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單側關節(jié)突關節(jié)脫位的鑒別診斷

來源:醫(yī)學全在線 更新:2009/2/6 衛(wèi)生資格論壇
單側小關節(jié)脫位應與雙側關節(jié)突脫位相鑒別,根據損傷及臨床表現,以下方面可資鑒別:

  1.損傷機制不同:雙側小關節(jié)前脫位以屈曲暴力為主,而單側小關節(jié)脫位除屈曲暴力外還存在著扭轉暴力。

  2.臨床表現不同:雙側小關節(jié)脫位主要表現為前傾固定、壓痛廣泛;多數合并脊髓損傷。單側小關節(jié)脫位以旋轉固定為主,壓痛不廣泛。少數合并脊髓損傷,但局部疼痛劇烈。

  3.X線表現不同:雙側脫位者損傷節(jié)段椎體前移的距離常為椎體前后位的2/5或1/2,上位頸椎的下關節(jié)突位于下位椎頸上關節(jié)突的頂部或前方。而單側關節(jié)突關節(jié)脫位者損傷節(jié)段椎體前移約為前后徑的1/3,正位片可見脫位椎節(jié)棘突偏移。

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