卒 也。肺主聲,其或火旺水衰,熱乘肺金,則喑而無(wú)聲也。經(jīng)曰、內(nèi)奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。俳、廢也。

冒昧者、蒙昧而昏暗也。氣熱神濁,火之體也。

躁擾者、躁動(dòng)煩熱,擾亂而不寧也。熱甚于外,則肢體躁擾。熱甚于內(nèi),則神志躁動(dòng)。

bhskgw.cn/huiyi/反復(fù)顛狂,懊 煩心,而不得眠也。

狂者、亂而不定也。越者、乖失禮法,而反常也。腎水主志,心火旺、則腎水衰,是以失志而狂越也。經(jīng)曰,多喜為顛,多怒為狂。故喜為心志,心熱甚,則多喜而為顛。怒為肝志,火實(shí)制金,不能平木,故肝實(shí)則多怒而為狂也。

罵詈者、言之惡也。水性善,火性惡,若陽(yáng)盛陰虛,則是水弱火強(qiáng),而為罵詈也。

驚駭者、驚愕也。君火主之。

腫者、熱勝肉而陽(yáng)氣郁滯故也。此與濕門(mén) 腫有別。

酸疼者、由火盛制金,不能平肝木,木旺而為火所化。氣逆沖上,火氣炎上故也。

禁栗如喪神守者,禁、冷也。栗、戰(zhàn)栗也。

嚏者、鼻中因癢而氣噴作聲也。鼻為肺竅,癢為火化故也。

嘔、瘡瘍者,皆火使然也。此當(dāng)與熱門(mén)同看。

喉痹者、不仁也。火閉塞也。火主腫脹,熱客上焦,而咽喉溢也。

耳鳴者、耳為腎竅,交會(huì)于手太陽(yáng)少陽(yáng)、足厥陰少陽(yáng)之經(jīng)。若水虛火實(shí),熱氣上乘其經(jīng)絡(luò),沖于耳中,鼓其聽(tīng)?wèi)簦S其氣之微甚,而為鳴也。

耳聾者、由水衰火實(shí),熱郁于上,而使聽(tīng)?wèi)粜杖駳獠坏猛ㄐ挂。嘔涌溢、食不下者,火氣炎上,胃膈熱甚,傳化失常故也。

目昧不明者,熱氣郁之甚也。

暴注者、卒瀉也。

螈者、惕跳動(dòng)也;鹬鲃(dòng)、況脈乃心火之所養(yǎng)也。

暴病暴死者,火性急速故也。

燥類(lèi)

諸澀枯涸,干痙皴揭,皆屬于燥。陽(yáng)明燥金,乃肺與大腸之氣也。澀者、澀也。如物濕則滑澤,今遍身內(nèi)外澀滯,皆屬燥金之化,由水液衰少而燥澀,氣為壅滯,不得滑澤通利,而為麻也。然中寒吐瀉,亡液而成燥者,亦由于此。

枯涸干痙者,枯、不榮身也。涸、無(wú)水液也。干、不滋潤(rùn)也。痙、不柔和也。

皴揭者、皮膚啟裂也。干為天而為燥金,坤為地而為濕土,天地相反,燥濕異用,濕土旺于長(zhǎng)夏,則萬(wàn)物滑澤榮茂,燥金旺于秋冬,則萬(wàn)物肅斂,燥澀皴揭之理,皆燥氣之化也。

燥金主收斂,不可不知。

寒類(lèi)

諸病上下所出,水液澄澈清冷,癥瘕 疝,堅(jiān)痞腹?jié)M急痛,下痢清白,食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬于寒。足太陽(yáng)寒水,乃腎與膀胱之氣也。

上下所出,澄澈清冷者,水谷不化,而吐利清冷,為病寒也。

癥者、腹中堅(jiān)硬,按之應(yīng)手也。然水體柔順,今反堅(jiān)硬如地者,亢則害承乃制也。如病濕過(guò)極則反燥,而筋脈勁急者,反兼金化制之也。病燥過(guò)極則煩渴,反兼火化制之也。熱病過(guò)極而反出五液,或?yàn)閼?zhàn)栗惡寒者,反兼水化制之也。

瘕者、腹中雖硬,而忽聚忽散,無(wú)有常準(zhǔn)。經(jīng)曰,小腸移熱于大腸,兩熱相搏,則血溢而為伏瘕也。然則經(jīng)言瘕病,亦有熱者也。或陽(yáng)氣郁結(jié),拂熱壅滯,而為堅(jiān)硬不消者,又非寒病癥瘕也,當(dāng)以脈癥辯之。

疝者、小腹控卵腫急絞痛也。寒主拘縮故也,寒極而土化制之,故腫痛也。經(jīng)曰,疝脈急。注云,脈急者、寒之象也。然寒脈當(dāng)短小而遲,今言急者,何也?豈不曰緊脈主痛,急為痛甚。然疝之濕熱者,何以別之,若脈緊急兼洪數(shù),則又為熱痛之類(lèi)也,不可不知。

堅(jiān)痞腹?jié)M急痛者,寒主拘縮,故急痛也。又有熱郁于內(nèi),而腹?jié)M堅(jiān)結(jié)痛者,又不可例言為寒下痢清白者,水寒則清凈明白也。

食已不饑者、胃熱則消谷善饑,病寒則雖食已、而難腐化也。亦有邪熱不殺谷,而腹熱脹滿(mǎn),雖數(shù)日不食,亦不饑者,又不可以寒目之。

吐利腥穢者、腸胃寒而傳化失常也。故寒勝則火衰金旺,而吐利腥穢也。腥、金之臭也。

屈伸不便,厥逆禁固者,寒則四肢逆冷,而禁止堅(jiān)固,舒卷失常,不便利也。

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