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內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)復(fù)習(xí)題(三) |
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來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 更新:2006-12-16 醫(yī)學(xué)論壇 | |||||
122.女性,13歲,發(fā)熱并伴咽痛1周,之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體:咽赤,扁桃體量度腫大,心肺未見(jiàn)明顯異常,膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛明顯;實(shí)驗(yàn)室檢查:WBCl8×109/L,抗鏈球菌溶血性素D效價(jià)1:1250/ml,ANA(+),則其最可能的診斷是 123.男性,40歲,寒戰(zhàn),高熱伴右下胸痛5天來(lái)診,查體:體溫39.7℃,呼吸25次/分,右下側(cè)胸部叩診呈濁音,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBCll×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,則以下診斷中可能性最小的是 124.男性,45歲,農(nóng)民,突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天,全身肌肉也痛,尤以排腸肌為甚,未以為意,幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn),鞏膜黃染,來(lái)院就診。查體:T39℃,血壓14/10KPa,鞏膜黃染,腹股溝淋巴結(jié)腫大,肝大,肋大3cm,排腸肌壓痛明顯,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC24x109/L,中性粒細(xì)胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白陽(yáng)性,尿紅細(xì)胞20~30/HP,血清總膽紅素51umol/L,應(yīng)考慮為 125.男性,42歲,上腹燒灼樣痛半年,近一周排柏油便,為確診,宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法 126.男性,64歲,吸煙史40年,近半年有咳疾,疾中帶血絲,近三個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞,查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,則可能為 127.女性患者,胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到收縮期雜音,3/6級(jí),響亮且粗糙,并向頸部傳導(dǎo),則以下最可能的病因是 128.男性患者,經(jīng)常餐后3~4小時(shí)時(shí)上腹不適,燒灼樣痛,近兩個(gè)月來(lái)頻繁嘔吐,體檢見(jiàn)上腹部蠕動(dòng)波,振水試驗(yàn)陽(yáng)性,估計(jì)其嘔吐物的性狀應(yīng)為 129.一患者出現(xiàn)乏力、厭食,化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L,MCV93fL,MCH28pg,MCH32%。首先應(yīng)考慮為 130.女性,32歲,因尿頻、尿急、尿痛3天而來(lái)就診,查體:t38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBCll×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清,尿蛋白陽(yáng)性,鏡檢白細(xì)胞滿(mǎn)視野,其最可能的診斷是 131.患者女,65歲,突感惡心嘔吐,頭痛,不能走路,血壓240/150mmHg,神經(jīng)檢查有上視麻痹,兩側(cè)瞳孔等大,3mm,對(duì)光反射存在,左側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型面癱,左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),無(wú)感覺(jué)異常,較合適的診斷為 132.患女39歲,突然右側(cè)肢體癱瘓,神清,不能言語(yǔ),不懂口頭囑咐,血壓正常,脈搏不規(guī)則,有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下肢弛緩性偏癱,伴感覺(jué)缺損及同向偏盲,右側(cè)肢體反射亢進(jìn),左側(cè)肢體肌力正常,下列診斷最合適的 133.青年男性,一月前,家人發(fā)現(xiàn)他話(huà)多,所說(shuō)的話(huà)前言不搭后語(yǔ),常無(wú)故曠工,自述有人威脅,最可能的診斷是 134.青年女性,近兩月來(lái)焦慮不安,一月前突發(fā)心悸,呼吸因難,四肢發(fā)抖,半小時(shí)后好轉(zhuǎn),今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來(lái)院,此時(shí)最有效的治療是 135.患者女,36歲,一年來(lái)入睡困難,工作時(shí)頭痛,有時(shí)血壓偏高,懷疑自己得了高血壓,病情時(shí)好時(shí)壞,最可能的診斷是 136.青年男患者,近1月來(lái)常自言自語(yǔ),側(cè)耳傾聽(tīng),說(shuō)有人說(shuō)他工作能力差,他;卮鹫f(shuō):“我工作比誰(shuí)都努力!边@種癥狀最可能是 137.某病人總是抱著兩個(gè)杯子,說(shuō)一個(gè)杯子是她兒子,另一個(gè)杯于是她丈夫,她不能將兒子和丈夫丟下不管,該病人這種癥狀是 138.某病人,男,30歲,因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵,出現(xiàn)意志消沉,不能為之照顧家庭,后出現(xiàn)消極想法,來(lái)診,為抑郁癥,下列癥狀該患者不可能有的是 139.患者,男,42歲,突然頭痛,左上瞼下垂,右眼球仍能外展,瞳孔擴(kuò)大,直接、間接對(duì)光反射消失,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常,最可能的病變部位是 140.患者,男,65歲,多次發(fā)生左眼失明,每次長(zhǎng)達(dá)5分鐘,有持續(xù)性頭痛,語(yǔ)言表達(dá)困難,右手及面部無(wú)力,最可能的診斷是 上一頁(yè) [1] [2] [3] [4] 下一頁(yè) |
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