樞椎齒狀突骨折的臨床表現(xiàn)

枕部和頸后疼痛是最常見(jiàn)的臨床癥狀，并常有枕大神經(jīng)分布區(qū)域的放射痛。頸部僵硬呈強(qiáng)迫體位，典型的體征是患者用手扶持頭部以緩解疼痛，此類(lèi)情況在臨床并不常見(jiàn)。有15％～33％的患者有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體片。其中以輕度截癱和神經(jīng)痛最為常見(jiàn)，曾有齒狀突骨折伴第十和第十二對(duì)腦神經(jīng)癱瘓的報(bào)道。癥狀的輕重視骨折移位壓迫脊髓的程度和部位而定，嚴(yán)重的可發(fā)生呼吸驟停，多見(jiàn)于老年人，常當(dāng)場(chǎng)死亡。

　　齒狀突陳舊性骨折的臨床表現(xiàn)較為隱匿，因外傷史有時(shí)不明顯。報(bào)道一組16例陳舊性齒狀突骨折患者，有3例已忘了頸部外傷史，其余的患者因初診時(shí)醫(yī)師對(duì)其外傷的重要性估計(jì)過(guò)低而漏診，癥狀包括C2神經(jīng)根疼痛、雙手無(wú)力和行走困難。