中秋而行夏令，天氣酷熱，飽食葷膩，夜靜露宿受寒。表里不解，化為濕溫。高熱自汗，氣悶胸痞，心腹?jié)M痛，譫語(yǔ)煩躁。舌苔濕潤(rùn)膩黃。選用清涼承氣湯攻之，腹?jié)M不減。詢(xún)知多食雜肉，以清涼承氣湯加蘇子霜，攻之而愈。
南通劉輝庭之長(zhǎng)子，年22歲，習(xí)業(yè)于上海西藏南路厚康祥布店。在1939年中秋之夕，店中高級(jí)職員，至別家晚宴，囑學(xué)徒三人，將所有酒菜，盡量而食。蓋秋令尚酷熱異常，恐菜類(lèi)留至次日，亦將腐壞而不能食也。于是劉等乃恣意飲啖，既醉且飽。劉則露宿于涼臺(tái)之上，至天將明時(shí)，覺(jué)身寒而返臥室中。無(wú)何，即發(fā)熱頭痛。
次日延醫(yī)診治，時(shí)醫(yī)以薄荷、豆卷等治之不效。延已五日，始延余診。余見(jiàn)其高熱自汗，舌苔潤(rùn)黃，胸悶腹?jié)M，間以譫語(yǔ)。詢(xún)知飽食葷膩，大便不解。斷為夾食之濕溫。且溫病下不厭早。況如此大熱大實(shí)之癥乎，乃為之處方。
清熱用石膏、葛根、銀花、連翹，化痰用花粉、瓜蔞、半夏、杏仁，祛濕用薏仁、滑石、佩蘭，攻積用大承氣湯全味。石膏以二兩起始，硝、黃以四錢(qián) 起始，名日清涼承氣湯。
連服兩帖，只膚有微汗，便下黃水少許而已，而發(fā)熱胸悶腹?jié)M仍如故也。乃將石膏加至三兩四兩，硝、黃加至五錢(qián) 六錢(qián)，而大便仍為稀黃水，熱仍不退，積仍不下也。余乃敬謝不敏，請(qǐng)其另延他醫(yī)。
劉父乃請(qǐng)西醫(yī)灌腸，二日連灌二次，亦皆灌出稀黃水而已，而發(fā)熱胸悶腹?jié)M仍如故也。復(fù)又延余，余乃膽量驟增，檢出《傷寒論》之原文：“腹?jié)M不減，減不足言，宜大承氣湯”與劉父觀之，以堅(jiān)其信心。將石膏加至六兩，硝、黃各用八錢(qián)，一貼不效，再貼又不效，大便仍為稀黃水耳，此時(shí)余亦感計(jì)窮。因驚嘆曰：所食即是生鐵，亦應(yīng)攻之使下矣，何積聚如此之堅(jiān)也。店中女仆忽曰：“其他魚(yú)肉不計(jì)bhskgw.cn/huiyi/，但肥雞一只，已有大半在其一人之腹中�！倍䦟W(xué)徒亦證明女仆所言不虛。余聞此言，忽憶中國(guó)醫(yī)學(xué)史中，節(jié)錄《南齊書(shū)》褚澄治李道念食雞一案，以蘇子一升，服之而愈。乃決將原bhskgw.cn/yys/方減味，加蘇子霜與服。嗣思若加蘇子而果效，則為蘇子之功耶，抑仍為硝、黃之功耶，將不得而知之矣。決將硝、黃改為五錢(qián)，另加蘇子五錢(qián)。
孰意一服之后，夜間即大下數(shù)次。如膠如漆，粘膩異常，惡臭不堪，最可怪者，夾有酒氣。腹?jié)M仍不甚減。四日之間，續(xù)服四帖。積乃去其六七，嗣乃逐漸減量。又服三帖，宿垢去盡，漸思薄粥。再進(jìn)調(diào)理之劑，而漸痊可。計(jì)是癥經(jīng)余診治，十四日中，服涼下藥十三帖。內(nèi)石膏用四斤有余，硝、黃各用六兩有余。昔人謂：“有是癥，即用是藥。”又曰：“有病則病受之。”觀于此癥，當(dāng)益信而不誣矣。
清涼承氣湯方
生石膏六兩 粉葛根六錢(qián) 凈銀花 凈連翹 天花粉 瓜蔞各五錢(qián) 制半夏 杏仁泥 薏苡仁 飛滑石 佩蘭各四錢(qián) 綿紋軍 元明粉各八錢(qián) 上川樸三錢(qián) 炒枳實(shí)五錢(qián)�。�
按：此是第三診所處之方，分量最重，系次第而加，但仍無(wú)效。)
清涼承氣湯加蘇子霜方
生石膏四兩 粉葛根 凈連翹 天花粉 全瓜萎 飛滑石各四錢(qián) 錦紋軍 元明粉各五錢(qián) 川厚樸三錢(qián) 炒枳實(shí)四錢(qián) 紫蘇子霜五錢(qián)�。�
按：此方服四帖后，再減量續(xù)服三帖。宿垢始去盡，接服調(diào)理之劑而愈。)
