2012年麻醉師考試大綱-危重病醫(yī)學(xué)(專業(yè)知識)

十九、膿毒癥

1.基本概念

（1)SIRS
（2)膿毒癥
（3)膿毒性休克

掌握

2.病理生理

（1)微生物外源性介質(zhì)在膿毒癥觸發(fā)中的作用
（2)機體內(nèi)源性介質(zhì)在膿毒癥發(fā)生、發(fā)展中的作用
（3)抗炎反應(yīng)在膿毒癥病理生理中的作用

熟悉

3.臨床表現(xiàn)與診斷標準

（1)臨床表現(xiàn)
（2)診斷標準

掌握

4.膿毒癥的治療

（1)病因治療
（2)循環(huán)支持療法
（3)呼吸支持治療
（4)其它器官功能的監(jiān)測與維護
（5)特異性治療方法和基因治療

熟悉

二十、危重病人的感染

1.危重病人易發(fā)感染的因素

（1)患者因素
（2)醫(yī)源性因素
（3)環(huán)境因素

熟悉

2.危重病人感染的特點

（1)危重病人感染的流行病學(xué)特點
（2)常見感染部位和致病菌
（3)臨床表現(xiàn)特點

熟悉

3.危重病人感染的診斷

（1)危重病人肺部感染
（2)腹腔內(nèi)感染
（3)敗血癥
（4)其它感染

熟悉

4.危重病人感染的治療

（1)清除感染灶
（2)支持療法
（3)抗生素治療

了解

5.危重病人的常見感染

（1)敗血癥
（2)呼吸系統(tǒng)感染
（3)腹部感染
（4)尿路感染

了解

二十一、危重病人的營養(yǎng)

1.基本概念

（1)營養(yǎng)物質(zhì)和能量代謝
（2)營養(yǎng)評定

熟悉

2.完全胃腸外營養(yǎng)

（1)完全胃腸外營養(yǎng)的分類
（2)完全胃腸外營養(yǎng)液的成分、配制與輸注
（3)完全胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥
（4)完全胃腸外營養(yǎng)支持的監(jiān)測

了解
了解

熟悉
了解

3.腸內(nèi)營養(yǎng)

（1)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的特性
（2)腸內(nèi)營養(yǎng)配方的種類及選擇
（3)腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑與投給方法
（4)腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥

了解

二十二、危重病人的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛

1.危重病人的鎮(zhèn)靜

（1)目的和適應(yīng)證
（2)鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測
（3)常用鎮(zhèn)靜藥物

了解
熟悉
熟悉

2.危重病人的鎮(zhèn)痛

（1)目的
（2)疼痛評估
（3)鎮(zhèn)痛藥物

了解
熟悉
熟悉

二十三、急性肺水腫

1.發(fā)病機制

（1)Starling理論
（2)肺水腫的形成機制

掌握

2.病因與病理生理

（1)血流動力性肺水腫
（2)通透性肺水腫
（3)與麻醉相關(guān)的肺水腫

掌握

3.臨床表現(xiàn)與診斷

（1)臨床表現(xiàn)
（2)診斷和鑒別診斷

掌握

4.治療

（1)氧治療和機械通氣治療
（2)降低肺毛細血管靜水壓
（3)鎮(zhèn)靜及感染的防治
（4)復(fù)張性肺水腫的防治

掌握
掌握
熟悉
熟悉

二十四、急性呼吸衰竭

1.病因和分類

（1)病因
（2)分類

熟悉
掌握

2.病理生理

（1)肺泡通氣不足
（2)通氣/血流比失調(diào)
（3)肺內(nèi)分流
（4)肺彌散功能障礙

掌握

3.臨床表現(xiàn)

（1)低氧血癥
（2)高碳酸血癥

掌握

4.診斷

（1)病史 醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
（2)臨床表現(xiàn)
（3)血氣分析
（4)胸部X線
（5)其他檢查

掌握

5.治療

（1)病因治療
（2)呼吸支持療法
（3)控制感染
（4)維持循環(huán)穩(wěn)定
（5)營養(yǎng)支持
（6)預(yù)防并發(fā)癥

熟悉
掌握
熟悉
掌握
熟悉
熟悉

二十五、急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征

1.病因

熟悉

2.病理生理

（1)基本病理改變
（2)基本病理生理改變

熟悉
掌握

3.發(fā)病機制

熟悉

4.臨床表現(xiàn)與分期

（1)臨床表現(xiàn)
（2)臨床分期

掌握
熟悉

5.診斷與鑒別診斷

（1)診斷標準
（2)鑒別診斷

掌握

6.治療

（1)積極治療原發(fā)病
（2)控制感染
（3)呼吸支持
（4)降低肺血管阻力
（5)體外膜肺氧合
（6)肺表面活性物質(zhì)替代療法
（7)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
（8)免疫療法的應(yīng)用
（9)循環(huán)功能支持、營養(yǎng)代謝支持和防治并發(fā)癥

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