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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬試題及答案—心系病證(一)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/12/30 衛(wèi)生資格論壇

 

  第30題某女,28歲,心悸頭暈、胸悶痞滿時(shí)輕時(shí)重2年余。近日出現(xiàn)水腫,小便短少。診見:四肢微涼,舌淡胖,脈沉滑。辨證為

  A.心虛膽怯

  B.瘀阻心脈

  C.水飲凌心

  D.心脾兩虛

  E.寒凝心脈

  正確答案:C

  第31題情緒緊張,恐懼,疼痛常引起何病證

  A.氣厥實(shí)證

  B.氣厥虛證

  C.血厥實(shí)證

  D.血厥虛證

  E.癇病

  正確答案:B

  第32題劇烈咳嗽引發(fā)的厥證常為

  A.氣厥

  B.血厥

  C.暑厥

  D.熱厥

  E.痰厥

  正確答案:E

  第33題某女,53歲,素有糖尿病史,近日出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,若針刺,并向左肩放射,常于夜間發(fā)作,伴有胸悶,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈弦澀。辨證為

  A.氣滯心胸

  B.痰濁閉阻

  C.寒凝心脈

  D.心血瘀阻

  E.氣陰兩虛

  正確答案:D

  二、A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  第34-36題某女,20歲,因高考落榜出現(xiàn)情志抑郁不暢,繼之性情急躁,無故兩眼怒視,時(shí)而罵詈號叫,不避親疏。診見面紅目赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  1.若病人兼罵詈狂躁,打人毀物,苔黃垢膩者應(yīng)

  A.改癲狂夢醒湯

  B.改黃連溫膽湯

  C.加礞石滾痰丸

  D.加龍膽瀉肝湯

  E.加順氣導(dǎo)痰湯2.若病人兼大便燥結(jié)、苔黃燥、脈實(shí)大者應(yīng)

  A.改用大承氣湯

  B.暫用小承氣湯

  C.加用小承氣湯

  D.改用潤腸丸

  E.加用增液湯

  3.若病人日久不愈,癥見情緒躁擾不寧,多言不序,妄見妄聞,面色晦滯,舌質(zhì)紫暗,苔薄黃,脈弦細(xì),宜用

  A.生鐵落

  B.通竅活血湯

  C.血府逐瘀湯

  D.癲狂夢醒湯

  E.逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯

  正確答案:CBD

  第37-39題某男,68歲,近年來記憶力,計(jì)算力明顯減退,繼之神情呆滯,語不達(dá)意,喜閉門獨(dú)居,回答問題遲鈍,常有口誤,伴腰膝酸軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

  1.其辨病辨證為

  A.心脾不足健忘證

  B.腎精虧耗健忘證

  C.髓海不足癡呆證

  D.脾腎兩虛癡呆證

  E.痰濁蒙竅癡呆證

  2.其治法為

  A.補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神

  B.補(bǔ)腎健脾,益氣生精

  C.豁痰開竅,健脾化濁

  D.補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神

  E.滋陰降火,交通心腎

  3.應(yīng)首選何法治療

  A.還少丹加減

  B.七福飲加減

  C.滌痰湯加減

  D.歸脾湯加減

  E.六味地黃交泰丸加減

  正確答案:CAB

  第40-42題某女,16歲,"癲癇"病史半年。發(fā)作時(shí)昏仆,抽搐,吐涎。病情較輕時(shí)10天左右發(fā)作一次,嚴(yán)重時(shí)每日發(fā)作,現(xiàn)病人易怒心煩,口苦咽干,大便偏干,小便黃赤。舌紅,苔黃膩,脈滑。

  1.首選何方

  A.知柏地黃丸

  B.六味地黃丸

  C.左歸丸

  D.左歸丸合天王補(bǔ)心丹

  E.天麻鉤藤

  2.病人兼心中煩熱應(yīng)

  A.改用朱砂安神丸

  B.蟻用棗仁

  C.改用左歸飲

  D.加用焦山梔、蓮子心等

  E.以上皆非

  3.病人大便干燥難出宜加

  A.麻子仁

  B.黃芪

  C.濟(jì)川煎

  D.大黃芒硝

  E.玄參、當(dāng)歸火麻仁

  正確答案:DDE

  第43-44題某女,35歲,有"風(fēng)心病史"十年。勞累后心悸氣喘,未發(fā)生過水腫,近日因過勞再發(fā),癥見:心悸,胸悶,氣短;動則加重,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com

  1.辨證為

  A.心虛膽怯

  B.心血不足

  C.寒凝心脈

  D.心陽不振

  E.水飲凌心

  2.代表方為

  A.歸脾湯

  B.安神定志丸

  C.苓桂術(shù)甘湯

  D.真武湯

  E.桂枝草龍牡蠣湯合參附湯

  正確答案:DE

  第45-47題某女,58歲,兩年前曾患"中風(fēng)"經(jīng)治已愈,之后逐漸出現(xiàn)善忘呆滯,言語模糊不清,行為古怪,孤僻,時(shí)哭時(shí)笑,診見兩目黯晦、舌黯、脈細(xì)澀。

  1.若病人日久兼氣血不足應(yīng)

  A.改用歸脾湯

  B.改用八珍湯

  C.改用補(bǔ)中益氣湯

  D.加熟地、黨參、黃芪等

  E.加熟地、當(dāng)歸、白芍

  2.若病人以氣虛血瘀為主,應(yīng)

  A.加黨參、黃芪

  B.改用歸脾湯加減

  C.改用四物湯加減

  D.改用血府逐瘀湯加減

  E.改用補(bǔ)陽還五湯加減

  3.若氣滯血瘀為主者應(yīng)改用

  A.桃紅四物湯加減

  B.血府逐瘀湯加減

  C.桃仁紅花煎加減

  D.柴胡疏肝煎加減

  E.逍遙散加減

  正確答案:DEB

  第48-52題某女,32歲,因過度悲傷,哭啼過程中突然昏倒,不知人事,四肢厥冷,口噤握拳,呼吸氣粗,苔薄白,脈沉弦。

  1.其辨病為

  A.厥證

  B.中風(fēng)

  C.癇病

  D.郁證

  E.痙證

  2.其辨證為

  A.氣厥實(shí)證

  B.氣厥虛證

  C.血厥實(shí)證

  D.血厥虛證

  E.痰氣郁結(jié)癇病

  3.治法為

  A.開竅,順氣,解郁

  B.補(bǔ)氣,回陽醒神

  C.平肝潛陽,理氣通瘀

  D.補(bǔ)養(yǎng)氣血

  E.行氣化痰

  4.宜選何方

  A.生脈注射液

  B.通關(guān)散和五磨飲子加減

  C.羚角鉤藤湯加減

  D.導(dǎo)痰湯加減

  E.以上均不適宜

  5.病人若反復(fù)發(fā)作,平時(shí)應(yīng)用何類方子調(diào)理

  A.補(bǔ)氣類方藥

  B.平肝潛陽類方藥

  C.補(bǔ)氣養(yǎng)血方

  D.疏肝理氣解郁方藥

  E.行氣豁痰類方藥

  正確答案:AAABD

  第53-56題

  某女,58歲,兩年前曾患"中風(fēng)"經(jīng)治已愈,之后逐漸出現(xiàn)善忘呆滯,言語模糊不清,行為古怪,孤僻,時(shí)哭時(shí)笑,診見兩目黯晦、舌黯、脈細(xì)澀。

  1.應(yīng)診斷為

  A.郁證

  B.健忘

  C.癡呆

  D.中風(fēng)恢復(fù)期

  E.中風(fēng)后遺證

  2.其辨證為

  A.風(fēng)痰瘀阻

  B.氣虛絡(luò)瘀

  C.痰濁蒙竅

  D.髓海不足

  E.瘀血內(nèi)阻

  3.治法為

  A.祛風(fēng)化痰通絡(luò)

  B.益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)

  C.搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)

  D.活血化瘀、開竅醒神

  E.豁痰開竅、健脾化濁

  4.首選方劑為

  A.滌痰湯加減

  B.通竅活血湯加減

  C.還少丹加減

  D.七福飲加減

  E.天麻鉤藤飲加減

  正確答案:CEDB

  第57-58題某男,20歲,學(xué)生,嗜睡多臥,伴倦怠乏力、飯后尤甚,影響學(xué)習(xí),不能正常上課,診見形瘦,納呆,苔白,脈虛無力。

  1.其治法為

  A.益氣養(yǎng)心

  B.活血化瘀

  C.健脾益氣

  D.益氣溫陽

  E.燥濕健脾,醒神開竅

  2.宜用何方

  A.平胃散加減

  B.參苓白術(shù)散加減

  C.香砂六君子湯加減

  D.通竅活血湯加減

  E.附子理中丸人參益氣湯加減

  正確答案:CC

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