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醫(yī)宗金鑒:大小腸癰

【方歌】大小腸癰因濕熱,氣滯瘀血注腸中,初服大黃行瘀滯,膿成薏苡牡丹平。【注】此二證俱由濕熱氣滯,凝結(jié)而成;蚺︷鲅,或產(chǎn)后敗瘀蓄積,流注于大腸、小腸之中。初起發(fā)熱惡風(fēng)自汗,身皮甲錯,關(guān)元、天樞二穴隱痛微腫,按之腹內(nèi)急痛,大腸癰多大便墜腫,小腸癰多…

【方歌】大小腸因濕熱,氣滯瘀血注腸中,初服大黃行瘀滯,膿成薏苡牡丹平。

【注】此二證俱由濕熱氣滯,凝結(jié)而成;蚺︷鲅,或產(chǎn)后敗瘀蓄積,流注于大腸、小腸之中。初起發(fā)熱惡風(fēng)自汗,身皮甲錯,關(guān)元、天樞二穴隱痛微腫,按之腹內(nèi)急痛,大腸癰多大便墜腫,小腸癰多小水澀滯,脈俱遲緊,此時癰膿未成,宜大黃湯下之;瘀血利盡,若小水閉澀,仍宜大黃湯加琥珀末、木通利之自效,若癰成日久不潰,身皮甲錯,內(nèi)無積聚,腹急腹痛,身無熱而脈數(shù)者,系腸內(nèi)陰冷,不能為膿,宜薏苡附子散主之;若脈見洪數(shù),肚臍高突,腹痛脹滿不食,動轉(zhuǎn)側(cè)身則有水聲,便淋刺痛者,癰膿已成,宜薏苡湯主之;腹濡而痛,少腹急脹,時時下膿者,毒未解也,宜丹皮湯治之;如膿從臍出,腹脹不除,飲食減少,面白神勞,此屬氣血俱虛,宜八珍湯牡丹皮、肉桂黃耆、五味子斂而補之;颊咿D(zhuǎn)身動作,宜徐緩而勿驚,慎之。如耽延日久,因循失治,以致毒攻內(nèi)藏,腹痛牽陰,腸胃受傷,或致陰器紫黑腐爛,色敗無膿,每流污水,衾幃多臭,煩躁不止,身熱縊干,俱屬逆證。

關(guān)元穴又名小腸募,在臍下三寸。天樞穴又名大腸募,在臍旁開二寸。

方劑:大黃湯

組成:大黃(銼,炒)牡丹皮硝皮(研)芥子仁(炒,先以湯去皮、尖,雙仁勿用)

上各等分,共銼碎,每用五錢。水二鐘,煎至一鐘,去渣,空心溫服。以利下膿血為度,未利再服。

【方歌】大黃湯善治腸癰,少腹堅痛膿未成,牡丹皮與大黃妙,芥子桃仁硝石靈。

又方:薏苡附子散

組成:附子(炮,二分)敗(五分)

bhskgw.cn/yys/苡仁(炒,一錢)

上為末,每服方寸匕,bhskgw.cn/lunwen/以水二合煎,頓服,小水當(dāng)下!度颉吩疲恨曹、附子同前,敗醬用一兩一分,每四錢水盞半,煎七分,去渣,空心服。

【方歌】薏苡附子散甲錯,腸癰腹脹痛脈數(shù),附子敗醬薏苡仁,為末水煎空心服。

又方:薏苡湯 組成:薏苡仁栝蔞仁(各三錢)

牡丹皮桃仁(泥,各二錢)

水二鐘,煎至一鐘,不拘時服。

【方歌】薏苡湯治腹水聲,腸癰便淋刺痛疼,牡丹皮栝括蔞子,還有桃仁薏苡仁。

又方:丹皮湯

組成:丹皮栝蔞仁(各一錢)

桃仁(泥)樸硝(各二錢)

大黃(五錢)

水二鐘,煎一鐘,去渣入硝,再煎數(shù)滾,不拘時服。

【方歌】丹皮湯療腸癰證,腹濡而痛時下膿,硝黃丹蔞桃仁共,水煎服之有奇功。

又方:八珍湯(見潰瘍門)

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