樞椎椎體骨折診斷及治療方法

診斷：

　　診斷需根據(jù)準(zhǔn)確、詳盡的病史，體格檢查和結(jié)合多種影像學(xué)檢查結(jié)果綜合研究，確定某一患者暴力作用點(diǎn)、損傷機(jī)制，了解樞椎椎體骨折及周圍骨骼和軟組織損傷情況的全面信息。

　　治療措施：

　　樞椎椎體骨折的治療仍應(yīng)以保守治療為主，根據(jù)每個患者的獨(dú)特的損傷機(jī)制，采取不同的治療。對無神經(jīng)損害，無明顯移位的患者行石膏固定；有移位的患者行牽引復(fù)位。對屈曲加牽張暴力所致?lián)p傷的患者，牽引可能造成移位加重或過牽，需改用Halo支架固定，并在影像學(xué)監(jiān)視下略作加壓，對伴有神經(jīng)損害的患者，可先行牽引復(fù)位，密切觀察，同時多種的影像學(xué)檢查明確骨折移位情況和脊髓受壓情況，如能復(fù)位，癥狀改善，可繼續(xù)維持牽引。如癥狀無改善或癥狀改善后停滯，則根據(jù)影像學(xué)檢查顯示脊髓壓迫的部位選擇手術(shù)的入路及術(shù)式。對Ⅱ型骨折不能復(fù)位者，為防止長期的不穩(wěn)、畸形融合和退變性寰樞關(guān)節(jié)炎也可考慮行后路融合手術(shù)。