網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 衛(wèi)生資格 > 內科主治醫(yī)師 > 輔導資料 > 正文:心血管內科學輔導病毒性出血熱有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
    

內科主治心血管內科學輔導病毒性出血熱有哪些表現(xiàn)及診斷方法

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-20 衛(wèi)生資格論壇

 各種病毒性出血熱,臨床表現(xiàn)雖有差異,但都有以下幾種基本表現(xiàn)。

  1.發(fā)熱  這是本組疾病最基本的癥狀,不同的出血熱,發(fā)熱持續(xù)的時間和熱型不完全相同。以蚊為媒介的出血熱多為雙峰熱,各種癥狀隨第二次發(fā)熱而加劇,流行性出血熱新疆出血熱,則多為持續(xù)熱。

  2.出血及發(fā)疹  各種出血熱均有出血、發(fā)疹現(xiàn)象,但出血、發(fā)疹的部位、時間和程度各不相同,輕者僅有少數(shù)出血點及皮疹,重者可發(fā)生胃腸道、呼吸道或泌尿生殖系統(tǒng)大出血,F(xiàn)將我國及其他地區(qū)所見到的出血熱疾病出血發(fā)疹情況簡述如下:bhskgw.cn

 。1)流行性出血熱:在發(fā)病1~5天的發(fā)熱期,呈急性病容,面、頰及上胸部充血、潮紅,眼結膜充血,如酒醉貌,皮膚黏膜可見細小出血點,常分布于上腭、眼結膜、腋下及腋前后,呈簇集性分布或條狀排列,部分病人在穿刺和壓迫部位可見瘀斑,咽部多充血,結膜囊顯著水腫,95%以上病人束臂試驗陽性,到發(fā)病5~8天的低血壓期各種癥狀加劇,此時充血現(xiàn)象消退,而出血現(xiàn)象加重,皮膚黏膜出血點增多,可融合成瘀斑,同時可伴發(fā)消化道出血、肺出血等。進入少尿期(多在病后第8~12天)時,出血現(xiàn)象更為顯著,壓迫部皮膚可見大片瘀斑,并可發(fā)生腔道大出血,如咯血、嘔血便血、鼻出血等。bhskgw.cn

 。2)登革出血熱:登革病毒可引起無出血傾向的登革熱,但近20年來,在東南亞地區(qū)的登革熱,常伴有嚴重的出血和休克的重癥流行,稱為“登革出血熱”。登革出血熱是一種臨床綜合征,其主要癥狀有高熱、肝脾腫大、休克和出血現(xiàn)象,多數(shù)病人在四肢、面部、腋下和軟腭見有散在性瘀點,有時融合成瘀斑。此外,尚可發(fā)生紅斑、斑丘疹及風團樣皮疹,有些病人可發(fā)生鼻血、牙齦出血、胃腸出血和血尿等。

 。3)新疆出血熱:病人發(fā)熱時伴有面頸及上胸部皮膚充血、潮紅,在胸、背、腋下、面部、頸部及四肢有瘀點及瘀斑,在腋下多呈條索狀排列,出血點是上身多,下身少,眼、軟腭及齒齦亦有瘀點,注射部位可見血腫及瘀斑,眼球結膜有水腫。bhskgw.cn

 。4)遠東出血熱(fareasternhemorrhagicfever):本病由蟲媒病毒所致,其傳播媒介為嚙齒動物,主要流行于美洲及朝鮮,突然發(fā)病。初起有發(fā)熱、頭痛、腰痛等全身癥狀,在結膜和皮膚(尤其是腋部)出現(xiàn)瘀點。

  (5)阿根廷出血熱(Argentinianhemorrhagicfever):本病由蟲媒病毒的Junin病毒所致,其傳播媒介為螨,有發(fā)熱、頭痛、腰痛、齒齦及鼻出血等。

 。6)玻利維亞出血熱(Belivianhemorrhagicfever):本病系由蟲媒病毒的Machup病毒所致,其傳播媒介是嚙齒動物,初起有發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛和肌肉痛,部分病人皮膚感覺過敏,即使受光線照射后也能使皮膚產生疼痛,有明顯結膜炎,眼眶周圍水腫,但皮膚黏膜無瘀點,可有胃腸道出血,恢復期可發(fā)生彌漫性脫發(fā)。

  3.低血壓休克  各種出血熱均可發(fā)生休克,但發(fā)生的頻率和程度有很大的差異。流行性出血熱休克發(fā)生最多而且嚴重。bhskgw.cn

  4.腎功能衰竭  以流行性出血熱的腎損害最為嚴重,其他出血熱也可有不同程度的腎損害,但多輕微,僅表現(xiàn)為輕到中度的蛋白尿。

  臨床診斷可根據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果進行綜合分析。而確診必須有血清學或病毒學的證據(jù)。

 

...
評論加載中...
網(wǎng) 名: (必填項)
評論內容:
關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證