枕部和頸后疼痛是最常見的臨床癥狀,并常有枕大神經(jīng)分布區(qū)域的放射痛。頸部僵硬呈強迫體位,典型的體征是患者用手扶持頭部以緩解疼痛,此類情況在臨床并不常見。有15%~33%的患者有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體片。其中以輕度截癱和神經(jīng)痛最為常見,曾有齒狀突骨折伴第十和第十二對腦神經(jīng)癱瘓的報道。癥狀的輕重視骨折移位壓迫脊髓的程度和部位而定,嚴重的可發(fā)生呼吸驟停,多見于老年人,常當場死亡。
齒狀突陳舊性骨折的臨床表現(xiàn)較為隱匿,因外傷史有時不明顯。報道一組16例陳舊性齒狀突骨折患者,有3例已忘了頸部外傷史,其余的患者因初診時醫(yī)師對其外傷的重要性估計過低而漏診,癥狀包括C2神經(jīng)根疼痛、雙手無力和行走困難。