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醫(yī)經(jīng)原旨:臟象下第三

人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小之別。人年五十以上為老,二十以上為壯,十八以下為少,六歲以下為小。有肥,有膏,有肉── 肉堅(jiān),皮滿者肥; 肉不堅(jiān),皮緩者膏;皮肉不相離者肉。( 肉,肉之聚處也。此言偉壯之人,而有脂、膏、肉三者之異。)膏者其肉淖,而粗理者身寒,…

人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小之別。人年五十以上為老,二十以上為壯,十八以下為少,六歲以下為小。有肥,有膏,有肉── 肉堅(jiān),皮滿者肥; 肉不堅(jiān),皮緩者膏;皮肉不相離者肉。( 肉,肉之聚處也。此言偉壯之人,而有脂、膏、肉三者之異。)膏者其肉淖,而粗理者身寒,細(xì)理者身熱;脂者其肉堅(jiān),細(xì)理者熱,粗理者寒。(淖,柔而潤也。膏者肉淖,脂者肉堅(jiān),若其寒熱,則粗理者皆寒,細(xì)理者皆熱。淖,音鬧。)膏者多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴,肉者身體容大,脂者其身收小。(縱,寬縱也。腴,脂肥也。膏者縱腹垂腴,脂者其身收小,是膏肥于脂也。肉為皮肉連實(shí),自與脂、膏者有間?v,去聲。腴,音俞。)膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒;肉者多血?jiǎng)t充形,充形則平;脂者其,血清,氣滑少,故不能大。此別于眾人者也。(膏者多氣,氣為陽,故質(zhì)熱而耐寒也;肉者多血,血養(yǎng)形,故形充而氣質(zhì)平也;脂者血清,而氣滑少,故不能大。若此三者,雖肥盛皆別于眾人,而脂者之氣血,似不及乎膏、肉也。肥白之人多氣虛,蒼瘦之氣虛者、固不減于肥白,是不可泥也。)眾人皮、肉、脂、膏不能相加也。血與氣不能相多,故其形不小不大,各自稱其身,命曰“眾人”。(眾人者,言三者之外眾多之常人也。其皮、肉、脂、膏、血、氣各有品格,故不能相加,亦不能相多,而形體大小皆相稱而已。)必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而后調(diào)之,治無失常經(jīng)也。(三形既定,血?dú)饧让鳎瑒t宜補(bǔ)宜瀉,自可勿失常經(jīng)矣。)

十二經(jīng)脈,以應(yīng)十二經(jīng)水,清濁不同。(經(jīng)脈經(jīng)水,各有清、濁之異。)受谷者濁,受氣者清。(人身之氣有二,濁氣者,谷氣也,故曰“受谷者濁”;清氣者,天氣也,故曰“受氣者清”。二者總稱真氣,所受于天者,與谷氣并而充身也。天地之精氣,其大數(shù)常出三入一,故谷不入半日則氣衰,一日則氣少矣。是又入者為天氣,出者為谷氣也。)清者注陰,濁者注陽。(喉主天氣,故清氣自喉而注陰,陰者五臟也;咽主地氣,故濁氣自咽而注陽,陽者六腑也。)濁而清者上出于咽,清而濁者則下行。清濁相干,命曰亂氣。(濁之清者自內(nèi)而出,故上行;清之濁者自外而入,故下行。一上一下,氣必交并,二者相合,一有不正,則亂氣出乎其中矣。)夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁。氣之大別,清者上注于肺,濁者下走于胃。胃之清氣上出于口,肺之濁氣下注于經(jīng),內(nèi)積于海。(大別,言大概之分別也。清者上升,故注于肺;濁者下降,故走于胃。然而濁中有清,故胃之清氣上出于口,以通呼吸津液;清中有濁,故肺之濁氣下注于經(jīng),以為血脈營衛(wèi),而其積氣之所,乃在氣海間也。上氣海在膻中,下氣海在丹田。)諸陽皆濁,手太陽獨(dú)受陽之濁,手太陰獨(dú)受陰之清。(手太陽,小腸也。小腸居胃之下,承受胃中水谷,清濁未分,穢污所出,雖諸陽皆濁,而此其濁之濁者也,故曰“獨(dú)受陽之濁”。手太陰,肺也。肺者,五臟六腑之蓋也,為清氣之所注,雖諸陰皆清,而此其清之清者也,故曰“獨(dú)受陰之清”。)諸陰皆清,足太陰獨(dú)受其濁。(足太陰,脾也。胃司受納水谷,而脾受其氣以為運(yùn)化,所以獨(dú)受其濁,而為“清中之濁”也。)清者其氣滑,濁者其氣澀,此氣之常也。故刺陰者,深而留之;刺陽者,淺而疾之;清濁相干者,以數(shù)調(diào)之也。(此以針下之氣言清、濁、陰、陽也。清者氣滑,針利于速;濁者氣澀,針利于遲;陰者在里,故宜深而留之;陽者在表,故宜淺而疾之。其或清中有濁,濁中有清,乃為清濁相干,當(dāng)察其孰微孰甚,而酌其數(shù)以調(diào)之也。)首面與身,屬骨連筋,同血合氣。天寒地裂,手足懈惰,其面不衣。(人之頭面身形,本同一氣。嚴(yán)寒地裂,肢體凜栗,面獨(dú)不懼。)蓋十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。(頭面為人之首,凡周身陰陽經(jīng)絡(luò)無所不聚,故其血?dú)饨陨闲杏诿娑咧T竅?、孔同。)其精陽氣上走于目而為睛,(精陽氣者,陽氣之精華也。五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精。)其別氣走于耳而為聽,(別氣者,旁行之氣也。氣自兩側(cè)上行于耳,氣達(dá)則竅聰,所以能聽。)其宗氣上出于鼻而為臭,(宗氣,大氣也。宗氣積于胸中,上通于鼻而行呼吸,所以能臭。)其濁氣出于胃,走唇舌而為味,(濁氣,谷氣也。谷入于胃,氣達(dá)于唇舌,所以知味。)其氣之津液皆上熏于面,(凡諸氣之津液,皆上熏于面∶肺氣通于鼻,心氣通于舌,肝氣通于目,脾氣通于口,腎氣通于耳。此五臟之氣,皆上通乎七竅,不獨(dú)諸陽經(jīng)絡(luò)乃得上頭也。)而皮又濃,其肉堅(jiān),故天氣甚寒,不能勝之也。(一身血?dú),既皆聚于頭面,故其皮濃肉堅(jiān),異于他處,而寒氣不能勝之也。蓋頭為諸陽之會(huì),言為陽聚之處,非曰無陰也,如傷寒止言足經(jīng),而手在其中,非無手經(jīng)也。十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[,其義明矣。手少陰上挾咽,走喉嚨,系舌本,出于面,系目系,合目內(nèi) 。手厥陰循喉嚨,出耳后,合少陽完骨之下。手足太陰、少陰,皆會(huì)于耳中,上絡(luò)左角。手太陰循喉嚨,足少陰循喉嚨,系舌本,上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與足太陽之筋合。足太陰合于陽明上行,結(jié)于咽,連舌本。支者結(jié)舌本,貫舌中,散舌下。足厥陰循喉嚨之后,上入頏顙,絡(luò)于舌本,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔,其支者從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。)人有并行并立,年之長少等,衣之濃薄均,卒遇烈風(fēng)豪雨,或病或不病,或皆病,或皆不病。(卒,音猝。)

少俞曰∶春青風(fēng),夏陽風(fēng),秋涼風(fēng),冬寒風(fēng),此四時(shí)之風(fēng)者,其所病各不同形∶(四時(shí)之風(fēng),各有所王。有所王則有所制,故其所病各不同形也。)黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風(fēng);(黃者,土之色。黃色薄皮弱肉者,脾氣不足也,故不勝春木之虛風(fēng)。虛風(fēng),虛邪賊風(fēng)也。)白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風(fēng);(白者,金之色,白色薄皮弱肉者,肺氣不足也,故不勝夏火之虛風(fēng)。)青色薄皮弱肉者,不勝秋之虛風(fēng);(青者,木之色。青色薄皮弱肉者,肝氣不足也,故不勝秋金之虛風(fēng)。)赤色薄皮弱肉者,不勝冬之虛風(fēng)也。(赤色,火之色。赤色薄皮弱肉者,心氣不足也,故不勝冬水之虛風(fēng)。)黑色而皮濃肉堅(jiān),固不傷于四時(shí)之風(fēng),其皮薄而肉不堅(jiān)、色不一者,長夏至而有虛風(fēng)者病矣。(黑者,水之色。黑色而皮薄肉不堅(jiān),及色時(shí)變而不一者,腎氣不足也,故不勝長夏土令之虛風(fēng)。)其皮濃而肌肉堅(jiān)者,長夏至而有虛風(fēng)不病矣;其皮濃而肌肉堅(jiān)者,必重感于寒,外內(nèi)皆然乃病。(若黑色而皮濃肉堅(jiān)者,雖遇長夏之虛風(fēng),亦不能病。但既感于風(fēng),又感于寒,是為重感,既傷于內(nèi),又傷于外,是為外內(nèi)俱傷,乃不免于病也。然則黑色而皮肉堅(jiān)者,誠有異于他色之薄弱易病者矣。)人之忍痛與不忍痛者,皮膚之薄、濃,肌肉之堅(jiān)脆、緩急之分,非勇怯之謂也。(此性質(zhì)之當(dāng)辨也。)勇者目深以固,長衡直揚(yáng),三焦理橫,其心端直,其肝大以堅(jiān),其膽滿以旁;怒則氣盛而胸張,肝舉而膽橫, 裂而目揚(yáng),毛起而面蒼。(目者,五臟六腑之精也,目深以固,臟氣之堅(jiān)也。長衡,闊大也,即從衡之意。直揚(yáng),視直而光露也。三焦理橫,凡剛急者肉必橫,柔緩者肉必縱也。其心端直者,剛勇之氣也。大以堅(jiān),滿以旁者,旁即旁開之謂,過于人之常度也。怒則氣盛而胸張, 裂而目揚(yáng),勇者之肝膽強(qiáng),肝氣上沖也。毛起者,肝血外溢也。面蒼者,肝色外見也。勇怯之異,由于肝膽,故肝曰將軍之官而取決于膽。)怯者目大而不減,陰陽相失,其焦理縱, KT 短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺雖舉,氣衰復(fù)下,故不能久怒。(減,當(dāng)作緘,封藏之謂。目大不緘者,神氣不堅(jiān)也。陰陽相失者,血?dú)庖讈y也,即轉(zhuǎn)盼驚顧之意。其焦理縱者,肉理不橫也。 KT 短小者,其心卑小而甘出人下也。肝系緩者,不急也。膽不滿而縱者,汁少形畏也。腸胃挺者,曲折少也。脅下空者,肝氣不實(shí)也。此其肝膽下充,氣不能滿,以故旋怒旋衰,怯之由然。勇者剛之氣,怯者懦之質(zhì),然勇有二∶曰血?dú)庵,曰禮義之勇。若臨難不恐,遇痛不動(dòng),此其資稟過人,然隨觸而發(fā),未必皆能中節(jié)也。若夫禮義之勇,固亦不恐不動(dòng),而其從容有度,自非血?dú)庵滤刹⒀哉。蓋血?dú)庵鲁鲇诟,禮義之勇出乎心,茍能守之以禮,制之以義,則血?dú)庵驴勺杂卸鵁o;充之以學(xué),擴(kuò)之以見,則禮義之勇可自無而有。昔人謂勇可學(xué)人,在明理養(yǎng)性而已。然則勇與不勇,雖由肝膽,而其為之主者,則仍在乎心耳?v,平聲。 KT ,音結(jié)于。)怯士得酒,怒不避勇。酒者,水谷之精,熟谷之液也,其氣 悍,其入于胃中,則胃脹,氣上逆滿于胸中,肝浮膽橫,當(dāng)是之時(shí),比于勇士,氣衰則悔,名曰酒悖。( ,急也。悍,猛也。酒之性熱氣悍。故能脹胃浮肝,上氣壯膽。方其醉也,則神為之惑,性為之亂,自比于勇,及其氣散肝平,乃知自悔,是因酒之所使,作為悖逆,故曰“酒!。夫酒為水谷之液,血為水谷之精,酒入中焦,必求同類,故先歸血分,凡飲酒者身面皆赤,即其征也。然血屬陰而性和,酒屬陽而氣悍,血欲靜而酒動(dòng)之,血欲藏而酒亂之,血無氣不行,故血亂氣亦亂,氣散血亦散,擾亂一番,而血?dú)饽軣o耗損者,未之有也。又若人之稟賦,臟有陰陽,而酒之氣質(zhì),亦有陰陽,蓋酒成于釀,其性則熱,汁化于水,其質(zhì)則寒,故陽臟者得之則愈熱,陰臟者得之則愈寒,所以縱酒不節(jié)者,無論陰陽,均能為害。凡熱盛而過飲者,陽日盛則陰日消,每成風(fēng)癉腫脹;寒盛而過飲者,熱性去而寒質(zhì)留,多至傷腎敗脾。當(dāng)其少壯。則旋耗旋生,固無所覺;及乎中衰,而力有不勝,則宿孽為殃,莫能御矣。然則酒悖之為害也,所關(guān)于壽夭非細(xì),其可不知節(jié)乎? ,音飄。悍,音旱。)骨強(qiáng)筋弱,肉緩皮膚濃者耐痛,其于針石火 亦然。黑色而美骨者耐,堅(jiān)肉而薄皮者不耐。(美骨者,骨強(qiáng)之謂。)病或同時(shí),或易已,或難已∶其身多熱者易已,多寒者難已。(指外邪致病為言也。多熱者病在陽分,故易已,多寒者病在陰分,故難已。)胃濃色黑,大骨及肥者勝毒,瘦而薄胃者不勝毒也。(胃濃者臟堅(jiān),色黑者表固,骨大者體強(qiáng),肉肥者血盛,故能勝峻毒之物;若肉瘦而胃薄者,血?dú)獗緦俨蛔悖材軇俣舅幰?勝,平聲?腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。(凡此六者,原非六腑之?dāng)?shù),以其藏蓄陰精,故曰“地氣所生”,皆稱為腑。然膽居六腑之一,獨(dú)其藏而不瀉,與他腑之傳化者為異。女子之胞,子宮是也,亦以出納精氣而成胎孕者為奇,故此六者,均稱為“奇恒之府”。奇,異也。恒,常也。)胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。(凡此五者,是名六腑。膽稱奇恒,則此為五矣。若此五腑,包藏諸物而屬陽,故曰天氣所生;傳化濁氣而不留,故曰瀉而不藏;因其轉(zhuǎn)輸運(yùn)動(dòng),故曰象天之氣。)魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。(魄門,肛門也。大腸與肺為表里,肺藏魄而主氣,肛門失守則氣陷而神去,故曰“魄門”。不獨(dú)是也,雖諸腑糟粕,固由其瀉,而臟氣升降,亦賴以調(diào),故亦為五臟使。)所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí);六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。(五臟主藏精氣,六腑主傳化物。精氣質(zhì)清,藏而不瀉,故但有充滿而無所積實(shí);水谷質(zhì)濁,傳化不藏,故雖有積實(shí)而不能充滿。)所以然者,水谷入口,則胃實(shí)而腸虛,(食未下也。)食下則腸實(shí)而胃虛,(水谷下也。)故曰“實(shí)而不滿,滿而不實(shí)也”。五臟受氣于其所生,傳之于其所勝;氣舍于其所生,死于其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。(凡五臟病氣,有所受,有所傳,有所舍,有所死。舍,留止也。受氣所生者,受于己之所生者也。傳所勝者,傳于己之所克者也。氣舍所生者,舍于生己者也;死所不勝者,死于克己者也。)此言氣之逆行也,故死。(不勝則逆,故曰“逆行”。逆則當(dāng)死。)肝受氣于心,傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死;(此詳言一臟之氣,皆能遍及諸臟也。肝氣受于心,心者肝之子,受氣于其所生也;脾者肝之克,傳其所勝也;腎者肝之母,氣舍所生也;肺者肝之畏,死所不勝也。)心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死;脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝而死;肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死;腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。(逆死之義如此,下言順傳之序也。)一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。(五分者,朝主甲乙,晝主丙丁,四季土主戊己,晡主庚辛,夜主壬癸。此一日五行之次,而臟有不勝,即其死生之期也。)五臟相通,移皆有次。五臟有病,則各傳其所勝。(傳其所勝者,風(fēng)入于肺為肺痹;弗治,則肺傳之肝為肝痹;弗治,則肝傳之脾為脾風(fēng);弗治,則脾傳之腎曰疝瘕;弗治,則腎傳之心曰螈;弗治,則心復(fù)反傳而行之肺,法當(dāng)死也。)不治,法三月,若六月,若三日,若六日,傳五臟而當(dāng)死。(病不早治,必至相傳,遠(yuǎn)則三月、六月,近則三日、六日。五臟傳遍,于法當(dāng)死。所謂三、六者,蓋天地之氣,以六為節(jié)。如三陰、三陽,是為六氣,六陰、六陽,是為十二月。故五臟相傳之?dāng)?shù),亦以三、六為盡。若三月而傳遍,一氣一臟也;六月而傳遍,一月一臟也。三日者,晝夜各一臟也;六日者,一日一臟也。臟惟五而傳遍以六者,假令病始于肺,一也,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,心復(fù)傳肺,是為六傳。六傳已盡,不可再傳,有七日而病退得生者,以真元未至大傷,故六傳畢而經(jīng)盡氣復(fù),乃得生也。)是順傳所勝之次。(上言逆者,言臟之氣。蓋五臟受克,其氣必逆,故曰逆行。此言順者,言病之傳,凡傳所勝,必循次序,故曰“順傳”。是順傳者,即氣之逆也,故五臟傳遍者當(dāng)死。)故曰別于陽者,知病從來,別于陰者,知死生之期。(陽者言表,謂外候也。陰者言里,為臟氣也。察其外,即知病在何經(jīng),故“別于陽者,知病從來”。病傷臟氣,必?cái)≌骊,察其本,即可知危在何日,故“別于陰者,知死生之期”。此以表里言陰陽也。)言知至其所困而死。(至其所困而死,死于其所不勝也。凡年、月、日、時(shí),其候皆然。)精、氣、津、液、血、脈一氣,辨為六名。(六者之分,總由氣化,故曰“一氣”。形不同而名則異,故當(dāng)辨之。)兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精;(兩神,陰陽也。搏,交也。精,天一之水也。凡陰陽合而萬形成,無不先從精始,故曰“常先身生,是謂精”。按“兩精相搏謂之神”,“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精”,蓋明陰陽之互用,即合一之道也。)上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣;(上焦,胸中也。開發(fā),通達(dá)也。宣,布散也,氣者,人身之大氣,名曰“宗氣”,亦名為“真氣”,積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉,所受于天,與谷氣并而充身也。谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣,故能熏膚,充身,澤毛,若霧露之溫潤而溉養(yǎng)萬物者為氣也。)腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是謂津;(津者陽之液,汗者津之泄也。腠理者,皮膚之隙。溱溱,滋澤貌。溱,音臻。)谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸泄?jié)桑a(bǔ)益腦髓,皮膚潤澤,是謂液;(淖澤,濡潤也。液者陰之精,谷入于胃,其氣滿而化液,故淖澤而注于骨。凡骨屬舉動(dòng)屈伸,則經(jīng)脈流行而泄其澤,故內(nèi)而補(bǔ)益腦髓,外而潤澤皮膚,皆謂之液。夫津液本為同類,亦有陰陽之分,蓋津者液之清,液者津之濁,津?yàn)楹苟唠砝韺訇,液注骨而補(bǔ)腦髓屬陰。三焦出氣,以溫肌肉、充皮膚為津,其留而不行者為液,正此義也。 、泄同。)中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血;(中焦者,并胃中,出上焦之下,凡水谷之入,必先歸胃,故中焦受谷之氣,取谷之味,輸脾達(dá)臟,由黃白而漸變?yōu)槌,以奉生身者,是謂之血。)壅遏營氣,令無所避,是謂脈。(壅遏者,堤防之謂,猶道路之有封疆,江河之有崖岸,俾營氣無所回避而必行其中者,是謂之脈。然則脈者,非氣非血,而所以通乎氣血者也。)精脫者耳聾,(腎藏精,耳者腎之竅,故精脫則耳聾。)氣脫者目不明,(五臟六腑精陽之氣,皆上注于目而為精,故陽氣脫則目不明。)津脫者腠理開,汗大泄,(汗,陽津也。汗大泄者津必脫,故曰亡陽。)液脫者骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛酸,耳數(shù)鳴,(液所以注骨益腦而澤皮膚者,液脫則骨髓無以充,故屈伸不利而腦消脛酸;皮膚無以滋,故色枯而夭;液脫則陰虛,故耳鳴也。)血脫者色白,夭然不澤,(血之榮在色,故血脫者色白如鹽。夭然不澤,謂枯槁無神也。)其脈空虛,此其候也。(脈貴有神,其脈空虛,即六脫之候。)六氣者,各有部主也。其貴賤善惡,可為常主,然五谷與胃為大海也。(一氣辨為六名,故云“六氣”。言六者,無非一氣之所化也。部主,謂各部所主也,如腎主精,肺主氣,脾主津液,肝主血,心主脈也。貴賤善惡,以衰旺邪正言,如春夏則木火為貴,秋冬則金水為貴,而失時(shí)者為賤也;六氣之得正者為善,而太過不及者為惡也。貴賤善惡,主各有時(shí),故皆可為常主。然六氣資于五谷,五谷運(yùn)化于胃,是為水谷之海,故胃氣為臟腑之本。)谷所從出入,淺深、遠(yuǎn)近、長短有度。唇至齒長九分,口廣二寸半;(長,深也。廣,闊也。)齒以后至?xí)䥇捝钊绨,大容五合?em>(會(huì)厭在喉嚨之上,乃所以分水谷,司呼吸,而不容其相混者也。)舌重十兩,長七寸,廣二寸半;咽門重十兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸;(咽門,即食喉也,其名曰“咽”,至胃長一尺六寸,乃并胃脘而言。)胃紆曲屈伸之,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三斗五升;(紆曲,曲折也。大言周遭之?dāng)?shù),徑言直過之?dāng)?shù)。其中之谷常留二斗,水一斗五升而滿。紆,音于。)小腸后附脊,左環(huán),回周疊積,其注于回腸者,外附于臍上,回運(yùn)環(huán)十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺;(小腸居胃之下,在臍上二寸所,后附于脊,左旋而環(huán),其下口注于回腸者,外附近于臍上一寸,當(dāng)水分穴處是也。八分分之少半,言八分之外,尚有如一分之少半也。)回腸當(dāng)臍左環(huán),回周葉積而下,回運(yùn)環(huán)反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺;(回腸,大腸也。葉積,如葉之積,亦疊積之義。大腸上口,即小腸下口,當(dāng)臍左旋而下,接廣腸也。)廣腸傳脊,以受回腸,左環(huán),葉脊上下,辟大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。(廣腸,大腸下節(jié)也,亦名直腸。直腸居后,繞脊而下,故曰傳脊。傳,布也。葉脊上下,言疊于脊之上下而至尾 也。辟、 同。以其最廣,故云“辟大八寸”。)腸胃初入至所出,長六丈四寸四分,回曲環(huán)反三十二曲也。(此自口而入,自便而出之全數(shù)。三十二曲,合小腸、大腸而言也。)

人不食七日則死。胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈,受水谷三斗五升,其中之谷常留二斗,水一斗五升而滿。上焦泄氣,出其精微 悍滑疾,下焦下溉諸腸。(精微 悍滑疾,言水谷之精氣也。下溉諸腸,言水谷之質(zhì)粕也。)小腸大二寸半,徑八分分之少半,長二丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半;啬c大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。腸胃之長,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水谷之?dāng)?shù)也。(五丈八尺四寸,乃止合腸胃之?dāng)?shù),非總計(jì)唇口咽門而言也。)平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居。故神者,水谷之精氣也。(受水谷九斗二升一合合之大半者,乃言腸胃能容之總數(shù)也。若平人常數(shù),則不皆然。蓋胃中滿則腸中虛,腸中滿則胃中虛,有滿有虛,則上下之氣得以通達(dá),五臟血脈得以和調(diào),而精神乃生,故神為水谷之精氣也。)故腸胃之中,常留谷二斗,水一斗五升,故平人日再后后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者,水谷、精氣、津液皆盡故也。(平人腸胃之中所存水谷,惟三斗五升而已,然人之二便,大約日去五升,當(dāng)七日而盡,故平人不食飲七日而死也。古今量數(shù)不同,非若今之升斗尺寸也。)人之血、氣、精、神,以奉生而周于性命。(奉,養(yǎng)也。周,給也。血、氣為本,精、神為用,合是四者以奉生,而性命周全矣。)經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I陰陽,濡筋骨、利關(guān)節(jié)者也。(經(jīng)脈者,即營氣之道。營,運(yùn)也。濡,潤也。營行脈中,故主于里而利筋骨。)衛(wèi)氣者,所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司關(guān)闔者也。(肉有分理,故云分肉。衛(wèi)行脈外,故主表而司皮毛之關(guān)闔。)志意者,所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也。(御,統(tǒng)御也。適,調(diào)燮也。)是故血和則經(jīng)脈流行,營覆陰陽,筋骨勁強(qiáng),關(guān)節(jié)清利矣。(覆,包藏也。)衛(wèi)氣和則分肉解利,皮膚調(diào)柔,腠理致密矣。(,音致。)志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。(專直,其靜也專,其動(dòng)也直,言其專一而正也。)寒溫和則六腑化谷,風(fēng)痹不作,經(jīng)脈通利,肢節(jié)得安矣。此人之常平也。(凡此是皆常人之平者也。)五臟者,所以藏精神、血?dú)、魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,無愚智賢不肖,無以相倚也。(倚,偏也。)然有其獨(dú)盡天壽而無邪僻之病,百年不衰,雖犯風(fēng)雨卒寒大暑,猶有弗能害。(此言天稟有出常之強(qiáng)者。)有其不離屏蔽室內(nèi),無怵惕之恐,然猶不免于病也。(此言天稟有出常之弱者。)蓋謂五臟者,所以參天地,副陰陽,而連四時(shí),化五節(jié)者也;(參、 同。副,配也。連,通也;骞(jié)者,應(yīng)五行之節(jié)序而為之變化也。)固有小大、高下、堅(jiān)脆、端正、偏傾者。六腑亦有小大、長短、濃薄、結(jié)直、緩急。凡此二十五者各不同,或善或惡,或吉或兇。(五臟化五節(jié),五五二十五也,言所以為強(qiáng)弱者,皆由臟腑之氣致然也。)心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂不能傷,易傷于邪。心高則滿于肺,中 而善忘,難開以言;心下則臟外,易傷于寒,易恐以言。心堅(jiān)則臟安守固,心脆則善病消癉熱中,心端正則和利難傷,心偏傾則操持不一,無守司也。(心小則祛,故必多憂;大則不固,故邪易傷之。高則滿于肺而竅多不利,下則陽氣抑而神必不揚(yáng),堅(jiān)則安固。心脆者火必易動(dòng),端正則悔吝不侵,偏傾者不得其中,此其所以各有病也。 ,悶也。消癉,內(nèi)熱病也。)肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣肩息咳,肺下則苦賁迫,善脅下痛。肺堅(jiān)則不病咳上氣,肺脆則苦病消癉易傷,肺端正則和利難傷,肺偏傾則胸偏痛也。(喘喝,氣喘聲急也。肩息咳,聳肩喘息而咳也。肺下則氣道不利,故苦于賁迫而脅下痛也。賁,奔、秘二音。)肝小則臟安,無脅下之病;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中且脅下痛。肝高則上支賁切,脅 為息賁;肝下則逼胃脅下空,脅下空則易受邪。肝堅(jiān)則臟安難傷,肝脆則善病消癉易傷,肝端正則和利難傷,肝偏傾則脅下痛也。(上支賁切,謂肝經(jīng)上行之支脈賁壅迫切,故脅為 悶,為息賁喘急也。左右兩脅,皆肝膽之經(jīng),所以肝病者多見于脅。)脾小則臟安,難傷于邪也;脾大則苦湊 而痛,不能疾行。脾高則 引季脅而痛,脾下則下加于大腸,下加于大腸則臟苦受邪。脾堅(jiān)則臟安難傷,脾脆則善病消癉易傷,脾端正則和利難傷,脾偏傾則善滿善脹也。(湊,塞也。 ,脅下軟肉處也。季脅,小肋也。 ,音秒。)腎小則臟安難傷,腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪。腎高則苦背膂痛,不可以俯仰;腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為疝。腎堅(jiān)則不病腰背痛,腎脆則善病消癉易傷,腎端正則和利難傷,腎偏傾則苦腰尻痛也。(膂,音呂,夾脊肉也。尻,開高切,尾 骨也。)凡此二十五變者,人之所苦常病。(五變者,曰小大,曰高下,曰堅(jiān)脆,曰端正,曰偏傾也。人有五臟,臟有五變,是為二十五變,人所苦于常病也。)赤色小理者心小,粗理者心大,無KT 者心高, KT 小短舉者心下, KT 長者心堅(jiān), KT 弱小以薄者心脆, KT 直下不舉者心端正,KT倚一方者心偏傾也。(理,肉理上。 KT ,鳩尾骨也。)白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下,好肩背濃者肺堅(jiān),肩背薄者肺脆,背膺濃者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。(胸前兩旁為膺。胸突而向外者,是為反膺。肩高胸突,其喉必縮,是為陷喉。合腋張脅者,腋斂脅開也。脅偏疏者,脅骨欹斜而不密也。)青色小理者肝小,粗理者肝大,廣胸反 者肝高,合脅 者肝下,胸脅好者肝堅(jiān),脅骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。(脛骨近足之細(xì)處曰 ,今詳反、兔 以候肝,似以脅下之骨為 也。反 者,脅骨高而張也。兔 者,脅骨低合如兔也。 ,音敲。)黃色小理者脾小,粗理者脾大,唇揭者脾高,唇下縱者脾下,唇堅(jiān)者脾堅(jiān),唇大而不堅(jiān)者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾也。(脾氣通于口,其榮在唇,故脾之善惡,驗(yàn)于唇而可知也。)黑色小理者腎小,粗理者腎大,高耳者腎高,耳后陷者腎下,耳堅(jiān)者腎堅(jiān),耳薄不堅(jiān)者腎脆,耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。(腎氣通于耳,故腎之善惡,驗(yàn)于耳而可知也。)凡此諸變者,持則安,減則病也。(以上諸變,使能因其偏而善為持守,則可獲安,若少有損減,則不免于病矣。)五臟六腑,邪之舍也。若五臟皆小者少病苦, 心,大愁憂;五臟皆大者緩于事,難使以憂。五臟皆高者好高舉措,五臟皆下者好出人下,五臟皆堅(jiān)者無病,五臟皆脆者不離于病,五臟皆端正者和利得人心,五臟皆偏傾者邪心而善盜。(五臟六腑,所以藏精神、水谷者也,一有不和,邪乃居之,故曰邪之舍也。)肺合大腸,大腸者皮其應(yīng);心合小腸,小腸者脈其應(yīng);肝合膽,膽者筋其應(yīng);脾合胃,胃者肉其應(yīng);腎合三焦、膀胱,三焦、膀胱者腠理毫毛其應(yīng)。(肺本合皮,而大腸亦應(yīng)之,心本合脈,而小腸亦應(yīng)之,膽胃皆然,故表里之氣相同也。惟是腎本合骨,而此云三焦,膀胱者,三焦出氣以溫肌肉,充皮毛,此其所以應(yīng)腠理毫毛也。)肺應(yīng)皮,皮濃者大腸濃,皮薄者大腸薄,皮緩腹里大者大腸大而長,皮急者大腸急而短,皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結(jié)。(此言六腑之應(yīng),肺與大腸為表里,肺應(yīng)皮,故大腸腑狀亦可因皮而知也。不相離者,堅(jiān)實(shí)之謂。)心應(yīng)脈,皮濃者脈濃,脈濃者小腸濃,皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄,皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長,皮薄而脈波小者小腸小而短,諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者小腸結(jié)。(心與小腸為表里,心應(yīng)脈,故小腸腑狀亦可因脈而知也。然脈行皮肉之中,何以知其濃。康炱淦と饧纯芍。沖,虛也。諸陽經(jīng)脈,言脈之浮淺而外見者也。紆屈,盤曲不舒之謂。)脾應(yīng)肉,肉 堅(jiān)大者胃濃,肉 么者胃薄,肉 小而么者胃不堅(jiān),肉 不稱身者胃下,胃下者下管約不利,肉 不堅(jiān)者胃緩,肉 無小里累者胃急。肉 多少里累者胃結(jié),胃結(jié)者上管約不利也。(脾與胃為表里,脾應(yīng)肉,故胃腑之狀亦可因肉而知也。 ,肉之聚處也。么,細(xì)薄也。約,不舒也。少里累之義未詳,或云揣其 肉,少有累然結(jié)實(shí)之謂。稱,去聲。)肝應(yīng)爪,爪濃色黃者膽濃,爪薄色紅者膽薄,爪堅(jiān)色青者膽急,爪濡色赤者膽緩,爪直色白無約者膽直,爪惡色黑多紋者膽結(jié)也。(肝與膽為表里,肝應(yīng)爪,故膽腑之狀亦可因爪而知也。結(jié)者,膽氣不舒之謂。)腎應(yīng)骨,密理濃皮者三焦、膀胱濃,粗理薄皮者三焦、膀胱薄,疏腠理者三焦、膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦、膀胱急,毫毛美而粗者三焦、膀胱直,稀毫毛者三焦、膀胱結(jié)也。(腎與膀胱為表里,而三焦亦合于腎,所以三焦、膀胱之狀可因腠理毫毛而知也。)視其外應(yīng),以知其五內(nèi),則知所病矣。(外形既明,五內(nèi)可察,病亦因而可知矣。)身形支節(jié)者,臟腑之蓋也,非面部之閱也。五臟者肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。(肺為五臟六腑之蓋,觀巨肩陷咽者,即其外候,而肺之大小、高下、堅(jiān)脆、偏正俱可知矣。)心為之主,缺盆為之道,骷骨有余,以候 KT 。(缺盆居肩之前骨之上,五臟六腑皆稟命于心,故為之主,而脈皆上出于缺盆,故為之道。骷,HT KT 也,HT KT 即膝骨之名, KT ,蔽心之骨,亦名鳩尾。觀乎此而心之小大、高下、堅(jiān)脆、偏正可知矣。骷,音枯。)肝者主為將,使之候外,欲知堅(jiān)固,視目小大。(肝者將軍之官,目者肝之外候,故察于目則可知肝之狀矣。)脾者主為衛(wèi),使之迎糧,視唇舌好惡,以知兇吉。(脾主運(yùn)化水谷,肌肉臟腑皆賴其養(yǎng),故為衛(wèi)、為倉廩之官,職在轉(zhuǎn)輸,故曰“使之迎糧”。察其飲食及唇舌之善惡,則脾之吉兇可知也。)腎者主為外,使之遠(yuǎn)聽,視耳好惡,以知其性。(腎為作強(qiáng)之官,伎巧所出。主于外,其竅為耳,試遠(yuǎn)聽,察耳之善惡,則腎臟之象可因而知之矣。)六腑者胃之為海,廣骸、大頸、張胸,五谷乃容。(骸,骸骨也。廣骸者,言骨骼之大。骸,音鞋。)鼻隧以長,以候大腸;唇濃,人中長,以候小腸;目下果大,其膽乃橫;鼻孔在外,膀胱漏泄;鼻柱中央起,三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等,臟且安良矣。(果、裹同。目下囊,裹也。橫,剛強(qiáng)也。在外,掀露也。約,固密也。臟居于中,形見于外,故舉身面之外狀,而可以候內(nèi)之六腑。然或身或面,又必上中下三停相等,庶臟腑相安而得其善矣。以五臟之皮、脈、肉、爪、骨而候六腑,義當(dāng)互求。)

人有陰陽,有陰人,有陽人。天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之,非徒一陰一陽而已也。蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。凡五人者,其態(tài)不同,其筋骨氣血各不等。

少師曰∶太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,(此言五人之情性也。下齊,謙下整齊也。湛湛,水澄貌。亦卑下自明之意。)好內(nèi)而惡出,心和而不發(fā),(心和者,陰性柔也。不發(fā)者,陰多藏也。內(nèi)、納同。)不務(wù)于時(shí),(知有已也。)動(dòng)而后之,(不先發(fā)也。)此太陰之人也;(此其深情濃貌、狡猾不露者,是為太陰之人。)少陰之人,小貪而賊心,(貪小利而心殘賊也。)見人有亡,常若有得,(見他人之有失,為自己之得志,即幸災(zāi)樂禍之謂。)好傷好害,(陰性殘忍也。)見人有榮,乃反慍怒,(心多忌刻,憂人富貴也。)心疾而無恩,(心存嫉妒,故無恩也。)此少陰之人也;(陰險(xiǎn)貪殘,小人之品,此少陰之人也。)

太陽之人,居處于于,(于于,自足貌。)好言大事,無能而虛說,(喜夸張而無實(shí)際也。)志發(fā)于四野,(心妄好強(qiáng)也。)舉措罔顧是非,(粗疏不精也。)為事如常,自用事,雖敗而常無悔,(為事庸常,而喜自用,雖至于敗,而自是不移,故無反悔之心。)此太陽之人也;(有始無終,虎皮羊質(zhì),此太陽之人也。)少陽之人, 諦好自貴,( 諦,審而又審也。小有聰明,因而自貴。 ,音是。諦,音帝。)有小小官,則高自宜,(局量褊淺,易盈滿也。)好為外交,而不內(nèi)附,(務(wù)虛文也。)此少陽之人也;(妄自尊貴,不知大體,此少陽之人也。)

陰陽和平之人,居處安靜,(安靜處順,無妄動(dòng)也。)無為懼懼,(心有所主,乃能不動(dòng)。貧賤不能移,威武不能屈,是無懼懼也。懼,平聲。)無為欣欣,(利欲不能入,富貴不能yin,是無欣欣也。)婉然從物,(君子之接人也,言忠信,行篤敬,雖蠻貊之邦行矣,是婉然從物也。婉,音苑。)或與不爭,(圣人之道,為而不爭,以其不爭,故天下莫能與爭之。)與時(shí)變化,(時(shí)移則事變,世更則俗易,惟圣人隨世以為法,因時(shí)而致宜,故能陰能陽,能弱能強(qiáng),隨機(jī)動(dòng)靜,而與化推移也。夫冰炭鉤繩,何時(shí)能合?若以圣人為之中,則兼覆而并之,未有可是非者也。)尊則謙謙,(位尊而志謙也。天道虧盈而益謙,地道變盈而流謙,鬼神害盈而福謙,人道惡盈而好謙。謙尊而光,卑而不可逾,君子之終也。)譚而不治,是謂至治。(譚而不治,無為而治也。無為而治,治之至也。致中和,天地位焉,萬物育焉,其陰陽和平之人之謂乎?)故善用針灸者,視人五態(tài)乃治之,盛者瀉之,虛者補(bǔ)之。太陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛(wèi)氣澀,陰陽不和,緩筋而濃皮,不之疾瀉,不能移之。(無陽則氣少,故血濁不清而衛(wèi)氣澀滯也。曰陰陽不和者,四態(tài)之人無不然,于此而首言之,他可概見矣。氣少不行,故其筋緩。陰體重濁,故其皮濃。皮濃血濁,非疾瀉之。不能移易也。)少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六腑不調(diào),其陽明脈小而太陽脈大,必審調(diào)之,其血易脫,其氣易敗也。(小胃,故足陽明之胃脈亦小。大腸,故手太陽之小腸脈亦大。此其多陰少陽者,以陽明為五臟六腑之海,小腸為傳送之府,胃小則藏貯少而氣必微,小腸大則傳送速而氣不蓄,陽氣既少,而又不蓄,則多陰少陽矣。必當(dāng)審察而善調(diào)之,然其氣少不能攝血,故多致血易脫而氣易敗也。)太陽之人,多陽而少陰,必謹(jǐn)調(diào)之,無脫其陰,而瀉其陽,陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死不知人也。(太陽之人,少陰者也。陰氣既少,而復(fù)瀉之,其陰少脫,故曰“無脫其陰”,而但可瀉其陽耳。然陰不足者,陽亦無根,若瀉之太過,則陽氣重脫,而脫陽者狂,甚至陰陽俱脫,則暴死不知人也。)少陽之人,多陽少陰,經(jīng)小而絡(luò)大,血在中而氣外,實(shí)陰而虛陽,獨(dú)瀉其絡(luò)脈則強(qiáng),氣脫而疾,中氣不足,病不起也。(經(jīng)脈深而屬陰,絡(luò)脈淺而屬陽,故少陽之人多陽而絡(luò)大,少陰而經(jīng)小也。血脈在中,氣絡(luò)在外,所當(dāng)實(shí)其陰經(jīng)而瀉其陽絡(luò),則身強(qiáng)矣。惟是少陽之人,尤以氣為主,若瀉之太過,以致氣脫而疾,則中氣乏而難于起矣。)陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調(diào),不幸而病,謹(jǐn)診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有余不足,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,不盛不虛,以經(jīng)取之,此所以調(diào)陰陽、別五態(tài)之人者也。(不盛不虛,以經(jīng)取之者,言本無盛虛之可據(jù),而或有邪正之不調(diào)者,但求所在之經(jīng)以取其病也。)五五二十五人,而五態(tài)之人不與焉,五態(tài)之人尤不合于眾也。太陰之人,其狀 然黑色,念然下意,臨臨然長大, 然未僂,此太陰之人也。( ,色黑不明也。念然下意,意念不揚(yáng)也,即下齊之謂。臨臨然,臨下貌。 然未僂,言膝 若屈而實(shí)非傴僂之疾也。蓋以太陰之人,稟質(zhì)陰濁,故其形色志意,有如此者。 ,萏、探二音,僂,音呂。)少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁 ,行而似伏,此少陰之人也。(清然者,言似清也。竊然者,行如鼠也。固以陰賊者,殘賊之心堅(jiān)不可破也。堅(jiān)立而躁 者,陰 之性,時(shí)多躁暴也,出沒無常,行而似伏,此則少陰人之態(tài)度。 、險(xiǎn)同。)太陽之人,其狀軒軒儲(chǔ)儲(chǔ),反身折 ,此太陽之人也。(軒軒,高碩貌,猶俗謂軒昂也。儲(chǔ)儲(chǔ),蓄積貌,盈盈自得也。反身折 ,言仰腰挺腹,其 似折也。是皆妄自尊大之狀,此則太陽人之態(tài)度。儲(chǔ),音除。)少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘,則常出于背,此少陽之人也。(立則好仰,志務(wù)高也。行則好搖,性多動(dòng)也,兩臂兩肘出于背,喜露而不喜藏也。此則少陽人之態(tài)度。)陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然, 然,愉愉然,HT HT 然,豆豆然,眾人皆曰君子,此陰陽和平之人也。(委委,雍容自得也。隨隨,和光同塵也。 ,尊嚴(yán)謹(jǐn)慎也。愉愉,悅樂也。HT HT ,周旋也。豆豆,磊落不亂也。若人者,人人得而敬愛之,故眾人皆曰君子。君子者,其得天地之正氣者也。 ,魚容切。愉,音余。HT ,音旋。)五五二十五人之政,而陰陽之人不與焉,其態(tài)又不合于眾者五也。二十五人之形,血?dú)庵瑒e而以候,從外以知內(nèi)。(五行之中,又各有五,如五形之人而又分左之上下,右之上下,是為五矣。五而五之,計(jì)有二十五人也。然此言五形之詳,非止五態(tài)而已,故曰“陰陽之人不與焉”,“又不合于眾者五也”。別而以候,別其外而知其內(nèi)也。與,去聲。別,入聲。)先立五形,金、木、水、火、土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。木形之人,比于上角,似于蒼帝,(比,屬也。角為木音,蒼為木色。木形之人,言稟木氣之全者也。音比上角,而象類東方之蒼帝。)其為人蒼色小頭,(象木之巔也。)長面,(木形長也。)大肩背,(木身大也。)直身,(木體直也。)小手足,(木枝細(xì)也,比以體象而言。)好有才,(隨斫成材,木之用也。)勞心,(發(fā)生無窮,木之化也。)少力,(木性柔也。)多憂,勞于事,(木不能靜也。)能春夏不能秋冬,(木得陽而生長,得陰而凋落,此以性而言也。)感而病生,足厥陰佗佗然。(足厥陰,肝木之經(jīng)也。肝主筋,為罷極之木,故曰“佗佗然”。佗佗,筋柔遲重之貌。足厥陰為木之臟,足少陽為木之腑,此言臟而下言腑者,蓋以厥陰、少陽為表里,而腑為腑之主耳,故首云上角厥陰者,總言木形之全也;后云大角、左角、 角、判角少陽者,分言木形之詳也。茲于上角而分左右,左右而又分上下,正以明陰陽之中復(fù)有陰陽也。佗,音駝。)大角之人,比于左足少陽,少陽之上遺遺然。(稟五形之偏者各四,曰左之上下,右之上下,而此言木形之左上者,是謂大角之人也。其形之見于外者,屬于左足少陽之經(jīng),如下文所謂足少陽之上,氣血盛則通髯美長,以及血?dú)舛嗌俚缺,正合此大角之人也。遺遺,柔退貌bhskgw.cn/sanji/。凡五人者,其態(tài)不同,是統(tǒng)言大體而分其陰陽五態(tài)也。此以木、火、土、金、水五形之人,而復(fù)各分其左右上下,是于各形之中而又悉其太、少之義耳?偨园l(fā)明稟賦之異,而示人以變化之不同也。大、太同。)左角之人,比于右足少陽,少陽之上隨隨然。(左角,一曰少角。隨隨,從順貌。下文云“足少陽之下,血?dú)馐t脛毛美長”者,正合此少角之人,而此言其右之下也。) 角之人,比于右足少陽,少陽之上推推然。(一曰右角,角形而并于右足少陽之上者,是謂右角之人。此即言其右之上也。推推,前進(jìn)貌。 ,音代,又音第。)判角之人,比于左足少陽,少陽之下栝栝然。(判,半也。應(yīng)在大角之下者,是謂判角之人,而屬于左足少陽之下,即言其左之下也。栝栝,方正貌。凡此遺遺、隨隨、推推、栝栝者,皆所以表木形之象。)火形之人,比于上征,似于赤帝,(征為火音;鹦沃,總言火氣之全者也。音屬上征,而象類南方之赤帝。)其為人赤色,(火之色也。)廣KT ,(KT ,音引,當(dāng)脊肉也。)銳面小頭,(火上尖也。)好肩背髀腹,(火勢炎上而盛于中也。)小手足,(火勢之旁者小也。)行安地,(火體下重也。)疾心,(火性速也。)行搖,(火象動(dòng)也。)肩背肉滿,(即廣KT 、好肩背之意。)有氣,(人屬陽而多氣也。)輕財(cái),(火性多散也。)少信,(火性易變也。)多慮,見事明,(火明而善燭也。)好顏,(火色光明也。)急心,(火性急也。)不壽,暴死,(急速之性,不耐久也。)能春夏不能秋冬,(陽王春夏而畏水也。)秋冬感而病生,手少陰核核然,(手少陰,心火經(jīng)也;鸩荒陀谇锒是锒。核核然,火不得散而結(jié)聚為形也。此言手少陰,下言手太陽者,以少陰、太陽為表里,而皆屬于火也。)質(zhì)征之人,比于左手太陽,太陽之上肌肌然。(一曰質(zhì)之人,一曰大征,以征形而應(yīng)于左之上,是謂大征之人,而屬于左手太陽之上也。肌肌,膚淺貌。)少征之人,比于右手太陽,太陽之下 然。(應(yīng)右征之下者,是謂少征之人,而屬于右手太陽之下也。,不反貌,又多疑也。 ,音叨。)右征之人,比于右手太陽,太陽之上鮫鮫然。(一曰熊熊然,以征形而屬于右手太陽之上,是謂右征之人。鮫鮫,踴躍貌。鮫,音交。)質(zhì)判之人,比于左手太陽,太陽之下支支頤頤然。(一曰“質(zhì)征”,此居“質(zhì)征”之下,故曰“質(zhì)判”,而屬于左手太陽之下。判,亦半之義也。支支,枝離貌。頤頤,自得貌。凡此幾幾之類者,皆所以表火形之象。)土形之人,比于上宮,似于中央黃帝,(宮為土音。土形之人,總言土氣之全者也。音屬上宮,而象類中央之黃帝。)其為人黃色,土色黃也。圓面,(土形圓也。)大頭,(土形廣而平也。)美肩背,(土體濃也。)大腹,(土廣載也。)美股脛,(土主四肢也。)小手足,(盛在中也。)多肉,(土之合也。)上下相稱,(土豐盛也。)行安地,(土安重也。)舉足浮,(大氣舉之也。)安心,(土性靜也。)好利人,(土成物也。)不喜權(quán)勢,(土自重也。)善附人也,(藏垢納污也。)能秋冬不能春夏,(畏風(fēng)濕也。)春夏感而病生,足太陰敦敦然。(足太陰,脾土經(jīng)也。敦敦,重實(shí)貌。此言太陰,下言足陽明者,以太陰、陽明為表里,而皆屬于土也。)大宮之人,比于左足陽明,陽明之上婉婉然。(以宮形而應(yīng)于左之上,故屬于左足陽明之上也。婉婉,多順貌。)加宮之人,比于左足陽明,陽明之下坎坎然。(一曰眾之人應(yīng)在大宮之下者,是謂“加宮之人”,而屬于左足陽明之下也?部,深固貌。)少宮之人,比于右足陽明,陽明之上樞樞然。(應(yīng)在大宮之右,故曰“少宮之人”,而屬于右足陽明之上也。樞樞,圓轉(zhuǎn)貌。)右宮之人,比于右足陽明,陽明之下兀兀然。(兀兀,獨(dú)立不動(dòng)貌。凡此婉婉之類者,皆所以表土形之象也。)金形之人,比于上商,似于白帝,(商為金音。金形之人,總言金氣之全者也。音屬上商,而象類西方之白帝。)其為人方面,(金形方也。)白色,(金色白也。)小頭小肩背,小腹小手足,(金形堅(jiān)小也。)如骨發(fā)踵外,(足跟外堅(jiān),如有骨發(fā)踵外者。)骨輕,(金體皆重而金無骨,故骨不能獨(dú)重也。)身清廉,(金性潔也。)急心,(金性剛也。)靜悍,(金性靜,動(dòng)則悍。)善為吏,(肅而威也。)能秋冬不能春夏,(金喜寒而畏火也。)春夏感而病生,手太陰敦敦然。(手太陰,肺金經(jīng)也。敦敦,堅(jiān)實(shí)貌。手、足太陰皆曰“敦敦”,而義稍不同,金堅(jiān)土重也。此言手太陰,下言手陽明者,以太陰、陽明為表里,而皆屬于金耳。) 商之人,比于左手陽明,陽明之上廉廉然。( ,亦大也。左右之上,俱可言 ,故上云 角者,比于右足少陽之上,此 商者,比于左手陽明之上也。廉廉,棱角貌。)右商之人,比于右手陽明,陽明之下脫脫然。(脫脫,瀟灑貌。)大商之人,比于左手陽明,陽明之上監(jiān)監(jiān)然。(監(jiān)監(jiān),多察貌。)少商之人,比于右手陽明,陽明之下嚴(yán)嚴(yán)然。(應(yīng)在右之下者,是謂少商之人,而屬于右手陽明之下也。嚴(yán)嚴(yán),莊重貌,凡此廉廉之類者,皆所以表金形之象也。)水形之人,比于上羽,似于黑帝,(羽為水音。水形之人,總言水氣之全者也。音屬上羽,而象類北方之黑帝。)其為人黑色,(水色黑也。)面不平,(水有波也。)大頭,(水面廣也。)廉頤,(高流急也。)小肩,(支流細(xì)也。)大腹,(容物如海也。)動(dòng)手足,發(fā)行搖身,(水流動(dòng)也。)下尻長,(水流長也。)背延延然,(亦長意也。)不敬畏,(任性趨下,不向上也。)善欺 人,(水無實(shí)也。)戮死,(水無恒情,故多厄也。)能秋冬不能春夏,(水王秋冬,衰于春夏也。)春夏感而病生,足少陰汗汗然。(足少陰,腎水經(jīng)也。汗汗,濡潤貌。此言足少陰,下言足太陽者,以少陰、太陽為表里,而皆屬于水也。)大羽之人,比于右足太陽,太陽之上頰頰然。(以水形而應(yīng)于右之上者,是謂大羽之人,而屬于右足太陽之上也。頰頰,得色貌。)少羽之人,比于左足太陽,太陽之下紆紆然。(應(yīng)在左之下者,是謂少羽之人,而屬于左足太陽之下也。紆紆,曲折貌。)眾之為人,比于右足太陽,太陽之下潔潔然。(眾,常也。一曰加之人,應(yīng)在右之下者,曰眾之為人,而屬于右足太陽之下也。潔潔,清靜貌。諸形皆言太、少,而此獨(dú)曰眾,意者水形多變,而此獨(dú)潔潔,故可同于眾也。)桎之為人,比于左足太陽,太陽之上安安然。(桎、窒同,局窒不通之義。居左之上者曰“桎之為人”,而屬于左足太陽之上也。安安,定靜貌。諸不言桎而此獨(dú)言者,蓋以水性雖流,而為器所局,則安然不動(dòng),故云桎也。凡此頰頰之類者,皆所以表水形之象也。)是故五形之人,二十五變者,眾之所以相欺者是也。(形分為五,而又分為二十五,稟賦既偏,則不免強(qiáng)弱勝負(fù)之相欺,故惟不偏不易,而鐘天地之正氣者,斯為陰陽和平之人,是以有圣跖賢愚之別也。)形勝色,色勝形者,至其勝時(shí)年,加感則病行、失則憂矣。(形色當(dāng)相合,否則為病矣。得其形者,所謂二十五形也。形勝色者,如以木形人而色見黃也。色勝形者,如以木形人而色見白也。勝時(shí)年者,如木王土衰,而又逢丁壬之木運(yùn),或東方之干支,或厥陰氣候之類,值其王氣相加而感之,則病矣。既病而再有疏失,乃可憂也。)形色相得者,富貴大樂。(氣質(zhì)調(diào)和也。)形色相勝之時(shí)年則年忌,下上之人,大忌常加七歲。(年忌者,忌有常數(shù),所以示人之避患也。下上之人,如上文五形,或上或下之人,其年忌常以七歲為始。)十六歲,二十五歲,三十四歲,四十三歲,五十二歲,六十一歲,皆人之大忌,不可不自安也。(此言年忌始于七歲,以至六十一歲,皆遞加九年者,蓋以七為陽之少,九為陽之老,陽數(shù)極于九,而極必變,故自七歲以后,凡遇九年皆為年忌。)感則病行,失則憂矣。當(dāng)此之時(shí),無為奸事,是謂年忌。至于脈之上下,血?dú)庵颍瑒t足陽明之上,血?dú)馐t髯美長,血少氣多則髯短,氣少血多則髯少,血?dú)饨陨賱t無髯,兩吻多畫。(此言手、足三陽之外候也。足陽明胃經(jīng)之脈行于上體者,循鼻外,挾目環(huán)唇,故此經(jīng)氣血之盛衰皆形見于口旁之髯也。吻,口角也。畫,紋也。陽明血?dú)獠怀洌瑑晌枪识嗉y畫。)足陽明之下,血?dú)馐t下毛美長至胸,血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足指少肉,足善寒,(足陽明之脈行于下體者,由歸來至氣街。陰陽總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街,而陽明為之長,故形見于下毛,而或有至胸至臍也。行則善高舉足者,因其血多,蓋四肢皆稟氣于胃,足受血而能步也。足指少肉,足善寒者,因其氣少,蓋四肢者諸陽之本,陽氣不足,則指少肉而善寒也。)血少氣多則肉而善瘃,(瘃,寒腫也。血少氣多,則浮見于外,故下體肉分多為腫也。瘃,音竹。)血?dú)饨陨賱t無毛,有則稀、枯、悴,善痿、厥、足痹。(悴,憔悴也。足陽明為五臟六腑之海,主潤宗筋,束骨而利機(jī)關(guān)也。今氣血俱少于下,故為痿、厥、足痹等病。)

足少陽之上,氣血盛則通髯美長,血多氣少則通髯美短,血少氣多則少須,血?dú)饨陨賱t無須,(足少陽膽經(jīng)之脈行于上體者,抵于 ,下頰車,故其氣血之盛衰,必形見于須髯也。在頤曰須,在頰曰髯。)感于寒濕,則善痹、骨痛、爪枯也。(此皆筋骨之病,以少陽、厥陰為表里,而肝主筋也。)足少陽之下,血?dú)馐t脛毛美長,外踝肥,血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅(jiān)而濃,血少氣多則 毛少,外踝皮薄而軟,血?dú)饨陨賱t無毛。外踝瘦無肉。(足少陽之脈行于下體者,出膝外廉,下外輔骨外踝之前,故其形見者,皆在足之外側(cè)。踝,胡寡切。 ,音杭。)足太陽之上,血?dú)馐t美眉,眉有毫毛,血多氣少則惡眉,面多少理,血少氣多則面多肉,血?dú)夂蛣t美色。(足太陽膀胱之脈行于上體者,起于目內(nèi) ,其筋之支者,下顏,結(jié)于鼻,故其氣血之盛衰,皆形見于眉面之間也。)足太陽之下,血?dú)馐t跟肉滿,踵堅(jiān),氣少血多則瘦跟空,血?dú)饨陨賱t喜轉(zhuǎn)筋,踵下痛。(足太陽經(jīng)之行于下體者,從后廉下合 中,貫 內(nèi),出外踝之后,結(jié)于踵,故其形見為病,皆在足之跟踵也。)手陽明之上,血?dú)馐t髭美,血少氣多則髭惡,血?dú)饨陨賱t無髭。(手陽明大腸之脈行于上體者,挾口,交人中,上挾鼻孔,故其氣血之盛衰,必形見于髭也。在口上曰髭,在口下曰須。)手陽明之下,血?dú)馐t腋下毛美,手魚肉以溫,氣血皆少則手瘦以寒。(手陽明之行于下體者,上 外前廉,下近于腋,且陽明、太陰為表里,而太陰之脈出腋下,故腋下毛美。手魚肉者,大指本節(jié)后濃肉也。本經(jīng)之脈,起次指,出合谷,故形見于此。)手少陽之上,血?dú)馐t眉美以長,耳色美,血?dú)饨陨賱t耳焦惡色。(手少陽三焦之脈行于上體者,出耳前后,至目銳 ,故其血?dú)庵⑺,皆見于眉耳之間。)手少陽之下,血?dú)馐t手卷多肉以溫,血?dú)饨陨賱t寒以瘦,氣少血多則瘦以多脈。(手少陽之脈行于下體者。起名指端,循手腕,出臂外,上肘,故其形見若此。)手太陽之上,血?dú)馐t有多須,面多肉以平,血?dú)饨陨賱t面瘦惡色。(手太陽小腸之脈行于上體者,循頰上 ,斜絡(luò)于顴,故其血?dú)庵⑺,皆形見于須面之間也。)手太陽之下,血?dú)馐t掌肉充滿,血?dú)饨陨賱t掌瘦以寒。(手太陽之脈行于下體者,循手外側(cè),上腕,故其形見者如此。首言五形者,以臟為主而言其稟;此言六陽者,以腑為表而言其形。稟質(zhì)相合,象變斯具矣。此所以有左右上下之分也。)刺之有約。美眉者,足太陽之脈氣血多,惡眉者氣血少,其肥而澤者血?dú)庥杏啵识粷烧邭庥杏、血不足,瘦而無澤者氣血俱不足。審察其形氣有余、不足而調(diào)之,可以知逆順矣。(此言足太陽一經(jīng)之盛衰,而他經(jīng)之有余不足,亦由是也。審察既明,而后調(diào)之,則不失其逆順矣。)刺其諸陰陽,按其寸口、人迎以調(diào)之。(寸口在手,太陰脈也。人迎在頭,陽明脈也。太陰行氣于三陰,陽明行氣于三陽,故按其寸口、人迎而可以調(diào)陰陽也。)切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀,結(jié)而不通者,此于身皆為痛痹,甚則不bhskgw.cn/acu/行,故凝澀。(切,深也。循,察也。經(jīng)絡(luò)為病,身必痛痹,甚則血?dú)獠恍,故脈道凝澀也。)凝澀者,致氣以溫之,血和乃止,其結(jié)絡(luò)者,脈結(jié)血不行,決之乃行。(血脈凝澀,氣不至也,故當(dāng)留針以補(bǔ),而致其氣以溫之。致,使之至也。決者,開泄之謂。)氣有余于上者,導(dǎo)而下之;(氣有余于上者,病必在上,故當(dāng)刺其穴之在下者,以導(dǎo)而下之。導(dǎo),引也。)氣不足于上者,推而休之;(氣不足于上者,即刺其在上之穴,仍推其針而休息之。休者,留針以待氣也。)其稽留不至者,因而迎之。(稽留不至,言氣至之遲滯者。接之引之,而使其必來也。迎,去聲,凡物未來,而迓之使來也。)必明于經(jīng)隧,乃能持之。寒與熱爭者,導(dǎo)而行之;其菀陳血不結(jié)者,則而予之。(隧,道也。必明經(jīng)脈之道路,而后能執(zhí)持之也。其有寒熱不和者,因其偏而導(dǎo)去之,脈道雖有菀陳,而血不結(jié)者,則其勢而予治之。則,度也。予、與同。菀、郁同。)必先明知二十五人,則血?dú)庵,左右上下,刺約畢也。(凡刺之道,須明血?dú),故必知此二十五人之脈理而刺之,大約可以盡矣。)

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