全科醫(yī)師晉升考核考試輔導—心血管系統(tǒng)

 

　　9、患者，男，37歲，診斷為風心病二尖瓣病變多年，4年前除心悸、氣短外，出現(xiàn)足部水腫、尿少，體檢有心房顫動，一直用地高辛和小劑量利尿劑治療。關于地高辛的作用機制哪一項是錯誤的

　　A降低心室舒張末壓

　　B直接使外周血管阻力降低

　　C減慢心率

　　D增強心肌收縮力

　　E使心肌靜耗氧量降低

　　10、洋地黃對下列哪種疾病并發(fā)的快速房顫最有效

　　A甲狀腺機能亢進

　　B風心病、二尖瓣狹窄

　　C心肌炎

　　D肺梗死

　　E肥厚性心肌病

　　B2型題（本型試題提供一個病例，每個病例下設若干道考題，請您根據(jù)所提供的信息，在每個題后配上正確的答案）

　　患者，男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3

　　D.查體：血壓130/100mmHg，心界左下擴大，心尖部Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在干鳴音，雙下肢無水腫，心電圖示陣發(fā)性心動過速。

　　11、最適宜的治療為

　　A緩慢靜脈注射氨茶堿

　　B緩慢靜脈注射西地蘭

　　C緩慢靜脈注射普萘洛爾（心得安）

　　D緩慢靜脈注射美西律

　　E緩慢靜脈注射維拉帕米（異博定）

　　12、該患者病情平穩(wěn)后一直應用地高辛，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩，心率54次/min，Ⅱ度房室傳導阻滯，應該

　　A停用地高辛，補鉀

　　B臨時起搏器

　　C應用阿托品

　　D停用地高辛，應用苯妥英鈉

　　E應用甲氧胺

　　13、如患者心功能不全同時伴低血壓應用哪種方法最好

　　A硝普鈉+異丙腎上腺素

　　B多巴胺+多巴酚丁胺

　　C氨利農(nóng)+利尿劑

　　D洋地黃+利尿劑

　　E主動脈球囊反搏術+硝普鈉

　　14、該患者出院后最應該注意下列哪一項以預防心功能不全的發(fā)生

　　A限鈉

　　B肺梗死

　　C呼吸道感染

　　D嚴重貧血

　　E情緒激動

　　患者，男，36歲，心悸、氣短5年，半年來腹脹、下肢水腫。體檢：心界擴大，心尖搏動向左下移位，搏動弱，心尖部有S3、S4及II級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，下肢水腫II度，臨床擬診擴張型心肌病

　　15、超聲心動圖可能示

　　A“城垛樣”圖形

　　B室間隔非對稱性肥厚

　　C心室腔擴大，以左心室擴大為主并呈彌漫性搏動減弱

　　D二尖瓣上有團塊回聲

　　E左室前壁局部心緣突出

　　16、入院后2天患者發(fā)生左側肢體軟癱，其原因最可能為

　　A心腔內附壁血栓脫落所致腦栓塞

　　B腦出血

　　C腦血栓形成

　　D蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E腦血管痙攣患者，男，20歲，1年來低熱伴疲乏無力，心界擴大，心音低鈍遙遠，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V2～V6導聯(lián)ST段抬高

　　17、則該疾病的診斷

　　A心絞痛

　　B擴張型心肌病

　　C心包炎

　　D心肌炎

　　E感染性心內膜炎

　　18、其可能的原因是

　　A病毒感染

　　B鏈球菌感染

　　C結核菌感染

　　D革蘭陰性細菌感染

　　E支原體感染

　　答案

　　1、D；2、B；3、D；4、E；5、E；6、C；7、A；8、B；9、B；10、B；

　　11、B；12、A；13、E；14、B；15、C；16、A；17、C；18、B

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