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主治醫(yī)師個(gè)人看心電圖經(jīng)驗(yàn)談

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-2-22 衛(wèi)生資格論壇
今年干內(nèi)科6年,在很次的遼寧2甲醫(yī)院循環(huán)科干了3年多,去年進(jìn)級(jí)大內(nèi)科主治,我平時(shí)愛(ài)學(xué)習(xí),愛(ài)問(wèn)別人不會(huì)的東西,喜歡看書(shū)查找原因,今天,把我學(xué)心電圖的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)與大家交流,說(shuō)實(shí)話很舍不得,這是個(gè)人總結(jié)的好東西,也是我學(xué)習(xí)心電圖的心理歷程。很難得。
0,學(xué)習(xí)很多時(shí)候都靠自己,一點(diǎn)一點(diǎn)的理解認(rèn)識(shí),有的人跟本不會(huì),有的人不告書(shū)訴你。甚至是上級(jí)醫(yī)師。
1,不要以為上級(jí)醫(yī)師,比你看圖強(qiáng),其實(shí),他們也不懂,認(rèn)識(shí)心電圖是一個(gè)很費(fèi)心的過(guò)程,不是幾個(gè)小時(shí)就能理解的。只要你時(shí)間用到了圖看多了自然就會(huì)了。
2,很多人看圖時(shí)沒(méi)有按照,看圖規(guī)則進(jìn)行,而是,急于看出這是什么,這就錯(cuò)了。規(guī)則:心率大喲多少次,齊不齊,什么規(guī)律,P波在那里很重要,寬不寬,bhskgw.cn心肌什么情況缺血不。
3,先看心率多少次,5大格60次,3大格100次,2大格150次,這個(gè)心率的快慢,為你心電圖診斷的方向,打下思路基礎(chǔ),快的房顫,竇速,房速,室速,室上速,慢的,竇緩,傳導(dǎo)阻滯,逸搏心律。
4,尋找P波,有很多人,沒(méi)有去尋找P波,是大錯(cuò),是不會(huì)看圖表現(xiàn),要知道什么是竇性心律。P波是正向傳導(dǎo),還是逆向傳導(dǎo),與QRS什么關(guān)系。沒(méi)有P波不齊是房顫,房撲要找到房撲波。
5,預(yù)激,左右束支傳導(dǎo)阻滯是干擾心梗的大問(wèn)題,不熟悉他們你就不要說(shuō)什么心梗診斷
6,心電圖是心律失常的絕對(duì)適應(yīng)癥,但是不如電生理,對(duì)心肌的診斷不行,還的造個(gè)影吧,16層CT是好東西。
7,看圖診斷心律失常,要看他的發(fā)病率,室早是交界性早搏伴差傳的40倍,
8,嘮叨了半天很幸苦,希望斑竹加分,對(duì)大家有用,謝謝查閱
9,預(yù)激是旁路傳導(dǎo),當(dāng)正常房室路徑傳導(dǎo)時(shí),表現(xiàn)為正常心電圖,我學(xué)的也不夠多,還不成熟,希望大家指正
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