輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
。1)癥狀
1)停經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外www.med126.com,一般停經(jīng)6~8周。但約有25%的患者并無明顯的停經(jīng)史。
2)腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感(輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí));一側(cè)下腹部撕裂樣痛(輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)),疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性,常伴有惡心嘔吐;若血液局限積聚于直腸子宮陷凹處時(shí),出現(xiàn)肛門墜脹感。全腹及肩胛區(qū)疼痛,是急性內(nèi)出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。
3)陰道流血:常為短期停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血,量少,點(diǎn)滴狀,約5%患者表現(xiàn)為大量陰道流血。陰道流血表明胚胎死亡,系子宮蛻膜剝離所致。
4)暈厥與休克:部分患者由于腹腔內(nèi)出血和劇烈腹痛,很快處于休克狀態(tài)。休克程度取決于內(nèi)出血的速度及出血量,與陰道流血量不成比例。
5)下腹部包塊。
(2)體征
貧血貌www.med126.com,可有血壓下降及休克表現(xiàn),下腹有明顯壓痛及反跳痛,叩診有移動(dòng)性濁音,有些患者下腹可觸及包塊。
。3)陰道檢查
輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,除子宮略大較軟外,可觸及脹大的輸卵管有輕度壓痛。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛,宮頸舉痛明顯;在子宮一側(cè)或后方可觸及大小、形狀、邊界多不清楚的包塊,明顯觸痛。
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