骨髓穿刺和骨髓涂片細胞學檢查

－、骨髓穿刺部位

　�。ā�）髂前上棘穿刺點 髂前上棘后1～2cm

　�。ǘ�）髂后上棘穿刺點 骶椎兩側(cè)，臀部上方突出的部位。

　�。ㄈ�）胸骨穿刺點 胸骨體相當于第2肋間隙的位置

　�。ㄋ模┭�椎棘突穿刺點 腰椎棘突突出處。

　　二、骨髓液吸取和涂片注意事項

　�。ㄒ唬┕撬栉�取要點

　�。ǘ�）涂片注意事項

　　三、骨髓穿刺禁忌證

　　血友病病人禁忌作骨穿。嚴重出血疾患病人慎作，術(shù)前應作出、凝血時間檢查。

　　四、骨髓涂片細胞學檢查內(nèi)容

　�。ㄒ唬┑捅剁R檢查包括

　　確定骨髓增生程度，觀察并計數(shù)巨核細胞，注意有無特殊細胞。

　�。ǘ�）油鏡檢查內(nèi)容

　　有核細胞分類計數(shù)；計算粒、紅比值；觀察有無其他特殊細胞及寄生蟲。

　　骨髓涂片采用鐵染色及不同的組化染色等可為缺鐵性貧血及各類白血病提供診斷依據(jù)。

　　五、骨髓涂片細胞學檢查的臨床意義

　�。ㄒ唬┰\斷造血系統(tǒng)疾病

　�。ǘ�）診斷非造血系統(tǒng)疾病 凡臨床上遇到不明原因發(fā)熱、惡病質(zhì)及原因不明的肝、脾、淋巴結(jié)腫大；周圍血出現(xiàn)幼稚細胞、可疑細胞；血細胞單項或多項原因不明的減少、增多時，均應作骨髓細胞學檢查。