活血化瘀藥是指能疏通血脈、祛除瘀血，臨床用于治療血瘀證的藥物�；钛龅幕舅幚碜饔糜校�
1.改善血液流變學(xué)、抗血栓形成
活血化瘀藥及其復(fù)方一般均能改善血瘀病人血液的濃、黏、凝、聚狀態(tài)。其中以
丹參、
赤芍、
川芎、益
母草、
蒲黃等作用更為明顯。
血瘀證常見于
心肌梗死、
腦血栓形成、
血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜血管阻塞等血栓閉塞性疾病，活血化瘀藥治療往往有效。其抗血栓形成作用機(jī)制可通過以下環(huán)節(jié)：
①抑制血小板聚集�；钛鏊幙筛纳蒲毫髯儗W(xué)特性，因而減少了血小板的黏著和聚集；同時(shí)可降低血小板的表面活性，抑制血小板聚集。赤芍、
雞血藤、
當(dāng)歸、川芎、
紅花、
益母草、
水蛭、
三棱、
莪術(shù)及以活血化瘀藥為主組成的復(fù)方都能非常顯著地抑制由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集作用，有的還能使已聚集的血小板發(fā)生解聚。血小板內(nèi)cAMP含量增高能抑制花生四烯酸合成血栓烷A2（TXA2)，TXA2是一個(gè)強(qiáng)烈的血小板聚集促進(jìn)物。多種活血化瘀藥能提高血小板內(nèi)cAMP的含量，或直接抑制環(huán)加氧酶而使TXA2的合成減少，從而抑制血小板聚集
bhskgw.cn。
②增加
纖溶酶活性。某些活血化瘀藥，如益母草、赤芍、丹參、
桃仁、紅花等，可通過增加纖溶酶活性，促進(jìn)已形成的纖維蛋白溶解而發(fā)揮其抗血栓形成作用。
2.改善微循環(huán)
許多活血化瘀藥都具有改善微循環(huán)的作用，如川芎、丹參、
姜黃、紅花、益母草以及以活血化瘀藥為主組成的復(fù)方類藥物�；钛鏊幐纳莆⒀h(huán)作用表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
�、俑纳莆⒀�。使流動(dòng)緩慢的血流加速，改善血液的濃、黏、凝、聚傾向。如丹參活性成分
丹參酮能明顯改善小鼠耳廓微循環(huán)障礙，使細(xì)動(dòng)脈、細(xì)靜脈管徑增加。
�、诟纳莆⒀苄螒B(tài)。緩解微血管痙攣，減輕微循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞的淤滯和匯集，微血管襻頂瘀血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態(tài)趨向正常。
�、劢档兔�(xì)血管通透性，減少微血管周圍滲血醫(yī),,學(xué)全在.線提.供
bhskgw.cn。
3.改善血流動(dòng)力學(xué)
多種活血化瘀藥物都可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量，還能擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，增加器官組織血流量，因此具有改善心功能和血流動(dòng)力學(xué)的作用。丹參、川芎、
桃仁、益母草、水蛭、莪術(shù)、
延胡索、穿
山甲等均有不同程度的降低下肢血管阻力和增加器官血流量的作用。
4.對(duì)子宮平滑肌的影響
具有活血調(diào)經(jīng)功能的活血化瘀藥常具有加強(qiáng)子宮收縮的作用，如益母草、紅花、蒲黃等用于經(jīng)閉、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不凈等。
5.鎮(zhèn)痛
疼痛是血瘀的重要癥狀。具有活血止痛功效的中藥，如延胡索、
乳香、
沒藥等確具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。
6.抑制組織異常增生
血瘀證可見于
硬皮病、瘢痕組織、腸黏連、
盆腔炎、食道狹窄等疾病，出現(xiàn)良性的異常組織增生，活血化瘀藥可通過抑制膠原合成，促進(jìn)其分解，并使增生變性的結(jié)締組織轉(zhuǎn)化吸收等作用，抑制組織異常增生。
相關(guān)鏈接：2012年衛(wèi)生資格考試/高級(jí)職稱考試題庫下載
