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醫(yī)學全在線臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師:《答疑周刊》09年02期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-2-10 衛(wèi)生資格考試論壇
 [臨床血液學檢驗]

  學員提問:課本第173頁,骨髓增生程度:有核細胞增生活躍,粒/紅細胞比例為3-4:1與咱們講義中骨髓細胞學檢查的臨床意義(三)中 表5的有核細胞:成熟紅細胞為1:20到底有什么區(qū)別?我總覺得這兩個是矛盾的,麻煩老師給我解釋的清楚些,謝謝!

  答案及解析:粒紅比是指:在骨髓象中,粒細胞(原粒、早幼粒、中晚幼粒、嗜酸、嗜堿)與未成熟的紅細胞(原紅、早幼紅、中幼紅、晚幼紅)的比。計數的是有核細胞。

  您所說的那個表中1:20指明是“有核細胞:成熟紅細胞”。

  所以并不矛盾。

   

  [臨床檢驗基礎]

  柏油色黑便提示上消化道出血的量(  )。
  A.大于10ml
  B.大于20ml
  C.大于40ml
  D.大于60ml
  E.大于100ml

  學員提問:應該選擇什么呢?

  答案及解析:糞便顏色提示的問題:糞便呈黑色或柏油色主要見于上消化道出血。

  1.當出血在60ml以上時,出現柏油樣便,糞便質軟而富有光澤,宛如柏油。

  2.如見患者柏油樣便且持續(xù)兩三天,說明出血量不少于500ml。

  3.上消化道持續(xù)大量出血時,便次增多,稀薄,由柏油色轉為暗紅色,見于潰瘍病出血、食管靜脈曲張破裂及消化道腫瘤。www.med126.com

  4.當服用鐵劑,活性炭等藥物,或進食動物血及肝臟后可出現糞便呈黑色但無光澤。

 

  [臨床檢驗基礎]

  學員提問:患者紅細胞計數為2.3×1012/L,白細胞為180×109/L,應報告紅細胞計數結果為?

  答案及解析:在計數紅細胞時,白細胞影響:通常白細胞總數較少,僅相當于紅細胞的1/500~1/1000,對結果影響很小,可以忽略不計。但白細胞過高者(WBC>100×109/L),紅細胞計數結果應進行校正。

  方法有兩種:一是直接將患者紅細胞數減去白細胞數,二是在高倍鏡下觀察勿將白細胞計入,白細胞體積常比紅細胞略大,中央無凹陷,細胞核隱約可見,無黃綠色折光。

  本題對紅細胞數校正之后:2.3×1012-180×109=2.12×1012

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