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知醫(yī)必辨:論金匱腎氣湯

景岳參附理陰煎,實(shí)系良方,用之得當(dāng),每見(jiàn)大效,誤用則傷人,予既已詳辨之矣。更有金匱腎氣湯,為仲景先師之良方,用六味地黃加車(chē)前、牛膝、肉桂、附子,治水蠱最效,治腎氣上沖,亦甚有效。乃有某醫(yī)者,素習(xí)葉氏《臨癥指南》。葉氏初學(xué)幼科,后學(xué)方脈,與薛一瓢同時(shí),…

景岳參附理陰煎,實(shí)系良方,用之得當(dāng),每見(jiàn)大效,誤用則傷人,予既已詳辨之矣。更有金匱腎氣湯,為仲景先師之良方,用六味地黃車(chē)前、牛膝、肉桂附子,治水蠱最效,治腎氣上沖,亦甚有效。

乃有某醫(yī)者,素習(xí)葉氏《臨癥指南》。葉氏初學(xué)幼科,后學(xué)方脈,與薛一瓢同時(shí),而其道不及,惟其人靈機(jī)活潑,治病頗有聰明,但究非儒醫(yī),所傳醫(yī)案平常,虛字亦多不順,迥非喻嘉言《寓意草》可比。乃某醫(yī)奉為家傳,治病往往仿之,偶聞王九峰先生治李姓氣沖于上,用金匱腎氣湯一藥而愈,以為得有秘法,每遇氣逆上沖治之不愈,即投以腎氣湯,往往一藥而死。后李姓有婦人吐血,氣逆不下,伊芳連用腎氣湯七劑,致狂吐不止,血盡而亡。又有劉頌芬之夫人氣逆不下,伊芳久治無(wú)效,亦用腎氣湯一服而亡。此何以故?蓋方名腎氣湯,并非肝氣湯。腎為至陰之臟,陰不潛陽(yáng),虛陽(yáng)上沖,故用歸、附引火歸原,用六味納氣歸腎,自有奇效。至某醫(yī)所治者,皆肝氣也。肝為陰中之陽(yáng)臟,氣至上中不下,其火必甚,非滋水養(yǎng)肝以平之不可,而反投以桂、附,火上添油,有不傷人性命者哉?嗟乎!以圣醫(yī)之方,亦為害人之方,皆由于古方立名之義未bhskgw.cn/wsj/之能辨耳!予非敢揭人之短,唯一方之誤,關(guān)人性命,不得不明辨之,以示我后人凡用先bhskgw.cn/xiangzhen/師之方,不可罔顧名思義也。

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