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余無言醫(yī)案:產(chǎn)后濕溫化燥證

婦人產(chǎn)后,患生濕溫,胸悶熱高,頭痛肢疼,中西醫(yī)治之,均無效果。漸至化燥,神昏譫語,時(shí)或笑妄,胸部有疹,大便四日未解,舌上斷津,撮空已見。姑以瀉心湯合承氣增液法,加生石膏、葛根、山梔與之,一劑而譫語、笑妄及撮空均止,舌上津回,再劑即神識(shí)清明而轉(zhuǎn)安。1953…

婦人產(chǎn)后,患生濕溫,胸悶熱高,頭痛肢疼,中西醫(yī)治之,均無效果。漸至化燥,神昏譫語,時(shí)或笑妄,胸部有疹,大便四日未解,舌上斷津,撮空已見。姑以瀉心湯合承氣增液法,加生石膏、葛根、山梔與之,一劑而譫語、笑妄及撮空均止,舌上津回,再劑即神識(shí)清明而轉(zhuǎn)安。

1953年夏季,上海城內(nèi)果育堂街育德里18號(hào),有張姓婦陳瑞娣者,年24歲。于產(chǎn)后十八天,患濕溫傷寒,初延中醫(yī),以豆豉、豆卷等治之無效。復(fù)延西醫(yī)注射青霉素,前后八針,依然無功。漸至化燥,神昏譫語,此時(shí)延余往診。

余見如此重癥,且有撮空之象,問知大便四日未解,捫其舌上www.med126.com,業(yè)已斷津。乃告知病家,危險(xiǎn)已十有七八,因征得病家之同意,為處一方。以瀉心承氣增液法加生石膏、葛根、山梔主之。與服一劑,大便連下四次,如如膠,惡臭異常,身有微汗。

次日較為好轉(zhuǎn),譫語不作,撮空亦止,舌上津回,延余復(fù)診。依原方酌減分量,再加連翹三錢,花粉三錢,連服一帖大便再解三次,神識(shí)立轉(zhuǎn)清明。后再處調(diào)理之方,數(shù)服而愈。

當(dāng)其初處方時(shí),病家問:“何以須如此涼下耶!庇嘣唬bhskgw.cn/job/“產(chǎn)婦在十八天以前無病之時(shí),未有不食葷膩補(bǔ)品者,如蹄膀、雞、魚、桂圓、大棗等。未病以前,胃腸積垢,仍在其中。既病之后,中醫(yī)以產(chǎn)后體虛,不敢用涼下之藥。西醫(yī)以瀉下之藥能引起腸出血,亦不敢用瀉下劑。故抗生素雖極對(duì)癥,而腸胃積垢不去,猶寇盜入主人之室,今注射青霉素,徒以糧資盜寇耳!辈〖夷舜筚澐。

于此可知,每一病癥當(dāng)前,初時(shí)不愈,則必有復(fù)雜之變癥。若徒恃一二種藥品,而不能應(yīng)變處方,以施療治,乃屬勞而無功也。且抗生素之制劑,其作用端在抗菌,一則能妨礙病菌之營養(yǎng),一則能管制病菌之活動(dòng),而使之日暮途窮,漸漸消滅,但并無直接殺菌之能力。然處方目的,對(duì)于排泄病菌,并未計(jì)及其確定之方,此亦西藥療法之所短也。

瀉心湯合承氣增液法加石膏、葛根、山梔方

生石膏三兩 粉葛根四錢 川黃連一錢五分 生黃芩 川大黃 元明粉 生山梔各三錢 生地五錢 鮮石斛三錢 鮮蘆根一支

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