消化內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試練習試題及答案(二)

 

　　61.患者隨訪采用何種方法為宜

　　A.大便潛血試驗

　　B.定期鋇餐造影

　　C.定期胃鏡檢查及活檢

　　D.UBT試驗

　　E.血清學檢查

　　正確答案：C

　　女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭昏及乏力。否認慢性病史，平素體健。

　　62.患者黑便原因應首先排除

　　A.胃潰瘍出血

　　B.胃黏膜病變出血

　　C.與食物有關的黑便

　　D.結腸出血

　　E.小腸出血

　　正確答案：C

　　63.為明確出血原因首先應選擇

　　A.詢問近日是否吃動物、禽類血

　　B.胃鏡

　　C.大便潛血

　　D.血常規(guī)

　　E.上消化道造影

　　正確答案：A

　　男性，60歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～5次/天，略不成形。納差，體重下降5kg（1個月）�；�驗便潛血（±～+）。血Hb 104g/L

　　64.以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了

　　A病史長達20年

　　B.腹痛

　　C.體重下降

　　D.便潛血

　　E.輕度貧血

　　正確答案：A

　　65.確診的最佳手段是

　　A.血生化

　　B.便找瘤細胞

　　C.結腸鏡

　　D.腹部CT

　　E.腹部超聲

　　正確答案：C

　　66.此病人最可能的診斷是

　　A.結腸癌

　　B.潰瘍性結腸炎

　　C.細菌性痢疾

　　D.腸易激綜合征

　　E.腸道菌群失調(diào)

　　正確答案：A

　　女性，36歲，患哮喘20年，近2年經(jīng)常夜間感口苦，燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%醫(yī)學全在線www.med126.com

　　67.患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能為

　　A.慢性喘息性支氣管炎合并感染

　　B.合并胃食管反流

　　C.發(fā)展為慢性阻塞性肺病

　　D.肺癌

　　E.合并右心衰

　　正確答案：B

　　68.若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解，為進一步確診應做的檢查是

　　A.內(nèi)鏡檢查

　　B.24小時食管pH監(jiān)測

　　C.食管測壓

　　D.上消化道造影

　　E.食管滴酸試驗

　　正確答案：A

　　69.若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、燒心，應加用哪些藥物治療

　　A.嗎叮林

　　B.硫糖鋁

　　C.雷尼替丁

　　D.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）

　　E.鉍劑

　　正確答案：D

　　男性， 56歲，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛，腹水出現(xiàn)并急劇增加，查體：肝肋下可及。

　　70.可能的肝硬化并發(fā)癥是

　　A.低蛋白血癥

　　B.肝腎綜合征

　　C.門脈栓塞

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.原發(fā)性腹膜炎

　　正確答案：C

　　71.為進一步明確診斷，以下檢查最簡便有效的是

　　A.抽腹水查白蛋白

　　B.腹水找癌細胞

　　C.腹部B超

　　D.腹水培養(yǎng)

　　E.腹水常規(guī)

　　正確答案：C

　　72.病人兩天后出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛、伴發(fā)熱，查全腹壓痛、反跳痛，輕度肌緊張，以下診斷最可能的是

　　A.自發(fā)性腹膜炎

　　B.繼發(fā)性腹膜炎

　　C.結核性腹膜炎

　　D.腹膜轉移癌

　　E.其他

　　正確答案：A

　　患者男性，48歲，明確診斷肝硬化2年，最近2月出現(xiàn)齒齦出血、腹脹。

　　73.下列對判斷肝細胞功能最有幫助的是

　　A.AKP

　　B.ALT

　　C.PT

　　D.AFP

　　E.GGT

　　正確答案：C

　　74.患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于

　　A.雄激素過多

　　B.垂體功能減退

　　C.雌激素過多

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素過多

　　E.以上均不是

　　正確答案：C

　　男性，48歲，納差、乏力二年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近一月腹脹，4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來急診查，血壓80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm.

　　75.對該患者應立即采取的措施是

　　A.冰鹽水洗胃

　　B.靜脈輸注止血敏

　　C.緊急手術

　　D.快速輸液、輸血，補充血容量

　　E.口服云南白藥

　　正確答案：D

　　76.該病人若給予靜脈滴注垂體后葉素，下列不正確的是

　　A.滴注速度應為0.1～0.4u/min

　　B.可出現(xiàn)腹痛癥狀

　　C.可出現(xiàn)尿少癥狀

　　D.可誘發(fā)心絞痛

　　E.滴注速度應為0.5～1.0u/min

　　正確答案：E

　　77.若患者靜脈點滴垂體后葉素后仍有活動性出血，應選擇的治療方法是

　　A.三腔管壓迫止血

　　B.緊急手術

　　C.靜脈補充維生素K

　　D.口服洛賽克

　　E.靜脈補充凝血酶原復合物

　　正確答案：A

　　男性，40歲，患乙肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音，化驗：Hb 11g/L，WBC 2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT 65iu/L，AST 70iu/L

　　78.首選的檢查方法是

　　A.AFP+B超

　　B.骨髓穿刺

　　C.肝血池掃描

　　D.堿性磷酸酶

　　E鐵蛋白檢測

　　正確答案：A

　　79.首先要考慮的診斷是

　　A.慢性活動性肝炎

　　B.肝硬化失代償期

　　C.低白蛋白血癥

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.門靜脈血栓形成

　　正確答案：D

　　80.患者不大可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.繼發(fā)感染

　　B.腸梗阻

　　C.肝性腦病

　　D.功能性腎功能不全

　　E.上消化道出血

　　正確答案：B

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