《現(xiàn)代中醫(yī)藥》 2005年第3期
陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科 周粉鋒、岳水嫻
觀察2002年至2004年初,門診以小兒推拿療法治療小兒外感發(fā)熱40例,取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。
1、臨床資料
1.1 病例選擇
所有病例均為2002年至2004年初以發(fā)熱為主而來就診的患兒,兼有惡寒、頭痛、無汗、流涕,或有咽喉疼痛、口干、脈浮等癥,符合中醫(yī)外感發(fā)熱的診斷。按就診先后順序,隨機分為治療組和對照組,對照組50例。兩組患兒性別、年齡、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查資料經(jīng)統(tǒng)計學處理均無顯著差異(P>0.05) 。
1.2 治療方法
治療組以清熱解表,發(fā)散外邪為法,取攢(cuán)竹、坎宮、太陽、肺經(jīng)、天河水等穴。每日一次,每次30分鐘。對照組給予抗生素及對癥支持等綜合治療醫(yī)學全.在線bhskgw.cn。兩組均要求清淡飲食,忌生冷、油膩飲食。
1.3 治療組小兒推拿方案
1) 攢竹:用推法,每次30~50次
2) 坎官:用推法,每次30~50次
3) 太陽:用揉法,每次30~50次
4) 肺經(jīng):推肺經(jīng),用清法,每次300~400次
5) 天河水:清法,每次200~300次
6) 掐揉二扇門,掐3~5下、揉300~500次
7) 拿風池,3~5次
風寒外感者,加:推三關,每次300~500次
風熱外感者,加:推脊200~300次。
兼見脘(wǎn)腹脹滿、不思乳食、噯酸嘔吐者,加:揉中脘100~300次;分腹陰陽100~200次;推揉扳門,揉推各200次;推天柱骨300~400次。
兼見煩躁不安、睡臥不寧、驚惕不安者,加:清肝經(jīng)300次;掐揉小天心,揉200次、掐10下;掐揉五指節(jié),掐3~5下,揉30~50次。[1]
2、結果
治療組與對照組均在1~3天內退熱,其它癥狀改善,經(jīng)統(tǒng)計學處理P>0.05,無顯著差異。
3、典型病例
許某,男,4歲,2002年11月6日初診。兩天前受涼,當晚已發(fā)熱,內服感冒藥及抗生素未見效,體溫38.1~38.9℃之間。刻診,發(fā)熱、惡寒、無汗、流清涕、噴嚏、咽癢、納差、舌淡苔白略厚、脈浮緊。診為風寒感冒,予散寒解表,消食導滯法治療。取穴:攢竹、坎官、太陽、三關、二扇門、風池、中脘。1天后熱漸顯,食納改善。
4、討論
發(fā)熱是小兒最常見病癥之一,常由外感及內傷因素引起,而以外感所致者居多。多在寒天或季節(jié)變換時發(fā)生。外邪侵襲肌表,衛(wèi)陽被郁,邪正相爭,營衛(wèi)失和,陽氣蒸越于外而發(fā)熱。
用小兒推拿治療小兒外感發(fā)熱,療程短,不用服藥打針,沒有痛苦。小兒操作簡便、易學易用,患兒樂于接受。清肺經(jīng)、清天河水,宣肺清熱;推攢竹、推坎宮、揉太陽能疏風解表、發(fā)散外邪;若風寒者加推三關、揉二扇門、拿風池以發(fā)汗解表,祛散風寒;風熱者加推脊、清天河水以清熱解表。